Ħafna minna ma jifhmux għaliex il-kura tas-saħħa hija tant għali. Aħna nafu li l-ispiża tal-kura tas-saħħa tieħu porzjon dejjem akbar tal-prodott gross domestiku tagħna. Iżda, għaliex l-ispiża tal-kura tas-saħħa qed tikber aktar malajr mill-inflazzjoni?
Stħarriġ ta 'l-2005 mill-USA Today / Kaiser Family Foundation / Harvard School of Public Health wera li l-Amerikani ħasbu kumpanniji farmaċewtiċi u ta' l-assigurazzjoni greedy, u kawżi ta 'prattika ħażina medika kienu l-aktar fatturi importanti li kkontribwew għall-ispiża dejjem tikber tal-kura tas-saħħa.
Dawk l-Amerikani kienu żbaljati. Filwaqt li hemm diversi affarijiet li jikkontribwixxu għall-ispiża dejjem tikber tal-kura tas-saħħa, waħda minnhom tefgħet il-bqija.
Fattur wieħed jikkawża nofs iż-żieda fl-ispejjeż
Il-kontabilità għal aktar minn nofs iż-żieda fl-ispiża, l-akbar fattur sottostanti għall-ispejjeż tal-kura tas-saħħa li qed jiżdiedu huwa l -avvanzi teknoloġiċi fil-kura medika . Grazzi għall-avvanzi mediċi, nistgħu nsaħħnu jew jittrattaw il-kondizzjonijiet li jintużaw biex joqtlu lilna. Iżda, dawk it-trattamenti l-ġodda jiġu mal-tikketti tal-prezz.
Pereżempju, il-qasam kollu tal - mediċina tat-trapjant tal -organi evolva mill-aħħar tas-snin 1960. Jekk għandek bżonn trapjant tal-qalb fl-1965, inti mietet. Issa, jekk int xortik tajba biżżejjed li jkollok donatur, mijiet ta 'eluf ta' dollari aktar tard ikollok qalb ġdida.
Inqas sensazzjonali, sostituzzjonijiet konġunti saru komuni fl-aħħar għexieren ta 'snin. Mhux komuni għal persuna waħda li jkollha diversi ġonot sostitwiti, jew li l-istess ġoġa tkun sostitwita diversi drabi.
Iżda, l-avvanzi fit-tekniki kirurġiċi mhumiex l-uniċi avvanzi fit-teknoloġija medika li jżidu l-ispiża tal-kura tas-saħħa. Il-qasam sħiħ ta 'bijofarmaċewtiċi rikombinanti tad-DNA evolva sa mill-1980. Pereżempju, Enbrel, injezzjoni użata biex tipprevjeni l-effetti ta 'tfixkil ta' artrite rewmatojde u ankylosing spondylitis, tiswa madwar $ 20,000 fis-sena.
Mhux biss l-ispiża tat-teknoloġija ġdida nnifisha, lanqas. Huwa wkoll l-ispiża li tkompli tipprovdi kura tas-saħħa lil xi ħadd li l-ħajja tiegħu ġiet estiża b'waħda minn dawn it-teknoloġiji ġodda.
Ħu l-marda tal-qalb bħala eżempju. Snin ilu kien hemm nitroglycerine, ossiġenu, u morfina. Jekk ġejt raġel ta '50 sena li kellu attakk tal-qalb, x'aktarx li ma kienx sejjer jgħix ħafna snin aktar minħabba li t-teknoloġija biex titratta b'mod adegwat il-marda ma kinitx teżisti.
Issa, tista 'titqiegħed fuq statin bħal Lipitor twil qabel ma jkollok l-ewwel deni ta' uġigħ fis-sider. L-bidu tiegħek tas-sintomi jista 'jkun imdewwem għal ħafna snin. Jekk eventwalment tiżviluppa sintomi, tista 'tiġi ttrattat b'affarijiet bħal angioplasty , stents , u kirurġija tal-bypass, li potenzjalment testendi l-ħajja tiegħek għal għexieren ta' snin.
Iżda, l-ispiża għal dawk id-deċennji żejda mhix biss l-ispiża tal-Lipitor u d-stent. Hija wkoll l-ispiża tal-kura tas-saħħa l-oħra kollha li rċevejt minħabba li għext għexieren ta 'snin itwal. Jekk kellek miet fl-età ta '50 sena mill-attakk tal-qalb tiegħek, ma jkollokx bżonn sostituzzjoni ta' l-irkoppa meta kont 62 sena. Inti ma kinitx tkun ittrattat għall-kanċer tal-prostata meta kont 70 sena. Kollha ta 'dawk l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa ġew imġarrba bħala riżultat dirett ta' l-avvanzi fit-teknoloġija medika li ppermettewk tgħix twil biżżejjed biex tinħtieġ trattament għal affarijiet oħra.
