Timmassimizza l-Benefiċċji Tiegħek Mingħajr Tidwir
Jekk int iskritt fil-programm Florida Medicaid Share of Cost , għandek tkun taf kif tuża din l-assigurazzjoni tas-saħħa kkumplikata b'mod korrett. Jekk tużah b'mod inkorrett, inti ser tħallas aktar milli meħtieġ, jew titlifx fuq il-kopertura ta 'Medicaid li setgħet tirċievi.
Fi Florida, il-programm Medicaid Share of Cost huwa tip ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għall- persuni medikament fil-bżonn .
Dawn huma nies li jagħmlu wisq flus biex jikkwalifikaw għal Medicaid regolari, iżda mhux biżżejjed flus biex iħallsu l-ħtiġijiet tas-saħħa tagħhom.
Huma jissodisfaw ir-rekwiżiti kollha ta ' eliġibilità Medicaid minbarra r-rekwiżit tad-dħul, iżda jġorru wkoll spejjeż mediċi sinifikanti kull xahar. Allura l-programm essenzjalment jippermetti lin-nies inaqqsu l-ispejjeż mediċi tagħhom mid-dħul tagħhom u jikkwalifikaw għal Medicaid jekk u meta l-ispejjeż mediċi tagħhom jilħqu ċertu ammont. Il-programm jerġa 'jibda kull xahar.
Kemm hi l-Ammont ta 'l-Ispiża?
Meta tasal l-avviż li int aċċettat fil-Programm Medikament Neċessarju, hija tgħidlek is-sehem ta 'kull xahar tiegħek ta' l-ispiża. Dan l-ammont huwa relatat ma 'kemm id-dħul tiegħek jaqbeż il-limiti tradizzjonali tad-dħul Medicaid. L-aktar flus li tagħmel, aktar se jkun is-sehem tiegħek ta 'l-ispiża. Jekk il-bidliet fid-dar tiegħek jinbidlu, jew jekk in-numru ta 'nies fid-dar tiegħek jinbidel, is-sehem tal-ispejjeż tiegħek jinbidel ukoll.
X'inhi r-Rilevanza tal-Ispiża?
Is-sehem tiegħek ta 'l-ispiża huwa l-ammont ta' spejjeż tal-kura tas-saħħa li trid tagħmel qabel ma l-kopertura ta 'Medicaid tibda għax-xahar.
Tibda kull xahar mingħajr kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa Medicaid. Kull darba li jkollok spejjeż għall-kura tas-saħħa, tinnotifika lil Florida Medicaid bl-ispejjeż (bil-fax, posta jew fil-persuna) u żżomm rekord ta 'total ta' tħaddim għax-xahar.
Il-ġurnata li l-ispejjeż tas-saħħa tiegħek għax-xahar jaqbżu s-sehem tiegħek ta 'l-ispejjeż, il-kopertura Medicaid tiegħek tibda. Minn dak il-jum sa l-aħħar tax-xahar, għandek kopertura sħiħa Medicaid. Fl-ewwel jum tax-xahar ta 'wara, terġa' lura mingħajr kopertura sakemm l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek jaqbżu s-sehem tiegħek tal-ispejjeż.
Għandi Nagħmel Ħlas My ta 'l-Ispiża Kull Xahar Qabel It-Tneħħija ta' Medicaid?
Le!
Inti fil-fatt m'għandekx tħallas l -ispejjeż tal-kura tas-saħħa użati biex tilħaq is-sehem tiegħek ta 'l-ispejjeż. Inti sempliċiment għandek nirrispettaw dak ħafna.
Meta l-kopertura Medicaid tibda, mhux biss Medicaid tħallas l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa għall-bqija ta 'dak ix-xahar, iżda tħallas ukoll l-ispejjeż użati biex tissodisfa s-sehem tiegħek tal-ispiża dak ix-xahar, kieku ntefgħet fid-data jew wara d-data li kopertura Medicaid tiegħek jibda . Jekk tagħżel li tħallas dawk l-ispejjeż lilek innifsek, xorta se jgħoddu biex jilħqu s-sehem tiegħek ta 'l-ispiża, iżda mhux se tkun rimborżat minn Medicaid għal dak li tkun ħallast.
