Lewkimja tat-Tfulija: Akuta vs. Kronika vs Konġenita

Meta titqajjem is-suġġett tal- lewkimja , ħafna nies għandhom għarfien vakwu li din tista 'tkun marda tat-tfal. Imma wara dan, id-dettalji jidhru li huma kemmxejn imċajpra. Għandu jiġi nnotat li, filwaqt li l-lewkimja hija l- iktar infezzjoni tat-tfulija komuni , huwa veru wkoll li l-lewkimja tat-tfulija għadha pjuttost rari.

Leukimja kronika vs. akuta

Leukemiji akuti għandhom it-tendenza li jiżviluppaw malajr.

Iċ-ċelloli malinni-imsejħa blasts - huma immaturi u ma żviluppawx biżżejjed biex iwettqu l-funzjonijiet tas-sistema immunitarja tagħhom. B'kuntrast, il-leukemiji kroniċi jiżviluppaw f'ċelloli aktar differenzjati jew maturi, li jistgħu jwettqu xi dmirijiethom, iżda mhux tajjeb ħafna. Iċ-ċelloli anormali ta 'leukemiji kroniċi ġeneralment jimmultiplikaw b'rata aktar baxxa minn leukemji akuti. Madankollu, leukemji kroniċi huma rari ħafna fit-tfal .

Il-leukemiji tat-tfulija l-aktar huma lewkimja limfoċitika akuta (ALL). Ħafna mill-każijiet li fadal huma lewkimja majelojde akuta ( AML ). It-termini 'myeloid' u 'limfoċiti' f'dawn l-ismijiet jirreferu għal żewġ familji differenti ta 'ċelluli: dawk li jagħtu lok għal ċelluli bojod tad-demm limfoċiti (limfoċitiċi); u dawk li jagħtu lok għal ċelluli ħomor tad-demm, platelets u l-bqija taċ-ċelloli bojod tad-demm bħal monokiti, newtrofili, u aktar.

Tfulija vs Lewkimja Konġenita

Filwaqt li l-lewkimja hija l-iktar malinja komuni fit-tfulija, il-lewkimja konġenitali hija pjuttost rari, li tinkludi inqas minn 1 fil-mija tal-leukemiji kollha tat-tfulija.

Il-kundizzjoni hija definita bħala lewkimja li sseħħ fi żmien 4 sa 6 ġimgħat tat-twelid. Huwa maħsub li din il-malinna tibda tiżviluppa qabel ma t-tarbija titwieled ukoll.

Sfortunatament, ir-rata ta 'sopravivenza ta' 6 xhur hija biss terz, minkejja kimoterapija aggressiva. Madankollu ġew irrappurtati rimissjonijiet spontanji, iżda x-xjenza ma offrietx tweġibiet definittivi dwar kif dan jista 'jiġri.

Il-fatt li dawn il-mirakli rari ġew irrappurtati, jista 'jikkomplika l-proċess terapewtiku tat-teħid tad-deċiżjonijiet għat-tobba u l-ġenituri. Xi wħud staqsew jekk approċċ aktar konservattiv għat-trattament, speċjalment kmieni, huwiex ġustifikat.

Għandu jiġi nnotat li l-leukemiji konġenitali mhumiex l-uniċi leukemji li għandhom jiġu rrappurtati li apparentement jiġu solvuti. Rimedji spontanji jseħħu wkoll f'ludemi oħra ta 'lewkimja, u r-remissjoni tista' tkun temporanja, jew ħajja qasira, jew iktar durabbli, skont il-każ irrapportat.

L-istatistika dwar il-lewkimja fit-tfal

Għalkemm il-lewkimja hija l-aktar kanċer komuni fit-tfal u żagħżagħ, globalment, il-lewkimja tat-tfulija għadha marda rari. Madwar 75 fil-mija ta ' leukemija fost it-tfal u żagħżagħ huma KOLLHA, u ħafna mill-każijiet li fadal huma AML.

Skond ir-reviżjoni statistika mis-Soċjetà Amerikana tal-Kanċer, ALL huwa l-aktar komuni fit-tfulija bikrija, li laħaq il-quċċata bejn l-etajiet ta '2 u 4 snin. Każijiet ta 'AML huma mifruxa aktar fis-snin tat-tfulija, ħlief li l-AML hija ftit aktar komuni matul l-ewwel sentejn ta' ħajja u matul is-snin ta 'l-adolexxenti.

F'termini ta 'razza u etniċità, ALL hija kemmxejn iktar komuni fost it-tfal Hispanic u abjad minn fost tfal Afrikani-Amerikani u Asjatiċi-Amerikani, u hija aktar komuni fis-subien milli fil-bniet.

L-AML isseħħ b'mod ugwali fost is-subien u l-bniet tat-tiġrijiet kollha.

Lewkimja kronika hija rari fit-tfal, iżda meta dawn iseħħu, ħafna minn dawn it-tendenza huma lewkimja majeloġenuża kronika (CML), li t-tendenza li taffettwa aktar żgħażagħ fil-grupp ta 'l-adolexxenti milli f'tfal iżgħar. Il-lewkimja mjelomonoċitika tal-minorenni (JMML) ġeneralment isseħħ fi tfal żgħar, b'età medja ta 'madwar sentejn.

> Sorsi:

> Fozza C, Bellizzi S, Bonfigli S, Campus PM, Dore F. Longinotti M. Remissjoni Spontanja Ċitoġenetika u Hematoloġika f'każ ta 'Lewkimja Mjeljoġenika Akuta. Eur. J. Haematol. 2004; 73: 219-222.

> Jain N, Hubbard J, Vega F, Vidal G, Garcia-Manero G. Borthakur G. Remissjoni Spontanja ta 'Lewkimja Mjelojda Akuta: Rapport ta' Tliet Pazjenti u Reviżjoni tal-Letteratura. Lewkimja klinika. 2008; 2: 64-67.

> Martelli MP, Gionfriddo I, Mezzasoma F, Milano F, Pierangeli S, Mulas F. Arsenic Trioxide u All-Trans Retinoic Acid Target NPM1 Livelli ta 'Oncoprotein Mutanti u Induce Apoptożi f'ċelluli AML NPM1-Mutated. Demm . 2015; 125: 3455-3465.

> Verhaak RGW, Goudswaard CS, van Putten W, Bijl MA, et al. Mutazzjonijiet f'Nucleophosmin (NPM1) f'Lewkimja Melojde Akuta (AML): Assoċjazzjoni ma 'Anormalitajiet Ġeniċi Oħra u Fabbriki ta' Espressjoni tal-Ġeni Stabbiliti Preċedentement u s-Sinifikat Prognostiku Favur tagħhom. Demm . 2005; 106: 3747-3754.

> Wiemels J. Perspettivi dwar il-Kawżi tal-Lewkimja tat-Tfulija. Interazzjonijiet kemikobjoloġiċi . 2012; 196 (3): 10.1016 / j.cbi.2012.01.007.