Pressjoni għolja, jew pressjoni tad-demm għolja, hija waħda mill-iktar problemi mediċi komuni. Sfortunatament, l-ipertensjoni ta 'spiss tmur mhux dijanjostikata. Agħar, meta jkun iddijanjostikat, ta 'sikwit jiġi trattat b'mod inadegwat minkejja l-fatt li ġeneralment mhux diffiċli ħafna li tittratta. Għalhekk, filwaqt li kulħadd "jaf" dwar pressjoni għolja, jibqa 'kawża ewlenija ta' attakk tal- qalb , puplesija , mard tal-kliewi u problemi mediċi serji oħra.
Minħabba li l-ipertensjoni hija tant komuni u għalhekk konsegwenzjali, huwa importanti li kulħadd ikollu l-pressjoni tad-demm ikkontrollata perjodikament. U jekk għandek pressjoni għolja, huwa importanti li taħdem mill-qrib mat-tabib tiegħek biex issib trattament effettiv li jippermettilek tevita l-konsegwenzi terribbli u tgħix ħajja twila u b'saħħitha.
X'inhu l-ipertensjoni u għaliex hija daqshekk importanti?
L-ipertensjoni hija kundizzjoni li fiha l-pressjoni fl- arterji hija għolja biżżejjed biex eventwalment tipproduċi ħsara lill-vini tad-demm, u fl-aħħar mill-aħħar lill-organi li bihom jipprovdu d-demm.
Peress li l-qalb taħbita, tixpruna d-demm mill-arterji u mill-organi tal-ġisem. Il-pressjoni ġġenerata mill-qalb li tħabbat tmexxi 'l quddiem id-demm u tistira l-ħitan elastiċi ta' l-arterji. Bejn il-qalb, kif tnaqqas il-muskolu tal-qalb, il-ħitan ta 'l-arterja jaqbdu lura għall-forma oriġinali tagħhom, u b'hekk iżommu d-demm miexi' l quddiem għat-tessuti tal-ġisem. (L-espansjoni ta 'l-arterji b'kull taħbit tal-qalb hija dak li jħalliha tħoss "polz").
Allura, hija l-pressjoni tad-demm fi ħdan l-arterji ġġenerati mill-qalb li tħabbat u l-arterji elastiċi jaħdmu flimkien - li żżomm id-demm fiċ-ċirkolazzjoni.
Jekk il-pressjoni tad-demm hija baxxa wisq (kundizzjoni msejħa pressjoni baxxa ), l-organi tal-ġisem jsofru minħabba li ma jirċevux biżżejjed fluss tad-demm. Iżda pressjoni tad-demm li hija kronikament għolja wisq (pressjoni għolja) tikkawża l-problemi tagħha stess. Pressjoni għolja tista 'tħaffef ħafna l- aterosklerożi , li twassal għal mard tal-arterji koronarji u attakki tal- qalb , insuffiċjenza tal-qalb , puplesiji, insuffiċjenza tal-kliewi , mard tal-arterja periferali u anewriżmi aortiċi .
Dan huwa għaliex pressjoni għolja hi fattur ta 'riskju ewlieni għal diżabilità prematura u mewt, u għaliex id-dijanjożi tagħha u t-trattament tagħha tant kritiku hija importanti għal saħħa tajba u għal ħajja twila.
X'inhuma s-Sintomi ta 'Pressjoni għolja?
L-ipertensjoni hija marda insidjuża. Ħafna nies li għandhom pressjoni għolja qatt ma jiżviluppaw xi sintomi mill-pressjoni tad-demm nfisha, u ħafna drabi jidhru u jħossu kompletament b'saħħithom għal ħafna snin - sakemm ikkawża ħsara irriversibbli lil organu vitali. Allura l-ewwel sinjal ta 'pressjoni għolja, sfortunatament, ħafna drabi huwa attakk tal-qalb għal għarrieda jew stroke-apparentement mill-blu. Dan huwa għaliex pressjoni għolja ħafna drabi tissejjaħ "qattiel sieket".
