Id-dijabete hija problema dejjem tikber fl-Istati Uniti. Skond iċ-Ċentri ta 'Kontroll u Prevenzjoni tal-Mard, aktar minn 29 miljun Amerikan kellhom id-dijabete u 86 miljun kellhom pre-dijabete fl-2012. In-numru qed ikompli jiżdied u magħha l-kumplikazzjonijiet mediċi li jiġu magħha.
Id-dijabete hija assoċjata ma 'mard tal-għajnejn (retinopatija), mard tal-qalb ( mard tal-arterji koronarji ), mard tal-kliewi ( nefropatija ) u mard tan-nervituri ( newropatija ).
Ir-rati ta 'l-isptar għal attakk tal-qalb u puplesija huma 1.8 u 1.5 darbiet ogħla għal persuni b'dijabete minn dawk mingħajr il-kundizzjoni.
Il-marda qiegħda tiswa lill-Amerika, u lill-Medicare, mhux biss fis-saħħa u l-kwalità tal-ħajja iżda f'dollari u f'ċenteżmi. Huwa stmat li l-ispejjeż mediċi diretti għall-kundizzjoni ammontaw għal $ 176 biljun u naqqsu l-produttività daqs $ 69 biljun fl-2013 biss.
Kemm hi d-dijabete li tiswik?
Screening tal-Medicare għad-Dijabete
Il-Medicare ikopri screening tad-dijabete mingħajr ħlas għal persuni f'riskju għall-kundizzjoni. Ittestjar għall-kundizzjoni jista 'jinkludi kejl ta' glucose waqt is - sawm , test tad-demm sempliċi li jiċċekkja kemm iz-zokkor huwa fid-demm tiegħek wara 8 sa 12-il siegħa ta 'sawm. Għażliet oħra jinkludu test ta 'tolleranza tal-glucose orali , li jkejjel il-livell taz-zokkor fid-demm tiegħek qabel u wara sfida tal-glucose. It-test tal-emoglobina A1c għadu metodu ieħor u jirrifletti kemm il-medja taz-zokkor fid-demm tiegħek matul il-kors ta 'tliet xhur.
Inti eliġibbli għal wieħed minn dawn it-testijiet ta 'screening tad-dijabete kull 12-il xahar jekk għandek wieħed minn dawn li ġejjin:
- Dislipidemija (kolesterol għoli)
- Intolleranza għall-glukożju (storja ta 'qari għoli ta' zokkor fid-demm)
- Pressjoni għolja (pressjoni tad-demm għolja)
- Obeżità (indiċi tal-massa tal-ġisem ta '30 jew aktar)
Inkella, tista 'tkun eliġibbli għad-screening tad-dijabete darbtejn fis-sena jekk għandek mill-inqas tnejn mill-kriterji li ġejjin:
- 65 sena jew aktar
- L-istorja tal-familja tad-dijabete fil-qraba ta 'l-ewwel grad (ġenituri, aħwa)
- Id-dijabete tal-ġestazzjoni (dijabete waqt it-tqala) jew it-twassil ta 'tarbija li tiżen 9 liri jew aktar
- Piż Żejjed (indiċi tal-massa tal-ġisem bejn 25 u 30)
Jekk ġejt iddijanjostikat b'dijabete minn qabel, li jfisser li z-zokkor fid-demm tiegħek huwa ogħla min-normal iżda mhux għoli biżżejjed biex jiġi kklassifikat bħala dijabete, il-Medicare se jkopri żewġ testijiet ta 'skrining tad-dijabete kull sena.
Kopertura tal-Medicare ta 'Provvisti Dijabetiċi
Il-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jista 'jkun li inti tissorvelja z-zokkor fid-demm tiegħek jekk tkun iddijanjostikat bid-dijabete Dan jista 'jkun il-każ jekk tieħu mediċini orali jew insulina biex tmexxi z-zokkor fid-demm tiegħek. Il-provvisti li ġejjin huma koperti mill- benefiċċju tal-Parti B tal - Medicare u jippermettulek li tittestja sewwa z-zokkor fid-demm tiegħek. Int ser tħallas koassigurazzjoni ta '20 fil-mija għal dawn il-provvisti għalkemm ħafna drabi, il-glukometri jistgħu jiġu offruti mingħajr ħlas.
