Wasal iż-żmien li jkolli Proattiv Dwar l-Iskrining Ċomb
Flint, Michigan poġġew screening taċ-ċomb fuq ir-radar ta 'kulħadd. Il-belt qabel kienet irċeviet il-provvista tal-ilma tagħha mill-Lag Huron u mix-Xmara Detroit. Fl-2014, madankollu, il-provvista tal-ilma minflok kienet ġejja mix-Xmara Flint. Sfortunatament, ix-xmara ma ġietx ittrattata kif suppost biex tipprevjeni l-korrużjoni tal-pajpijiet li jistgħu jilħqu l-metalli u tossini oħra fl-ilma.
Ir-riżultat aħħari? Il-livelli taċ-ċomb niżlu fl-ilma, u l-belt ffaċċjat kriżi tas-saħħa pubblika.
X'inhu l-Gvern jagħmel dwar dan?
It-traġedja fil-Flint mhijiex l-ewwel tat-tip tiegħu. Il-perikli ta ' avvelenament biċ-ċomb ilhom magħrufa għal għexieren ta' snin, u iva, il-gvern tal-Istati Uniti ħadet passi biex tintervjeni. Għal waħda, l-Aġenzija għall-Protezzjoni Ambjentali (EPA) għandha protokolli fis-seħħ biex tnaqqas ir-riskju ta 'espożizzjoni taċ-ċomb fuq skala Komunitarja. Iċ-Ċentri għall-Medicare u Medicaid, ukoll, jipprovdu gwida għall-iskrin għal espożizzjoni possibbli taċ-ċomb fit-tfal.
L-għan ġenerali huwa li tevita l-esponiment taċ-ċomb fl-ewwel lok, tidentifika każijiet ta 'espożizzjoni meta jiġri u tipprovdi trattament bikri lil kwalunkwe tifel u tifla milqut minn livelli għoljin ta' ċomb tad-demm. Biss b'dan il-mod nistgħu nevitaw, jew għallinqas nimminimizzaw, il-kumplikazzjonijiet tas-saħħa fit-tul li jistgħu jinqalgħu mill-metall tossiku.
Il-mistoqsija l-kbira: taħdem?
X'jiġri meta tkun espost għal ċomb
L-esponiment għal ċomb jista 'jkun ta' ħsara għal kulħadd. Fit-tfal, madankollu, jista 'jkun speċjalment perikoluż, li jkollu impatt fuq l-iżvilupp newroloġiku u konjittiv tagħhom. It-tossiċità taċ-ċomb fl-adulti, min-naħa l-oħra, għandha t-tendenza li timmira s-sistema nervuża periferali.
M'hemm l-ebda preżentazzjoni klassika għall-avvelenament biċ-ċomb.
Is-sintomi jvarjaw u jistgħu jinkludu kwalunkwe minn dawn li ġejjin:
- Anemija
- Tibdil fl-imġiba inkluż aggressjoni, iperattività, irritabilità, u / jew letarġija
- Kwistjonijiet ta 'żvilupp inkluż telf ta' punti importanti, IQ baxx, u dewmien tal-lingwa
- Pressjoni għolja
- Mard gastrointestinali inkluż uġigħ addominali, anoreksja, nawżea, u / jew remettar
- Mard tal-kliewi
- Sintomi newroloġiċi li jinkludu atassja, alluċinazzjonijiet, uġigħ ta 'ras, dgħjufija fil-muskoli, u / jew aċċessjonijiet
- Kwistjonijiet riproduttivi li jinkludu infertilità, libido baxx, u / jew korriment
Int u l-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek għandhom ikunu fuq il-post għal sintomi mhux tas-soltu jew skoperturi li jistgħu jpoġġu lilek jew lit-tifel / tifla tiegħek f'riskju.
Fejn Tista 'Tkun Espost Lil Ċomb
Aktar nies huma esposti għal ċomb milli tista 'taħseb.
Il-kriżi tal-ilma ta 'Flint tfakkarna li ċ-ċomb jista' jinkixef fl-ilma permezz tal-pajpijiet u l-attrezzaturi tagħhom. Pajpijiet li saru qabel l-1930 spiss kien fihom ċomb, tqiegħed djar antiki jew provvisti pubbliċi ta 'l-ilma f'riskju ogħla li jesponulek fil-metall.
