Fehim tal-Pjan ta 'Viżjoni tiegħek taħt il-Medicare
Għandek problemi biex tifhem il-benefiċċji tal-vista assoċjati mal-pjan tal- Medicare tiegħek? Ħafna nies li gawdew pjan ta ' viżjoni ta' kwalità bħala parti mill-pakkett tal-benefiċċji tal-impjegati tagħhom matul il-ħajja adulta tax-xogħol tagħhom huma pjuttost sorpriżi meta jdawru 65 u jikkonvertu għal Medicare u pjan ta 'assigurazzjoni supplimentari. Sfortunatament, l- eżami annwali viżjoni komprensiva u nuċċalijiet jew lentijiet tal-kuntatt ma jistgħux jibqgħu jagħmlu parti mill-pjan tagħhom.
Imma l -kura tal-għajnejn issir aktar u aktar importanti hekk kif tixjieħ. Mhux biss il-viżjoni tagħna għandha t-tendenza li tinbidel, imma l-probabbiltà li jiġu żviluppati kundizzjonijiet tal-għajnejn jew mard tiżdied ukoll.
Ebda Kopertura għal Eżamijiet ta 'Użu ta' Rutina
Il-pazjenti ħafna drabi jkunu sorpriżi meta jitolbu jagħmlu appuntament għall- eżami tal-għajnejn annwali tagħhom u jinfurmaw lill-persunal tal-uffiċċju li huma rreġistraw fil-Medicare. Ir-riċevitur ġeneralment jirrispondi, "Okay, kbir! Grazzi talli tagħtina dik l-informazzjoni. Nixtieq nagħmilkom konxju li filwaqt li l-Medicare ma jkoprix il-kura medika neċessarja għall-għajnejn u żjarat fl-uffiċċju, ma tħallasx eżamijiet tal-għajnejn ta 'rutina . "
Ir-reazzjoni tal-pazjent hija ġeneralment "Xiex ?!" Hija l-verita. Il-Medicare mhux se jkopri eżamijiet tal-viżjoni ta 'rutina, perjodu. Il-Medicare hija mfassla simili għal politiki oħra ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa minħabba li jħallsu għal eżamijiet ta' l-għajnejn meta l-ilment tal-pazjent jew dijanjosi preċedenti huma ta ' natura medika . "Rutina" tissuġġerixxi screening sempliċi.
Għalkemm Medicare qed jibda japprova aktar u aktar proċeduri u eżamijiet li huma tabilħaqq eżamijiet tas-saħħa, fil-biċċa l-kbira, ma jkoprix eżamijiet meta l-ilment ewlieni huwa "I bżonn trifokals ġodda" jew "I bżonn eżami tal-viżjoni ."
Per eżempju, ejjew ngħidu li fit-tmiem tal-eżami, it-tabib tiegħek jiddjanjostikom b'tliet kondizzjonijiet jew mard differenti tal-għajnejn.
Jekk inti marru fil-kamra ta 'l-eżamijiet dik il-ġurnata għal eżami ta' l-għajnejn "ta 'rutina" u ddikjarajt li ma kellek l-ebda problemi ma' l-għajnejn tiegħek, Medicare mhux se jħallas għal dak l-eżami. (Madankollu, il-Medicare se jkopri eżamijiet u testijiet sussegwenti biex isegwu dawk il-kondizzjonijiet ta 'għajnejn preċedenti jew mard li nstab.)
Huwa Kull Kura tal-Għajnejn Koperti mill-Medicare?
Inti tista 'tistaqsi liema kura ta' l- għajnejn u l- vista hija koperta mill-Medicare u l-politika supplimentari tiegħek. Well, ejja ngħidu li inti tmur għal belt ġdida u ssib tabib ġdid tal-għajnejn . Ir-raġuni għaż-żjara? Koppja ta 'snin ilu, l-aħħar tabib tal-għajnejn iddijanjostikalizzak b'katarretti ħfief u sabet post żgħir fuq ir-retina tiegħek. Dawk huma dijanjosi medika u raġunijiet mediċi neċessarji biex ikollhom eżami ieħor fuq l-għajnejn. Madankollu, it-tazzi tiegħek issa huma ftit qodma u jaqgħu barra. Għandek bżonn li jkollok il-preskrizzjoni tiegħek iċċekkjata u trid tinvesti f'par ġdid ta 'nuċċali bifokali bla line u progressiv. Għalik, qed tippjana eżami tal-għajnejn sempliċi. Għat-tabib tiegħek, madankollu, jidher xi ħaġa bħal din:
- 92004 - Eżami komprensiv tal-għajnejn
- 92015 - Refrazzjoni
"92004" hija kodiċi użat minn tobba biex jindikaw lil kumpaniji tal-assigurazzjoni u lill-Medicare li saret eżami komprensiv tal-għajnejn.