Kif hi Dijanjostikata l-Pressjoni tad-Deheb?
L-ipertensjoni tiġi ddijanjostikata meta l-pressjoni tad-demm tiegħek waqt il-mistrieħ tinstab li hija persistentement elevata.
Huwa importanti li l-pressjoni tad-demm titkejjel b'mod korrett biex tevita dijanjosi żejda jew taħt id-dijanjosi ta 'pressjoni għolja. Fl-uffiċċju mediku tal-lum li ġeneralment ikun imqabbad, il-proċeduri korretti biex titkejjel b'mod preċiż il-pressjoni tad-demm ħafna drabi jiġu injorati. Peress li inti dak li trid tgħix bid-dijanjożi (jew bil-konsegwenzi ta 'dijanjosi mitlufa), għandek tkun taf x'inhi l-mod id-dritt għad-dijanjosi ta' l-ipertensjoni.
Il-kejl tal-pressjoni tad-demm huwa espress bħala żewġ numri: il-pressjoni tad-demm sistolika u dijastolika bħal din: 120mmHg / 80mmHg, jew aktar sempliċiment, 120/80 ("wieħed għoxrin minn tmenin.") L-ogħla numru, il- pressjoni sistolika, jirrappreżenta il-pressjoni fl-arterja fil-mument li l-qalb qed tikkuntratta. In-numru l-aktar baxx, il-pressjoni dijastolika, jirrappreżenta l-pressjoni arterjali bejn il-qalb taħbita, waqt li l-qalb hija rilassanti.
Linji gwida formali għall-kejl tal-pressjoni tad-demm jistipulaw li l-kejl għandu jsir f'ambjent kwiet u sħun wara li tkun ilek tistrieħ għal mill-inqas ħames minuti. M'għandekx ikollok kafè jew użajt tabakk għal mill-inqas 30 minuta. Għandhom jittieħdu mill-inqas żewġ kejl tal-pressjoni tad-demm taħt dawn il-kondizzjonijiet, mill-inqas ħames minuti 'l bogħod minn xulxin, u għandhom jiġu ripetuti kemm-il darba jkun meħtieġ sakemm il-kejl jaqbel fi żmien 5 mmHg.
Kull min kien f'uffiċċju tat-tabib f'dawn l-aħħar ftit snin jaf kemm hu improbabbli li jiġu sodisfatti dawn il-kundizzjonijiet kollha. Still, qabel ma tabib joqgħodlek għal dijanjożi permanenti ta 'pressjoni għolja, hu jew hi għandu jħossu obbligat li jagħmel id-dijanjosi b'mod korrett. U għandek tinsisti li hu jew hi tagħmel hekk.
Fattur ieħor kumplikanti fid-dijanjosi ta 'pressjoni għolja fl-uffiċċju tat-tobba huwa l-fenomenu ta' " pressjoni għolja tal-kisja bajda " -li jfisser li l-livelli tal-pressjoni tad-demm huma elevati fl-uffiċċju tat-tabib, iżda huma normali biss għal kwalunkwe ħin ieħor. Il-biċċa l-kbira ta 'l-esperti jħossu li l-pressjoni għolja ta' kisja bajda ma teħtieġx trattament
Minħabba d-diffikultajiet inerenti involuti biex issir id-dijanjosi xierqa ta 'pressjoni għolja fl-uffiċċju tat-tabib, esperti ta' pressjoni għolja qed joqorbu għall-fehma li l-aktar mod preċiż biex issir dijanjosi ta 'pressjoni għolja mhux fl-uffiċċju tat-tabib, iżda pjuttost bi pressjoni tad-demm ambulatorja monitoraġġ . L-evidenza akkumulattiva tirrakkomanda bil-qawwa dan l-approċċ u xi linji gwida mediċi reċenti jistipulaw li l-monitoraġġ ambulatorju huwa preferut għad-dijanjosi tal-ipertensjoni.
X'inhuma l-Fatturi ta 'Riskju għall-Pressjoni għolja?