Hawn hu eżempju bl-użu ta 'Cindy u s-sehem tagħha ta' spiża ta '$ 1000:
Cindy għandha ħatra tat-tabib fl-1 ta 'Mejju li tirriżulta f'poteka ta' $ 200. Hija tiffaks l-abbozz lil Florida Medicaid hekk Medicaid huwa konxju li akkumula $ 200 lejn is-sehem tiegħu ta '$ 1000 għal Mejju. Medicaid ma jħallasx il-polza peress li Cindy ma ssodisfax is-sehem tagħha ta 'l-ispiża għax-xahar għadu.
Cindy għandu testijiet tad-demm ta 'Mejju 4, jiġbor kont mill-laboratorju għal $ 900, u faks li jimlew lil Medicaid. Bejn iż-żjara tat-tabib tagħha u t-testijiet tad-demm tagħha, hi issa akkumulat $ 1,100 fl-ispejjeż tas-saħħa għax-xahar, li hija aktar minn sehem tagħha ta 'spiża ta' $ 1000.
Peress li l-ispejjeż totali ta 'kull xahar ta' Cindy qabżu s-sehem tagħha ta 'l-ispiża fl-4 ta' Mejju, il-kopertura sħiħa tagħha Medicaid tibda fl-4 ta 'Mejju u tkompli sa l-aħħar ta' Mejju. Għalkemm jista 'jieħu ftit jiem biex Medicaid jipproċessa l-ispejjeż ta' Cindy u jagħti l-kopertura ta 'Medicaid, il-kopertura tkun retroattiva sa l-4 ta' Mejju.
Medicaid issa jħallas l-ispejjeż mediċi ta 'Cindy mill-4 ta' Mejju sat-tmiem tax-xahar.
Dan ifisser li jħallsu l-kont ta '$ 900 mill-laboratorju (jekk wieħed jassumi li l-laboratorju jaċċetta Medicaid, li jfisser li għandhom jaċċettaw ħafna inqas minn $ 900 bħala ħlas sħiħ, peress li Medicaid għandu rati ta' rimborż aktar baxxi). Medicaid se jħallas ukoll l-ispejjeż għall-kura li Cindy tirċievi matul il-bqija tax-xahar. Imma Medicaid mhux se jħallas għall-ħatra tat-tabib li Cindy kellha fl-1 ta 'Mejju, peress li l-kopertura Medicaid tagħha ma daħlitx fis-seħħ qabel l-4 ta' Mejju.
Fi kwalunkwe ħin matul ix-xahar, huwa importanti li jiġi żgurat li l-fornituri mediċi li tuża huma lesti li jaċċettaw Medicaid. Dan huwa minnu wara l-bidu tal-kopertura Medicaid tiegħek, iżda huwa wkoll veru waqt li tkun fil-fażi bikrija tax-xahar li matulu l-ispejjeż mediċi tiegħek qed jakkumulaw lejn is-sehem tiegħek ta 'l-ammont ta' l-ispiża.
Kif tistgħu taraw fl-eżempju ta 'hawn fuq, Cindy għamlet kont kbir mill-laboratorju ta' Mejju 4. Jekk il-laboratorju ma aċċettax Medicaid, hija kienet mwaħħla mal-kont tal-laboratorju, anki jekk il-kopertura Medicaid tagħha daħlet fis-seħħ dak il-jum. (meta hija ltaqgħet is-sehem tagħha ta 'l-ispiża). Is-sehem tiegħek ta 'l-ammont ta' l-ispiża jista 'jkun minn fornituri li jagħmlu jew ma jaċċettawx Medicaid. Iżda l-ispejjeż fil-jum li s-sehem tiegħek ta 'l-ispiża jmur fuq l-ammont meħtieġ għall-eliġibilità Medicaid se jkun biss kopert minn Medicaid jekk il-fornituri li tuża dik il-ġurnata huma lesti li jaċċettaw Medicaid.
