Meta t-tabib tiegħek isib nodulu tat-tirojde kanċeruż, ir -rakkomandazzjoni tat-trattament tipiku hija għalik li jkollok kirurġija biex tneħħi n-nodulu. Spiss, lobe (nofs) tat-tirojde tiegħek jitneħħa kirurġikament, u f'xi każijiet, it-tirojde sħiħa titneħħa kirurġikament. Ħafna pazjenti li għandhom tirojterektomija parzjali jeħtieġu sostituzzjoni ormon tat-tirojde tul il-ħajja, u kull min kellu tirojettomija totali jiddependi fuq medikazzjoni ta 'l-ormon tat-tirojde wara l-operazzjoni.
Issa, għal xi tipi ta ' kanċer tat-tirojde żgħar, ta' riskju baxx, li qed jikbru bil-mod, l-esperti qed jibdew jirrakkomandaw approċċ ġdid: sorveljanza attiva.
Riċerkaturi li jirrapportaw fil-ġurnal JAMA-Otolaryngology-Head & Neck Surgery urew li s-sorveljanza attiva, magħrufa wkoll bħala stennija ta 'stennija ta' dawn il-microcarcinomas tista 'tkun għażla aħjar għal pazjenti milli kirurġija, sakemm il-monitoraġġ jinkorpora teknoloġiji tridimensjonali ta' bħala ultrasound.
L-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde wkoll approvat l-użu ta 'sorveljanza attiva bħala alternattiva għat-trattament tradizzjonali tal-kanċer tat-tirojde f'pazjenti magħżula b'kanċer tat-tirojde ta' riskju baxx.
L-awtur ewlieni ta 'l-istudju JAMA , R. Michael Tuttle, MD, tal-Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York City, qal Medscape:
Ħafna ma jkollhomx bżonn kirurġija għas-snin, u forsi qatt. Qed inħeġġu mill-mentalità li malli ikollok dijanjosi ta 'kanċer tat-tirojde għandek għaġla u tagħmel il-kirurġija. Issa, huwa aktar minn approċċ ta 'sens komun, u fil-fatt hemm gruppi ta' pazjenti fl-Istati Uniti li dan għandu jkun perfettament aċċettabbli għal. Hemm pazjenti fl-Istati Uniti li ma jridux minnufih kirurġija għal kull kanċer żgħir tat-tirojde ftit.
Ir-riċerkaturi ssorveljaw grupp ta 'pazjenti li kellhom tumuri tat-tirojde ta' daqs żgħir ħafna inqas minn 1.5 mm. Matul perjodu ta 'snin, id-daqs tat-tumur ġie mkejjel bi tliet dimensjonijiet bl-ultrasound kull sitt xhur għal sena. Ir-riċerkaturi sabu li wara 5 snin, 12% biss tal-pazjenti raw li t-tumuri tagħhom jikbru sa 3 mm jew aktar fid-daqs.
L-ebda tixrid reġjonali jew imbiegħed tal-kanċer żviluppat fil-pazjenti studjati waqt is-sorveljanza attiva.
Dr Tuttle qal li l- kejl tat -tliet dimensjonijiet ultrasoniku tal-volum tat-tumur huwa kunċett ġdid u importanti li jagħmel is-sorveljanza attiva aktar vijabbli u effettiva. It-twettiq ta 'ultrasound kull sitt xhur matul l-ewwel sentejn ta' sorveljanza jippermetti lill-esperti jistabbilixxu rata ta 'tkabbir. Jekk dik ir-rata hija mgħaġġla, allura l-kirurġija huwa rakkomandat. Iżda, skond Dr Tuttle, peress li l-maġġoranza tal-kanċer li studjaw ma kibrux jew kibru bil-mod ħafna, ir-riċerkaturi jirrakkomandaw li t-tobba joffru sorveljanza attiva bħala għażla għal pazjenti b'riskju baxx.
Peress li Dr Tuttle qal lil Medscape:
It-tensjoni għall-kirurġija tista 'tkun id-dritt għal pazjent individwali, iżda m'hemmx għaġla jekk ikunu lesti li jaraw. Ħafna nies jivvalutaw it-tirojde tagħhom u ma jridux ikunu fuq l-ormon tat-tirojde għall-ħajja, għalhekk jekk ikollhom l-għażla li jaraw, huma jaraw li bħala għażla siewja.
Kelma Minn
Żomm f'moħħok li s-sorveljanza attiva tan-nodulu tat-tirojde kanċer tiegħek teħtieġ tablu infurmat, imħarreġ u speċjalizzat ta 'professjonisti mediċi. Trid li l-membri tat-tim tiegħek ikollhom esperjenza f'dan l-approċċ pjuttost ġdid għall-kanċer tat-tirojde.
L-esperti jieħdu wkoll kawtela li r-riżultat jista 'jkun inqas favorevoli għal dawk il-pazjenti li qed jirċievu kura barra ċ-ċentri mediċi li għandhom esperjenza estensiva tal-kanċer tat-tirojde, jew fornituri tal-kura tas-saħħa li jispeċjalizzaw fid-dijanjożi u trattament tal-kanċer tat-tirojde b'għarfien ta' protokolli ta 'sorveljanza attiva. Il-messaġġ tat-teħid tad-dar: is-sorveljanza attiva tista 'tkun għażla vijabbli u sikura għalik, iżda biss meta jsir f'idejn l-esperti.
Linja gwida importanti oħra li wieħed iżomm f'moħħu: iċ-ċavetta għal sorveljanza attiva hija segwitu u monitoraġġ konsistenti. Jekk tagħżel dan l-approċċ, kun żgur li għandek ultrasounds tridimensjonali regolari, u segwi l-esperti tiegħek dwar il-kanċer tat-tirojde.
Kontrolli regolari huma essenzjali għas-sorveljanza attiva, u għandhom ikunu jistgħu jidentifikaw kwalunkwe bidla sinifikanti fit-tumur kanċeroġenu tiegħek li jkun jeħtieġ intervent u trattament mediku fil-futur.
Fl-aħħarnett, ir-riċerkaturi jissuġġerixxu li l-aħjar kandidati huma dawk li huma ddijanjostikati wara l-età ta '50. Jekk inti taħt l-età ta' 50 sena, it-tumur tiegħek għandu tendenza li jikber, għalhekk kirurġija xorta se jkun rakkomandat aktar ta 'spiss jekk tkun iddijanjostikat b'kanċer microcarcinoma papillari .
> Sorsi:
> Leboulleux, S. et al. "Mikrokarċinoma papulari tat-tirojde u sorveljanza attiva." Id-Dijabete u l-Endokrinoloġija Lancet, Volum 4, Ħarġa 12, 976-977. Diċembru 2016.
> Tuttle, M MD et. al. "Storja Naturali u Volum Tumur Kinetika ta 'Kanċer tat-Tirojde Papillari Matul Is-Sorveljanza Attiva." JAMA Otolaryngol Kap Għonq Surg. Ippubblikat onlajn 31 ta 'Awwissu, 2017. http://jamanetwork.com/journals/jamaotolaryngology/article-abstract/2650803