L-ipertensjoni hija komuni ħafna fost il-gruppi kollha fis-soċjetajiet tal-Punent. Madankollu, xi nies huma f'riskju partikolarment għoli biex jiżviluppaw pressjoni għolja.
L-ipertensjoni hija aktar komuni u aktar severa f'nies suwed u f'nies li għandhom passat tal-familja ta 'pressjoni għolja. Il-konsum eċċessiv tal-melħ huwa fattur importanti fl-iżvilupp ta 'pressjoni għolja għal ħafna nies. It-teħid għoli ta 'alkoħol (akbar minn żewġ xarbiet kuljum) huwa assoċjat ma' pressjoni għolja. Livelli għoljin ta 'lipidi fid-demm ( kolesterol u trigliċeridi fid-demm tiegħek) huma assoċjati ma' żieda fl-inċidenza ta 'pressjoni għolja. U, ovvjament, hemm l-iktar fattur ta 'riskju komuni - piż żejjed jew obeżità.
X'inhuma l-Kawżi ta 'Pressjoni għolja?
Il-kawżi ta 'pressjoni għolja normalment jinqasmu f'żewġ kategoriji ġenerali: pressjoni għolja li hija primarja ("pressjoni għolja essenzjali") u pressjoni għolja li hija sekondarja għal xi problema medika sottostanti.
Il-maġġoranza l-kbira tan-nies bi pressjoni għolja għandhom pressjoni għolja essenzjali , li jfisser sempliċiment li l-ebda kawża sottostanti speċifika ma tista 'tiġi identifikata - jiġri mingħajr raġuni apparenti. Filwaqt li saret ħafna riċerka biex tipprova tindika l-kawża (jew il-kawżi) ta 'pressjoni għolja essenzjali, s'issa l-kawża tibqa' elużiva.
Huwa iktar komuni li l-ipertensjoni hija sekondarja għal xi disturb li jista ' jiġi identifikat u ta' spiss jista 'jiġi kkurat u / jew riversibbli. Kundizzjonijiet li jistgħu jipproduċu pressjoni għolja sekondarja jinkludu marda tal-kliewi, apnea waqt l-irqad , koartikazzjoni tal-aorta, mard tal-vini tad-demm li jfornu l-kliewi, disturbi varji tal-glandola endokrinali, u użu ta 'kontraċettivi orali , alkoħol għax-xorb, użu kroniku ta ' mediċini infjammatorji (NSAIDs) , jew antidipressanti.
Storja medika bir-reqqa, eżami fiżiku u evalwazzjoni tax-xogħol tad-demm ta 'rutina għandhom jagħlqu lit-tabib tiegħek dwar jekk għandux jittieħed aktar passi biex tinstab kawża potenzjali ta' pressjoni għolja sekondarja .
X'inhuma l-Istadji tal-Pressjoni għolja?
Meta l-ipertensjoni tiġi djanjostikata, l-istadju tal-ipertensjoni huwa fattur importanti biex jiġi stabbilit x'tip ta 'terapija tintuża inizjalment. L-istadju tal-ipertensjoni ta 'persuna huwa biss mod ieħor biex tgħid kemm hi severa - fi kliem ieħor, kemm hi għolja l-pressjoni tad-demm.
L-istadji ta 'pressjoni għolja huma:
- Pressjoni għolja ta 'Stadju 1: pressjoni sistolika 140-159 mmHg JEW pressjoni dijastolika 90-99mmHg
- Pressjoni għolja tas- Sena 2: pressjoni sistolika akbar minn 159 mmHg JEW pressjoni dijastolika akbar minn 99mmHg
Minbarra dawn iż-żewġ "stadji" formali, it-tobba se jitkellmu wkoll dwar stadju informali imsejjaħ pressjoni għolja , fejn il-pressjoni tad-demm hija ogħla mill-medda mixtieqa, iżda mhix għolja biżżejjed biex tiġi ttikkettata pressjoni għolja.