B'mod sorprendenti, l-EPA iwissi li l-bini li għandu inqas minn ħames snin probabbilment ikollu ilma kontaminat biċ-ċomb. Dan minħabba li l-plumbers tal-lum moderni ħafna drabi jużaw is-sieħba taċ-ċomb biex jgħaqqdu pajpijiet tar-ram. Ir-riskju jonqos wara ħames snin minħabba li l-akkumulazzjoni ta 'depożiti minerali fil-pajp eventwalment iżolati l-ilma miċ-ċomb fil-istann.
Esponiment komuni ieħor huwa ż-żebgħa bbażata fuq iċ-ċomb, li ma ġietx mibjugħa fl-Istati Uniti mill-1978. Dan ma jpoġġikx fil-ċar jekk int stess dar aktar ġdida minħabba li ċ-ċomb xorta jista 'jkun hemm f'postijiet oħra li żżur. Kwalunkwe struttura mibnija qabel l-1978 setgħet użat żebgħa bbażata fuq iċ-ċomb, anke bini pubbliku, ċnut, tagħmir tal-plejgrawnd u skejjel. Maż-żmien, iż-żebgħa tista 'ċipep u saħansitra tinqasam fi frak żgħir. Partiċelli taċ-ċomb jistgħu jżommu fl-arja jew jiġbru fuq uċuħ bħal sollijiet tat-twieqi. Jista 'wkoll jikkontamina l-ħamrija.
Ġew imqajjma tħassib ukoll dwar prodotti mnaddfa biċ-ċomb importati minn pajjiżi oħra .
Aħseb dwar iċ-ċomb meta tixtri kandju, ċeramika, mediċini, fuħħar jew ġugarelli barranin. Fl-aħħar, instabu ċomb fiż-żebgħa u l-plastik.
Avvelenament taċ-ċomb bħala Ħruġ ta 'Saħħa Pubblika
Avvelenament biċ-ċomb kien problema fil-Flint, imma jista 'jkun problema għalik?
L-EPA jgħid li m'hemmx livelli sikuri ta 'espożizzjoni taċ-ċomb. Dak il-każ, jordna li l-provvisti pubbliċi tal-ilma jiġu mmonitorjati għall-kontaminazzjoni taċ-ċomb. Jekk il-konċentrazzjonijiet taċ-ċomb jaqbżu livell ta '15-il parti għal kull biljun f'iktar minn 10 fil-mija tal-viti tal-klijenti, allura trid tittieħed azzjoni. Dawn l-azzjonijiet għandhom jittieħdu mis-sistema tal-ilma u jinkludu:
- Tisħiħ tal-passi biex jiġi ottimizzat it-trattament tal-kontroll tal-korrużjoni għas-sistemi tal-ilma li jagħtu servizz lil 50,000 persuna jew aktar
- Tinnotifika u teduka lill-pubbliku dwar il-kwistjoni u kif qed tiġi indirizzata
- Sostituzzjoni ta 'porzjonijiet ta' linji ta 'servizz taċ-ċomb li huma taħt il-kontroll tas-sistema tal-ilma
Sfortunatament, mhuwiex dejjem possibbli li jiġu eliminati l-esponimenti kollha taċ-ċomb. It-trattament tal-ilma b'kimiċi kontra l-korrużjoni jista 'jnaqqas iċ-ċomb iżda ma jistax jelimina mill-lissija fl-ilma tal-vit.
Eżami ta 'Medicaid għall-Avvelenament taċ-Ċomb
Jibqa 'l-fatt li l-evitar ta' l-esponimenti kollha taċ-ċomb mhux dejjem ikun possibbli. Għal dan il-għan, huwa importanti li tiġi skrinjata l-espożizzjoni possibbli taċ-ċomb f'popolazzjonijiet ta 'riskju għoli, jiġifieri t-tfal.
Iċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard u l-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija jirrakkomandaw skrining għal tfal bi skoperturi ssuspettati, jiġifieri dawk li bħalissa jew qabel kienu jgħixu f'dar iktar anzjana jew dawk li għandhom irġiel jew ħabib b'livelli elevati ta 'ċomb tad-demm.
