Mhuwiex l-istess Kura tas-Saħħa Uniku-Ħlas
"Kura tas-saħħa universali" jew "kopertura universali" tirreferi għal sistema ta 'allokazzjoni ta' riżorsi tal-kura tas-saħħa fejn kulħadd huwa kopert għal servizzi bażiċi tal-kura tas-saħħa u ħadd ma jiġi mċaħħad mill-kura sakemm jibqa 'residenti legali fit-territorju kopert ir-residenti kollha tal-Commonwealth ta 'Massachusetts, jew iċ-ċittadini kollha tal-pajjiż tal-Kanada.
Il-kunċett tal-kura tas-saħħa universali ħafna drabi huwa mqabbel b'mod inkorrett ma 'sistema ta' kura tas-saħħa tal-gvern li tħallas wieħed, fejn l-ispejjeż mediċi kollha jitħallsu minn entità waħda, normalment il-gvern. Madankollu, "pagatur uniku" u "universali" mhumiex l-istess.
Kopertura Universali
Sistema ta '"kopertura universali" tista' tfisser żewġ affarijiet kemmxejn differenti. L-ewwelnett, tista 'tirreferi għal sistema fejn kull ċittadin jista' jaċċessa jew assigurazzjoni tas-saħħa pubblika jew privata. It-tieni nett, tista 'tirreferi għal sistema fejn kull ċittadin awtomatikament jikseb servizzi bażiċi b'xejn jew bi prezz baxx (prevenzjoni, mediċina ta' emerġenza) għal sett ta 'benefiċċji standard mandati mill-gvern.
Fl-Istati Uniti, l-għan tal-kopertura universali ħeġġeġ l-adozzjoni tal- Att dwar il-Kura affordabbli - ta ' sikwit imsejjaħ Obamacare- u argumenti dwar kif timmassimizza l-kopertura filwaqt li fiha l-ispejjeż ikkonsmat l-amministrazzjoni Trump bikrija. Taħt l-ACA, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa jistgħu joffru politiki tas-saħħa speċifiċi b'taħlita ta 'benefiċċji meħtieġa mil-liġi.
Għal persuni li jaqgħu f'ċerti perċentwali tal-linja tal-faqar federali, skala li tiżżerżaq ta 'sussidji pubbliċi tħallsu ftit jew il-primjums kollha tagħhom. L-effett nett maħsub kien li kull persuna, irrispettivament mid-dħul, setgħet toffri mill-inqas pjan raġonevoli ta 'assigurazzjoni bażika tas-saħħa.
Sistemi ta 'Pagatur Uniku
F'sistema ta 'pagatur uniku, madankollu, m'hemm l-ebda kumpanija tal-assigurazzjoni privata biex tibda.
Il-gvern waħdu jawtorizza u jħallas għal benefiċċji tas-saħħa. L-eżempju klassiku ta 'sistema ta' pagatur uniku huwa s-Servizz Nazzjonali tas-Saħħa tal-Gran Brittanja; l-NHS jikkontrolla l-aċċess għar-riżorsi tal-kura tas-saħħa u anke jimpjega lill-fornituri tal-kura tas-saħħa. Il-Kanada toffri skema simili.
Xi membri tal-moviment progressiv ta 'l-Istati Uniti ssuġġerew li l-Istati Uniti setgħu jaslu f'forma ta' kura tas-saħħa li tħallas lilek innifsek billi toffri " Medicare għal kulħadd", jiġifieri billi ħadet il-programm li jħallas il-gvern għall-anzjani u universalizzat għal kulħadd ċittadini. Mhuwiex ċar, madankollu, li approċċ bħal dan għandu xi appoġġ politiku sinifikanti lil hinn minn xi esperimenti proposti fi stati individwali.
Sħubiji Pubbliċi-Privati
Madwar id-dinja, bosta pajjiżi joffru kura tas-saħħa b'mod universali, liċ-ċittadini kollha tagħhom, f'kombinazzjonijiet pubbliċi-privati, u mhux minn sistemi ta 'pagatur uniku. Eżempji ta 'dawn il-pajjiżi jinkludu l-Ġermanja, l-Olanda u Singapor. Is-Singapor tgawdi wieħed mis-sistemi tas-saħħa l-iktar suċċess fid-dinja, b'esperanzi tal-ħajja twila u b'rati baxxi ta 'mortalità tat-trabi.
Ġestjoni tar-Riskju
F'kull sistema fejn l-assiguraturi privati għandhom rwol fil-finanzjament tal-kura tas-saħħa, il-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa individwali għandhom jibbilanċjaw il-proporzjon ta 'mard b'saħħtu fil-bażi tal-konsumatur tagħhom parzjalment permezz tal-prodotti u s-servizzi b'valur miżjud li joffru fuq minimi tal-gvern, u kif dawk l-ekstras huma pprezzati fis-suq miftuħ.
F'xi postijiet, il-gvern jipproteġi lill-assiguraturi kontra telf sinifikanti parzjalment billi "jippenalizza" assiguraturi li l-profili tar-riskju tagħhom jitwettqu aħjar mill-medja u mbagħad jiggranalizzaw l-ispejjeż. Dan l-approċċ jissejjaħ aġġustament tar-riskju . Madankollu, f'pajjiżi fejn ix-xiri fis-sistema huwa volontarju jew effettivament volontarju (eż., Permezz ta 'penali baxxi għal nuqqas ta' konformità), l-hekk imsejħa Young Invincibles: żgħażagħ u persuni b'saħħithom li jħallsu fis-sistema iżda jikkunsmaw ftit riżorsi istabbiltà finanzjarja lis-sistema. Meta l-Invincible Żgħażagħ jonqsu milli jipparteċipaw, is-sistema tgħawweġ lejn il-popolazzjoni anzjana u mdardar, li effettivament iġġib spejjeż għal kulħadd.