Prehypertension jingħad li huwa preżenti jekk il-pressjoni sistolika taqa 'bejn 120-139mmHg jew il-pressjoni dijastolika hija bejn 80-89mmHg. Minħabba li n-nies bi pressjoni għolja għandhom riskju għoli ħafna li jsiru frankament ipertensivi, jeħtieġ li jkollhom il-pressjoni tad-demm tagħhom sorveljata mill-inqas kull 6-12-il xahar. Xi tobba anki jemmnu li għandhom jiġu kkurati għall-ipertensjoni. Mill-inqas, għandhom jadottaw bidliet fl-istil tal-ħajja li jnaqqsu r-riskju tagħhom li jiżviluppaw pressjoni għolja u mard kardjovaskulari.
Minbarra l-pressjoni għolja u l-istadju 1 u l-istadju 2 ta 'ipertensjoni, hemm forma rari ta' pressjoni għolja severa imsejħa pressjoni għolja malinna. Pressjoni għolja malinna tiġi ddijanjostikata meta l-pressjoni tad-demm hija estremament għolja u hija akkumpanjata minn evidenza ta 'ħsara akuta lill-organi kkawżati mill-ksur tal-vini tad-demm esposti għal pressjoni tad-demm għal għarrieda ħafna.
Dan id-dannu akut ta 'l-organu huwa l-aktar manifestat b'mod komuni minn fsada fir-retina ta' l-għajnejn, fsada mill-kliewi, ħsara kardijaka akuta jew puplesija. Is-sintomi li jesperjenzaw nies bi pressjoni għolja malinna huma relatati ma 'l-organu jew l-organi li huma mħassra. L-ipertensjoni malinn hija dejjem emerġenza medika u ġeneralment teħtieġ kura medika intensiva u aggressiva.
Riċentement Dijanjostikati Bil-Pressjoni għolja? Sib it-Trattament Dritt
Jekk ġejt iddijanjostikat bi pressjoni għolja, l-aħbar it-tajba hija li hemm firxa vasta ta 'terapiji effettivi minn fejn jagħżlu. L-aħbar ħażina hija li hemm ukoll firxa vasta ta 'terapiji effettivi minn fejn jagħżlu - li kultant jista' jagħmel l-għażla tat-trattament "tajjeb" xi ftit ikkumplikat.
It-trattament tal-ipertensjoni dejjem jibda bid-dieta, l-eżerċizzju, il-ġestjoni tal-piż u r -restrizzjoni tas-sodju . F'xi każijiet (speċjalment f'pazjenti bi pressjoni għolja jew pressjoni għolja ta 'stadju 1) dawn it-tipi ta' bidliet fl-istil ta 'ħajja huma biżżejjed, u jista' jkun hemm bżonn ta 'terapija bil-mediċina.
Madankollu, fil-maġġoranza tan-nies bi pressjoni għolja fl-ewwel stadju, u ma 'kull min għandu pressjoni għolja fl-istadju 2, it-terapija bil-mediċina hija meħtieġa biex tnaqqas il-pressjoni tad-demm.
Minħabba li numru kbir ta ' mediċini bir-riċetta ġew approvati għat-trattament ta' pressjoni għolja, l-għażla tal-mediċina "tajba" (jew kombinazzjoni ta 'mediċini) għal kwalunkwe persuna bi pressjoni għolja tista' tidher qtugħ ftit. Madankollu, ġew żviluppati linji gwida biex jgħinu lit-tobba jsibu malajr reġimen ta 'kura effettiva, ittollerata sew (u ġeneralment pjuttost affordabbli) għal kważi kull min għandu pressjoni għolja.
Għalhekk, jekk int u t-tabib tiegħek jieħdu approċċ loġiku u pass sabiħ, hemm ċans eċċellenti li inti ser issolvi malajr it-trattament li huwa tajjeb għalik.
Jekk għandek 65 sena jew aktar, jista 'jkun li l-ipertensjoni tiegħek hija primarjament pressjoni għolja sistolika, jiġifieri, il-pressjoni tad-demm sistolika tiegħek hija għolja, filwaqt li l-pressjoni tad-demm dijastolika tiegħek tibqa' fil-medda normali. Jekk iva, int u t-tabib tiegħek għandhom jieħdu prekawzjonijiet speċjali meta tibda t-terapija għall-ipertensjoni tiegħek.