It- tfal kollha rreġistrati fil-Medicaid , madankollu, huma meħtieġa li jirċievu testijiet ta 'screening taċ-ċomb fid-demm ta' 12-il xahar u 24 xahar. Jekk wieħed minn dawn it-tfal ma jkollux screening taċ-ċomb dokumentat fir-rekord mediku u huma bejn l-età ta '24 u 72 xahar, il-provveditur tal-kura tas-saħħa tagħhom huwa meħtieġ li jieħu wieħed.
L-iskrining għaċ-ċomb isir faċilment. Dan jirrikjedi kampjun tad-demm li jista 'jinġabar jew minn prick finger sempliċi jew minn tlugħ tad-demm tradizzjonali b'labra mdaħħla fil-vina tiegħek. Il-kampjun jista 'jinġabar fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek jew f'laboratorju.
Sfortunatament, mhux it-tfal kollha eliġibbli qed jiġu eżaminati. Id-dejta Medicaid fl-2015 tissuġġerixxi li madwar 38 fil-mija biss ta 'tfal bejn 12 u 24 xahar kienu ġew skrinjati. Il-Kumitat Nazzjonali għall-Assigurazzjoni tal-Kwalità (NCQA), organizzazzjoni mingħajr skop ta 'qligħ, ħareġ data li stmat li 66 fil-mija biss ta' tfal ta 'sentejn iskritti f'Medicaid ġew skrinjati għal livelli ta' ċomb fl-aħħar sentejn. Biss 30 stat li rrapportaw din il-miżura lill-NCQA, madankollu, għalhekk dan jista 'ma jirriflettix il-medja nazzjonali vera.
Fejn Do We Go Minn Hawn?
Hekk kif titwettaq aktar screening taċ-ċomb, l-għadd ta 'tfal li jinstabu li għandhom livelli elevati taċ-ċomb fid-demm x'aktarx jiżdied. Dan ifisser li għandna bżonn li jkollok riżorsi fis-seħħ mhux biss għall-iskrin, iżda wkoll għat-trattament ta 'dawk affettwati.
Medicaid ikompli jipprovdi screening taċ-ċomb għat-tfal kollha, irrispettivament mir-riskju preżunt, u jirrakkomanda li jittieħdu l-miżuri li ġejjin madwar aġenziji oħra tal-kura tas-saħħa:
- Kollaborazzjoni ma 'aġenziji tas-saħħa statali biex jiskopru tfal li ma ġewx ittestjati
- Ikkuntattja lill-fornituri tal-kura tas-saħħa biex jiżguraw li jiskopru t-tfal kif meħtieġ
- Żieda ta 'rekwiżiti ta' screening f'kuntratti ta 'kura ġestita
- Żieda fl-ittestjar permezz ta 'programmi Nisa, Tfal u Tfal (WIC) u kliniċi tas-saħħa lokali
Medicaid jittama li dawn l-isforzi konġunti jkunu jistgħu jżommu lit-tfal l-iktar vulnerabbli mingħajr periklu minn kumplikazzjonijiet tas-saħħa fit-tul.
> Sorsi:
> Informazzjoni dwar it-Tossiċità, l-Istatistika u s-Sorveljanza tat-Tfulija Ċivili. Ċentri għall-Kontroll tal-Mard u l-websajt tal-Prevenzjoni. http://www.cdc.gov/nceh/lead/data/index.htm.
> Kopertura tal-Ittestjar taċ-Ċomb tad-Demm għat-Tfal Msieħba fil-Medicaid u l-Programm tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa tat-Tfal. Sit tal-Medicaid.gov. https://www.medicaid.gov/federal-policy-guidance/downloads/cib113016.pdf.
> Ċomb. Il-websajt tal-Aġenzija tal-Protezzjoni Ambjentali tal-Istati Uniti. Http: //www.epa.gov/lead.
> Warniment C, Tsang K, Galazka S. Avvelenament Ewlieni fit-Tfal. Am Fam Tabib. 2010 Mar 15; 81 (6): 751-757. http://www.aafp.org/afp/2010/0315/p751.html