- Monitors tal-glukożju
- Soluzzjonijiet ta 'kontroll
- Lancets
- Strixxi tat-test
Żraben u inserzjonijiet terapewtiċi speċjali jistgħu jiġu koperti darba fis-sena mill-Parti B tal-Medicare għal dawk li għandhom newropatija dijabetika u mard tas-sieq relatat. Dawn iż-żraben jiswew koassigurazzjoni ta '20 fil-mija u jeħtieġu riċetta minn tabib approvat mill-Medicare.
Mhux dan biss iżda l-fornitur mediku ta 'dawk iż-żraben għandu jkollu kuntratt mal-programm tal-Medicare. Biex tiżgura l-aħjar riżultati, Medicare wkoll iħallas it-twaħħil xieraq ta 'dawn iż-żraben u / jew inserzjonijiet.
Għal dawk li jeħtieġu l-insulina, hemm bżonn ta 'aktar tagħmir u provvisti biex jamministraw il-mediċina. Dan jinkludi:
- Alkoħol wipes
- Pads tal-Gauze
- Pompa ta 'l-insulina
- Labar
- Siringi
Bl-eċċezzjoni tal-pompa ta 'l-insulina, li hija koperta bħala tagħmir mediku durabbli taħt il-Medicare Parti B, dawn il-provvisti għandhom ikunu koperti bil-pjan tad-droga tiegħek Parti D. Il-pjan tad-droga tiegħek tal-Medicare Parti D ser ikopri l-mediċini, inkluża l-insulina, biex jikkura d-dijabete tiegħek sakemm ikunu fuq il-formolarju tal-medikazzjoni tal-pjan tiegħek.
Għandha tapplika ko-paga jew koassigurazzjoni.
Ġestjoni tal-Mediċina tad-Dijabete
Jekk għandek id-dijabete, il-provveditur tal-kura tas-saħħa tiegħek jrid jieħu l-passi meħtieġa biex iwaqqaf il-komplikazzjonijiet milli jiżviluppaw. Lil hinn mill-monitoraġġ ta 'zokkor fid-demm tiegħek, li tippreskrivi l-mediċini, u twettaq eżamijiet ta' rutina, jista 'jkollhom bżonn tirreferik biex tara ċerti speċjalisti.
- Nephrologist (tabib tal-kliewi): Persuni li għandhom problemi tal-kliewi relatati mad-dijabete jistgħu jiġu mmonitorjati minn nefrologist li wieħed jittama li jrażżan jew jipprevjeni l-progressjoni tal-marda. Il-frekwenza ta 'l-evalwazzjonijiet tiddependi fuq is-severità tan-nefropatija u se tiswa koassigurazzjoni ta' 20 fil-mija għal kull żjara.
- Nutrizzjonist: Kulħadd bid-dijabete għandu jiġi offrut konsulenza medika dwar in-nutrizzjoni medika ma 'speċjalista dwar in-nutrizzjoni. Iż-żjara inizjali u l-evalwazzjonijiet ta 'segwitu huma bla ħlas jekk it-tabib tiegħek jaċċetta l-assenjazzjoni .
- Oftalmologu (tabib tal-għajnejn): Iktar ma xi ħadd ikollu dijabete, iktar ikun għoli r-riskju li tiżviluppa retinopatija. Ir-retinopatija tpoġġi f'riskju għal tnaqqis fil-vista u f'każijiet severi, għama . Jistennew li jħallsu kopertura ta '20 fil-mija ta' ko-assigurazzjoni għall-Medicare biex tkopri l-eżami ta 'l-għajnejn darba rakkomandat darba rakkomandat.