Ħajja bl-ipertensjoni
Meta tkun iddijanjostikat l-ewwel bi pressjoni għolja, tista 'tistenna li jkun hemm perjodu ta' żmien meta tkun qed tara lit-tabib tiegħek aktar spiss mis-soltu. Ser ikollok bżonn xi ittestjar ta 'linja bażi biex tfittex xi raġuni bażika għal pressjoni għolja tiegħek, u probabbilment ikollok bosta żjarat tat-tabib qabel issib l-aħjar kors ta' kura tiegħek.
Imma ladarba jintemm dan il-perjodu inizjali, tista 'tistenna li terġa' lura għal ħajja kompletament normali. Naturalment, jista 'jkun hemm ftit aġġustamenti ta' stil ta 'ħajja li ser ikollok bżonn li jidraw ruħhom, imma probabbilment se jkunu bidliet ta' stil ta 'ħajja li għamilt ħafna żmien ilu.
L-aħbar it-tajba hija - issa li l-ipertensjoni tiegħek hija ttrattata b'mod xieraq - li "ħajja normali" x'aktarx li ddum ħafna iktar u tkun sostanzjalment aktar b'saħħitha milli kieku kienet tkun.
Kelma Minn
L-ipertensjoni hija disturb mediku komuni ħafna li spiss ikollu konsegwenzi serji. Permezz tat-tagħlim kollu li tista 'dwar pressjoni għolja, tista' taħdem mat-tabib tiegħek biex tagħmel id-dijanjożi tajba fil-ħin u malajr tasal għall-aħjar terapija li għandek bżonn.
> Sorsi:
> Chobanian, AV, Bakris, GL, Iswed, HR, Cushman, WC. Is-Seba 'Rapport tal-Kumitat Nazzjonali Konġunt dwar il-Prevenzjoni, l-Iskoperta, l-Evalwazzjoni u t-Trattament ta' Pressjoni tad-Demm għolja: Ir-Rapport JNC 7. JAMA 2003; 289: 2560.
> Mur AS, Bauman M, Coleman King SM, et al. Approċċ effettiv għall-kontroll tal-pressjoni għolja tad-demm: Konsulenza xjentifika mill-American Heart Association, il-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija u ċ-Ċentri għall-Kontroll u l-Prevenzjoni tal-Mard. Pressjoni għolja 2013; disponibbli fuq http://hyper.ahajournals.org.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Linja gwida bbażata fuq l-evidenza għall-ġestjoni tal-pressjoni tad-demm għolja fl-adulti: Rapport mill-membri tal-bord maħtura għat-Tmien Kumitat Konġunt Nazzjonali (JNC 8). JAMA 2014; DOI: 10.1001 / jama.2013.284427. Disponibbli fuq: http://jama.jamanetwork.com/journal.aspx.
> Kaplan NM, Victor RG. Kapitolu 8: Kriżijiet ta 'pressjoni għolja. Fi: L-ipertensjoni klinika ta 'Kaplan, 10 ed, Lippincott, Williams & Wilkins, Philadelphia 2010. p.274.
> Mancia G, Bombelli M, Brambilla G, et al. Valur pronjostiku fit-tul ta 'pressjoni għolja tal-kisja bajda: ħarsa minn > dijanjostiku > użu kemm tal-kejl tal-pressjoni tad-demm kif ukoll tad-dar. Pressjoni għolja 2013; 62: 168.
> Myers, MG. Monitoraġġ ambulatorju tal-pressjoni tad-demm għall-prattika klinika ta 'rutina. Pressjoni għolja 2005; 45: 483.
> Pierdomenico SD, Cuccurullo F. Valur pronnostiku ta 'pressjoni għolja miksija bajda u mgħottija dijanjostikata b'monitoraġġ ambulatorju f'suġġetti li ma kinux ikkurati inizjalment: analiżi meta> aġġornata >. Am J Hypertens 2011; 24:52.