"92015" huwa kodiċi għar- rifrazzjoni . Ir-rifrazzjoni hija d-determinazzjoni ta 'l- iżball refrattiv tiegħek, jew il-preskrizzjoni tiegħek għal nuċċalijiet. Jekk wieħed jassumi li l-ħlas tal-Medicare permess għal eżami huwa ta '$ 135.00, Medicare se jkopri 80% ta' $ 135.00, li huwa $ 108.00.
L-assigurazzjoni supplimentari "medigap" tiegħek, bħal AARP jew American Pioneer, tkopri l-20% li jibqa ', jew $ 27.00. Jekk m'għandek l-ebda medigap jew assigurazzjoni supplimentari tal-Medicare, allura inti tkun responsabbli għall-$ 27.00. Il-Medicare u l-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tal-assigurazzjoni jikkunsidraw ir-rifrazzjoni ta 'servizz mhux kopert. (Għal dan l-eżami, ejja ngħidu li t-tabib qed iċċarġja $ 25 għar-rifrazzjoni, il-parti tal-eżami li fih it-tabib jew tekniku jitlob "Liema waħda hija aħjar, waħda jew tnejn?") Għalhekk, għandek tħallas ukoll il- $ 25.
Bħala riżultat, l-ispiża totali barra mill-but tiegħek għall-eżami tal-għajnejn hija ta '$ 25 jekk għandek suppliment, jew $ 52 jekk ma tagħmilx hekk.
L-Nuċċalijiet tal-Kopertura tal-Medicare?
Sfortunatament, il-Medicare tkopri biss frejms u lentijiet bażiċi direttament wara kirurġija tal-katarretti , u darba biss għal kull ħajja. (Il-Medicare kultant tħallas darbtejn jekk il- kirurġija tal - katarretti bejn iż-żewġ għajnejn hija separata b'xi żmien estiż.) Biex tgħin bl-ispiża tal-nuċċalijiet tiegħek, qatt ma tweġġa 'biex titlob lill-ottiku tiegħek għal skont fuq il-nuċċalijiet. Uħud joffru skont għal AAA, anzjani, jew forsi pjan ta 'skont imressaq mill-AARP. Barra minn hekk, l-ottiki l-aktar se jkunu kuntenti li toffrilek skont ta '10 sa 20% jekk għandek il-ħsieb li tħallas għall-nuċċalijiet kollha fil-jum tal-eżami.
Medicare u Problemi Mediċi fl-Għajnejn
Anki jekk Medicare ma tħallasx għal eżamijiet ta 'rutina tal-għajnejn ta' rutina, żjarat fl-uffiċċju mediku u eżamijiet tal-għajnejn huma koperti. Jekk qed ikollok problema ta 'l-għajnejn mediku bħal blefarite jew sindromu ta' l-għajnejn xotti , Medicare se tħallas għal kull żjara medika meħtieġa biex titratta l-problema.
Kelma Minn
Għalkemm Medicare ma jkoprix screenings ta 'viżjoni regolari jew eżamijiet tal-għajnejn ta' rutina , iħallas għall-eżamijiet tas-saħħa għall- glawkoma . Fis-sena 2000, Medicare żviluppa kodiċi taż-żjara tal-uffiċċju għall-eżamijiet tal-glawkoma. Jista 'jsir screening tal-glawkoma għal pazjenti darba kull sena għal individwi b'dijabete, storja familjari ta' glawkoma , li huma Afrikani ta '' l fuq minn 50 sena, u li huma Ispaniċi ta '65 sena jew aktar. L-eżamijiet tal-glawkoma jikkonsistu f'eżami dilatorju bil - kejl tal- pressjoni intraokulari u eżami tal- bozza tal-qasma .
Sors:
Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. Coverages tal-Medicare. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, 2009.