- Podiatrist (tabib tas-saqajn): Persuni b'dijabete iżda speċjalment dawk li għandhom ħsara fin-nervituri relatat mad-dijabete f'sajdhom jikkwalifikaw għal evalwazzjonijiet minn podiatrist jew professjonisti kwalifikati oħra darbtejn fis-sena. It-tabib tal-marda ser jimmonitorja għal bidliet sensorji kif ukoll tnaqqis fil-fluss tad-demm lejn is-saqajn li jista 'jpoġġik f'riskju għal ulċerazzjonijiet tal-ġilda u kumplikazzjonijiet oħra .
Klassijiet ta 'gruppi jistgħu wkoll jiġu offruti għat-taħriġ u l-edukazzjoni ta' awtoġestjoni tad-dijabete. Dawn is-servizzi ta 'awto-amministrazzjoni huma koperti għal xi ħadd li għadu kif ġie dijanjostikat bid-dijabete iżda li huma wkoll disponibbli għal kull min huwa f'riskju ta' kumplikazzjonijiet mill-marda. Fl-ewwel sena ta 'servizzi, il-Medicare se jkopri sa 10 siegħat ta' taħriġ ta 'awtoġestjoni (siegħa f'sessjoni waħda fuq waħda u 9 sigħat f'sessjonijiet ta' grupp). F'sena sussegwenti (mill-inqas sena kalendarja wara t-taħriġ inizjali tiegħek), Medicare ser ikopri żewġ sigħat żejda ta 'taħriġ kull sena sakemm it-taħriġ jitwettaq f'sessjonijiet ta' grupp ta 'mill-inqas 30 minuta tul u li jinkludi 2 sa 20 persuna kull wieħed . Minn but, kull sessjoni se tiswa koassigurazzjoni ta '20 fil-mija.
Medicare Jgħin biex Jipprevjeni d-Dijabete
Iċ-Ċentri għas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid qed jagħmlu l-prevenzjoni tad-dijabete bħala prijorità. Inizjattiva ta '$ 11.8 miljun imħallsa mill-Att dwar il-Kura affordabbli ppruvat programm pilota mal-Kunsill Nazzjonali ta' l-Assoċjazzjonijiet Nisrani ta 'l-Irġiel Żgħażagħ ta' l-Istati Uniti ta 'l-Amerika (YMCA) fl-2011. L-għan kien li tippromwovi bidliet fit-tul ta' ħajja li jippromwovu dieta tajba u attività fiżika regolari. Ir-riżultati pilota kienu tant impressjonanti li issa qed jiġu implimentati bħala l-Programm ta 'Prevenzjoni tad-Dijabete madwar l-2018.
L-istudju pilota wera telf fil-piż ta '5 fil-mija għall-parteċipanti tal-Medicare f'riskju għad-dijabete u naqqas l-infiq tas-saħħa għal dawn il-benefiċjarji bi 2,650 dollaru fuq perjodu ta' 15-il xahar. L-iffrankar fuq medda qasira ta 'żmien juri li l-programm għandu jħallas għalih innifsu. Aħjar għadha, tista 'tiffranka dollari sostanzjali għal Medicare fit-tul. Is-saħħa ta 'nazzjon tista' tibbenefika minn dan l-approċċ preventiv sempliċi.
> Sorsi:
> Ir-Rapport Nazzjonali dwar l-Istatistika tad-Dijabete 2014. Ċentri għall-Kontroll tal-Mard u l-websajt tal-Prevenzjoni. http://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics/2014StatisticsReport.html.
> Programm tal-Medicare: Reviżjonijiet għall-Politiki ta 'Ħlas skont l-Iskeda tal-Ħlas tat-Tabib u Reviżjonijiet Oħra għall-Parti B għal CY 2017. Ċentru għall-Kontroll tal-Mard u l-websajt tal-Prevenzjoni. https://www.federalregister.gov/documents/2016/11/15/2016-26668/medicare-program-revisions-to-payment-policies-under-the-physician-fee-schedule-and-other-revisions.
> An Overview of Medicare Covered Supplies u Servizzi tad-Dijabete. Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. https://www.cms.gov/Outreach-and-Education/Medicare-Learning-Network-MLN/MLNMattersArticles/downloads/se0738.pdf.
> Statistika dwar id-Dijabete. Il-websajt tad-Diabetes ta ' http://www.diabetes.org/diabetes-basics/statistics/.