Regoli tal-Medicare għat-Terapija Fiżika u t-Terapija Okkupazzjonali

Terapija f'faċilità jew f'darek stess

Jekk int simili ħafna mill-Amerikani, se jasal żmien meta tista 'tibbenefika minn terapija fiżika, okkupazzjonali jew tad-diskors. B'xorti tajba, Medicare joffri dawn is-servizzi għal dawk kollha rreġistrati. Fl-2012, Medicaid kopriet il-benefiċċju fi 39 stat.

It-terapija fiżika u t-terapija okkupazzjonali ħafna drabi huma skambjati f'termini ta 'tqabbil. Il-verità hija li mhumiex l-istess.

It-terapija fiżika timmira li tittratta jew għallinqas ittejjeb indeboliment filwaqt li t-terapija okkupazzjonali tgħallimt kif taħdem ma 'dak l-indeboliment. Pereżempju, it-terapija fiżika ssaħħaħ il-ħsara fl-ispalla iżda l-ħsara fuq ix-xogħol tgħinek tuża l-ispalla f'attivitajiet ta 'kuljum. It-terapija tad-diskors taqa 'wkoll taħt is-servizzi ta' terapija u tista 'tkun utli speċjalment wara puplesija .

It-Terapija hija Medikament Neċessarja?

Inti ma tistax tikseb it-terapija sempliċement għaliex tridha. Għandu jkun hemm raġuni medika kkonfermata u dokumentata għal Medicare jew Medicaid biex tħallas għaliha. Dan ifisser li l-provditur tal-kura tas-saħħa tiegħek għandu jassenja kodiċi ta 'djanjosi xieraq li jiġġustifika l-ordni tagħhom għat-terapija.

Jekk Medicare jew Medicaid jiċħdu t-talba għal terapija, jista 'jkun li ntgħażel il-kodiċi tad-dijanjożi ħażin. Għandek tikkuntattja lill -provditur tal-kura tas - saħħa tiegħek biex tara jekk jistax jintuża kodiċi ieħor biex iżżid l-appoġġ għall-każ tiegħek.

Jista 'jkollok Terapija fid-Dar?

Il-biċċa l-kbira tan-nies jmexxu f'uffiċċju jew faċilità biex itemmu s-sessjonijiet ta 'terapija tagħhom imma xi nies jista' ma jkollhomx il-mezzi biex joħorġu mid-dar.

F'dawn il-każijiet, it-terapija mid-dar tista 'tkun koperta mill- Medicare jew Medicaid .

L-ewwel rekwiżit huwa li inti tkun homebound biex tirċievi s-servizzi tas-saħħa tad-dar . Skont il-Medicare, dan ifisser li inti ma tistax titlaq mid-dar mingħajr għajnuna, li titlaq mid-dar tiegħek hija wisq fiżika li tintaxxa jew il-kundizzjoni medika tiegħek hija wisq serja biex tirrakkomanda li titlaq mid-dar.

It-tieni rekwiżit huwa li t-terapija titwettaq minn professjonist kwalifikat li "sejjer b'mod sikur u effettiv" jistabbilixxi programm li jtejjeb jew għallinqas iżomm il-kundizzjoni tiegħek. B'mod ġenerali, is-servizzi mhumiex intenzjonati li jdumu għal dejjem iżda għandhom jestendu perjodu ta 'żmien raġonevoli biex jintlaħaq l-għan maħsub.

Kif Tista 'Tikseb Ħafna Terapija?

Ma hemmx numru speċifiku ta 'żjarat inti permess. Minflok, is-sessjonijiet ta 'terapija huma limitati mill-ispiża totali. Skont liema terapisti tuża u jekk jaċċettaw assenjazzjoni , tista 'tiġi ċċarġjat ftit jew wisq. Bħas-servizzi l-oħra koperti minn Medicare, inti tħallas koassigurazzjoni ta '20 fil-mija għal kull sessjoni.

Għall-2016, il-Medicare jippermetti $ 1,960 għal terapija fiżika u terapija tad-diskors flimkien u $ 1,960 separat għal terapija okkupazzjonali, żieda minuri ta '$ 40 f'benefiċċji mill-2015. Dan huwa magħruf bħala l-limitu ta' terapija. L-għatu tat-terapija ma kienx japplika għall-isptarijiet ta 'Maryland sal-2016.

Nifhmu t-Terapija Kap

Li tasal il-limitu ta 'terapija ma jfissirx li t-terapija tiegħek għandha tieqaf. Inti u t-terapista tiegħek jistgħu jappellaw għal kura addizzjonali. Il-terapista tiegħek għandu jiddokumenta fit-tabella tiegħek u jispjega għaliex sessjonijiet addizzjonali huma medikament meħtieġa. M'hemm l-ebda garanzija Il-Medicare se jaqbel mar-rakkomandazzjoni tagħhom.

Inti tista 'tiġi approvat għal terapija addizzjonali. Madankollu, wara li qattajt $ 3,700 għal terapija fiżika u terapija tad-diskors flimkien jew $ 3,700 għal terapija okkupazzjonali, Medicare se tivverifika l-każ tiegħek. Dan jista 'potenzjalment iwassal għal ċaħda ta' iktar kura.

Sorsi:

Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. Servizzi ta 'Terapija. https://www.cms.gov/Medicare/Billing/TherapyServices/index.html? direzzjoni ġdida = / TerapijaServizzi /. Irrevedut fis-16 ta 'Frar, 2016.

Il-Fondazzjoni tal-Familja Henry J. Kaiser. Benefiċċji Medicaid: Servizzi ta 'Terapija Fiżika. http://kff.org/medicaid/state-indicator/physical-therapy-services/.

Medicaid.gov. Benefiċċji. https://www.medicaid.gov/medicaid-chip-program-information/by-topics/benefits/medicaid-benefits.html.

Medicare.gov. Limiti tal-Medicare fuq Servizzi ta 'Terapija. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/10988.pdf. Irrevedut Jannar 2016.