X'inhuma l-Ispejjeż Nista 'nuża biex tilqa' l-ispiża tiegħi?
Tista 'tuża spejjeż tal-kura tas-saħħa li normalment ikunu koperti minn Medicaid jekk kellek kopertura ta' Medicaid. Tista 'tuża spejjeż sa 90 jum ilu. L-ammont li ħallset għal primjums ta 'assigurazzjoni tas-saħħa (mingħajr għadd ta' pjanijiet ta 'indennità fissa) jista' jgħodd għal sehem tiegħek ta 'spiża, u għalhekk jista' jkun hemm spejjeż tat-trasport (b'ambulanza, xarabank jew taxi) li jkollok għal faċilità medika.
L-ispejjeż mediċi mhux neċessarjament għandhom ikunu għalik. Tista 'tuża spejjeż mediċi għal kull min id-dħul tiegħu ġie inkluż fid-determinazzjoni tal-eliġibilità tiegħek Medicaid. Fl-eżempju ta 'hawn fuq, jekk id-dħul ta' raġel ta 'Cindy kien inkluż fid-determinazzjoni tal-eliġibilità ta' Cindy Medicaid, Cindy setgħet tuża l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa ta 'żewġha lejn is-sehem tagħha.
Madankollu, ma tistax tuża spejjeż li għandhom iktar minn 90 jum. U, ma tistax tuża spiża li ntużat biex tilħaq sehem ta 'spiża għal xahar ta' qabel. Florida Medicaid tinnota wkoll li ma tistax tgħodd l-ispejjeż għall-mediċini jew il-provvisti mingħajr riċetta.
[Għal referenza, l-eliġibilità Medicaid hija bbażata fuq id-dħul tal-familja (bħala persentaġġ tal-livell tal-faqar), relattiva għad-daqs tal-familja, iżda l-linji gwida tal-eliġibbiltà għal popolazzjonijiet differenti jvarjaw konsiderevolment minn stat għal ieħor.
Kif nista timmassimizza l-Benefiċċji?
Int trid tkun organizzat biex timmassimizza l-kopertura Medicaid tiegħek.
- Avża lill-Medicaid dwar l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa tiegħek, permezz ta 'posta, fax jew persuna.
- Ħatriet u spejjeż tal-ħinijiet kmieni fix-xahar sabiex inti tilħaq is-sehem tiegħek ta 'l-ispiża aktar kmieni milli tard fix-xahar. Dan jgħinek tikseb aktar ġranet ta 'kopertura sħiħa ta' benefiċċju Medicaid.
- Żomm kont ta 'total ta' l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa sakemm teċċedi s-sehem ta 'l-ispiża tiegħek kull xahar.
- Kun konxju dwar liema spejjeż tal-kura tas-saħħa diġà ntużaw biex jilħqu s-sehem ta 'xahar qabel ta' l-ispiża, liema spejjeż għadhom ma ntużawx, kif ukoll liema spejjeż huma aktar minn 90 jum sabiex ma jistgħux jintużaw biex jilħqu s-sehem attwali tiegħek ta 'l-ispiża.
- Ikollok bżonn tħallas kwalunkwe spejjeż tal-kura tas-saħħa li għandhom iktar minn 90 ġurnata, ma ntużawx biex jilħqu s-sehem ta 'kull xahar ta' spiża, u ma ngħatawx waqt li kellek il-kopertura Medicaid.
Hemm xi ħadd li din is-sistema kkumplikata attwalment taħdem tajjeb?