Xi ngħidu dwar l-50% l-oħra?
Għalkemm l-avvanzi fit-teknoloġija medika huma responsabbli għal madwar 50% taż-żieda fl-ispiża tal-kura tas-saħħa, għad hemm l-50% l-oħra li għandhom jiġu kkunsidrati. Ħafna mill-bqija taż-żidiet fl-ispejjeż huma dovuti għaż-żieda fid-dħul personali u l-kopertura estiża ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa. Iż-żewġ fatturi joħolqu domanda akbar għall-kura tas-saħħa. In-nies aktar għonja jistgħu jaffordjaw aktar kura tas-saħħa, sabiex jużaw aktar kura tas-saħħa. Persuni li għandhom assigurazzjoni tas-saħħa huma iżolati mill-piż tal-ispiża vera tal-kura tas-saħħa, sabiex jikkunsmaw aktar kura tas-saħħa.
Skart, frodi u abbuż, kif ukoll bidliet fid-demografija bħat-tixjiħ tal-popolazzjoni u ż-żieda fir-rati tal-obeżità jikkontribwixxu wkoll għall-eskalazzjoni tal-ispejjeż tal-kura tas-saħħa.
Imma xejn lanqas jasal qrib l-impatt tal-avvanzi fit-teknoloġija medika.
Għaliex l-ispiża dejjem tikber tal-kura tas-saħħa hija importanti?
L-infiq tal-kura tas-saħħa fl-Istati Uniti mar lura minn 4.7% tal-PGD fl-1960 għal 14.9% tal-PDG fl-2005. Issa, huwa saħansitra ogħla. Jekk l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa jkomplu jikbru porzjon dejjem jiżdied tad-dħul tan-nazzjon tagħna kull sena, eventwalment se jsiru insostenibbli. Sadanittant, jagħmilna inqas kompetittivi fis-suq globali.
F'intervista CNBC ta 'Marzu 1, 2010, l-investitur biljunarju Warren Buffett qabbel l-ispejjeż dejjem jiżdiedu tal-kura tas-saħħa għal xi ħaġa waħda, qal "dak kollu li nipproduċu għall-esportazzjoni, kollox nkompetu ... qed ikollha dik l-ispiża ..."
X'nistgħu nagħmlu dwarha?
Ma rridux nwaqqfu l-iżvilupp ta 'teknoloġiji mediċi ġodda, anki jekk jikkawżaw żieda fl-ispejjeż tal-kura tas-saħħa. Avvanzi fil-mediċina ġeneralment huma ħaġa tajba.
Minflok, għandna nużaw riċerka dwar l-effettività komparattiva biex iżidu b'attenzjoni l-benefiċċju ta 'kull teknoloġija ġdida kontra t-trattamenti li diġà għandna. Għandna bżonn naraw jekk it-teknoloġija l-ġdida tassew tittrattax il-problema aħjar milli għamlet teknoloġija avvanzata. Jekk iva, huwa dak il-benefiċċju konsistenti mal-pazjenti kollha? Jew, huma ċerti gruppi ta 'pazjenti li huma f'qagħda aħjar li jkollna trattament aktar anzjan? Dritt issa, m'għandniex biżżejjed informazzjoni dwar l-effettività komparattiva ta 'trattamenti differenti biex nagħmlu għażliet kompletament infurmati dwar liema trattamenti huma l-aħjar f'liema sitwazzjonijiet.
Barra minn hekk, għandna neliminaw jew jikkontrollaw skart, frodi u abbuż. Għandna nħeġġu bidliet fl-istil tal-ħajja biex jonqsu r-rati ta ' U, għandna nipprovdu aktar trasparenza fl-ispiża tas-servizzi tal-kura tas-saħħa sabiex il-konsumaturi individwali jkollhom idea aktar preċiża ta 'kemm kull servizz tal-kura tas-saħħa li qed juża effettivament l-ispejjeż.
Sorsi: Spejjeż tal-Kura tas-Saħħa: A Primer mill-Fondazzjoni Familja Henry J Kaiser, Bidla Teknoloġika u t-Tkabbir tal-Kura tas-Saħħa Infiq mill-Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress , L-Perspettiva fit-Tul għall-Kura tas-Saħħa L-infiq mill-Uffiċċju tal-Baġit tal-Kungress .