Is-sehem ta 'Medicaid tax-Xogħol ta' l-ispiża speċjalment tajjeb għan-nies bi spejjeż għoljin ta 'kura tas-saħħa li jerġgħu jseħħu kull xahar. Per eżempju, jekk int fuq mediċina li tiswa $ 3,000 kull xahar, u s-sehem tiegħek ta 'l-ispiża huwa ta' $ 1,900, int ser tilħaq is-sehem tiegħek ta 'l-ispiża kull xahar meta timla l-preskrizzjoni tiegħek. Żmien il-miljiet tiegħek sa l-ewwel jum ta 'kull xahar, u int ser tkun kopert bil-benefiċċji kollha ta' Medicaid kull xahar kull xahar.
X'inhuma l-Problemi Ikbar Bil Medicaid Florida Share ta 'l-Ispiża?
Hemm tliet problemi kbar:
- Ħafna Florida Medicaid Share ta 'benefiċjarji ta' l-ispiża ma jifhmux il-programm. Huma jaħsbu bi żball li għandhom iħallsu s-sehem sħiħ tagħhom ta 'l-ispiża barra mill-but kull xahar. Huma jbatu biex iħallsu s-sehem tagħhom ta 'l-ispiża nfushom, li jwassal biex iħallas aktar milli kien mistenni minnhom. Jew, dawn isiru diżorbitati peress li ma jistgħux jaffordjaw li jħallsu s-sehem ta 'l-ispiża kull xahar, u huma bi żball jemmnu li mhux se jkollhom kopertura sakemm iħallsu. Ma jarawx il-valur tal-benefiċċju, iħallsu wisq barra mill-but, u jispiċċaw jkollna ftit jiem ta 'kopertura sħiħa ta' Medicaid.
- Huwa diffiċli li ssib fornituri tal- kura tas- saħħa li jaċċettaw Medicaid Share of Cost beneficiaries tal-programm. Anki l-fornituri li jaċċettaw Medicaid regolari kultant mhux se jaċċettaw Medicaid Share of Cost. Jekk fornitur jiċċekkja l-eliġibilità tal-Medicaid tiegħek qabel il-ħatra tiegħek u ssib li ma tkunx irreġistrat għaliex ma ssodisfatx is-sehem tiegħek tal-ispiża għax-xahar, huma jistgħu jitolbu ħlas sħiħ fil-ħin tas-servizz. Jekk tħallashom, mhux se tkun rimborżat minn Medicaid. Iżda, jekk ma tħallashomx, huma jistgħu jirrifjutaw li jipprovdu s-servizz.
- Dan il-programm iffinanzjat mit-taxxi huwa irresponsabbli fiskali. Id-disinn tal-programm Florida Medicaid Share of Cost jgħinek tuża kemm jista 'jkun is-servizzi tal-kura tas-saħħa. L-aktar kontijiet li inti rack up, l-aktar probabbli inti li jkollhom kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa dak ix-xahar. M'hemm l-ebda inċentiv biex l -ispejjeż tal-kura tas-saħħa jinżammu baxxi . Madankollu, il-bidliet jistgħu jkunu ġejjin hekk kif Florida tfittex modi biex timxi r-riċevituri tagħha Medicaid f'kura ġestita .
Din l-informazzjoni kienet preċiża meta ġiet ippubblikata. Madankollu, l-Istat ta 'Florida jista' jbiddel il- programm Medicaid Share of Cost fi kwalunkwe ħin.
Sorsi:
> Familji Istati Uniti. Linji Gwida Federali dwar il-Faqar.
> Dipartiment tat-Tfal u l-Familji ta 'Florida. Medicaid. Medikament Needy (Qsim tal-Ispiża) - Fuljett li jista 'jitniżżel disponibbli.
> Għajnuna tal-Liġi ta 'Florida. Medikament Needy Share ta 'l-Ispiża.
> Medicaid.gov. Livelli ta 'eliġibilità ta' Medicaid u CHIP.