Nifhmu medikazzjonijiet ta 'pressjoni għolja problematiċi u sikuri
Minħabba li l-pressjoni tad-demm għolja u l- ażma huma mard prevalenti, huwa komuni li n-nies ikollhom it-tnejn fl-istess ħin. Filwaqt li din il-kombinazzjoni mhix perikoluża b'mod mhux tas-soltu, tista 'tippreżenta xi sfidi ta' trattament diffiċli. Minħabba li wħud mill-mediċini l-aktar effettivi u ppruvati ta 'pressjoni tad-demm huma magħrufa li jikkawżaw effetti negattivi f'persuni b'asma, hija meħtieġa l-kura fl-iżvilupp ta' pjanijiet effettivi ta 'trattament.
Drogi ta 'pressjoni għolja problematika
Fost il-bosta mediċini differenti disponibbli għall-kura ta 'pressjoni tad-demm għolja, imblokkaturi tar-riċetturi beta u inibituri ta' enżimi li jikkonvertu angiotensin (ACE) għandhom l-iktar potenzjal li jikkawżaw problemi f'pazjenti asthmatiċi.
Għaliex l-Beta-Blockers huma problematiċi
L-imblokkaturi tal-beta jistgħu jkunu problematiċi minħabba l-preżenza ta 'riċetturi beta fuq passaġġi respiratorji. Filwaqt li timblokka l-azzjoni tar-riċetturi beta fuq il-vini tad-demm huwa l-effett mixtieq meta jittratta pressjoni tad-demm għolja minħabba li jikkawża li l-vini tad-demm jinfetħu, imblukkar tar-riċetturi beta fuq passaġġi respiratorji jikkawża li l-passaġġi tan-nifs ikunu kostretti u jistgħu jwasslu għal konsegwenzi perikolużi.
L-imblokkaturi beta li jintużaw biex jikkuraw pressjoni tad-demm għolja mhumiex selettivi ħafna, sabiex ma jagħmlux xogħol tajjeb li jiddistingwi bejn it-tipi differenti ta 'riċetturi fuq il-vini tad-demm u l-passaġġi respiratorji. Dan huwa f'kuntrast mal-beta-agonist jew stimulanti, drogi użati biex jittrattaw l-ażma, bħal albuterol, li ġeneralment jimmira biss għar-riċetturi fuq passaġġi respiratorji.
Beta-1-Selective Beta Blockers
Minħabba li l-imblokkaturi tar-riċetturi beta huma tant effettivi fil-kura tal-pressjoni tad-demm għolja, sar sforz biex jiġu żviluppati verżjonijiet li jagħmlu xogħol aħjar li jiddiskrimina bejn il-vini u l-passaġġi respiratorji. Dawn il-mediċini, imsejħa imblokkaturi selettivi beta-1, ġew soġġetti għal varjetà ta 'testijiet kliniċi sabiex tiġi ddeterminata s-sigurtà tagħhom f'pazjenti asthmatiċi.
It-testijiet kliniċi u l-istudji wrew li filwaqt li l-imblokkaturi beta-1 huma aktar siguri għal pazjenti ażmatiċi, huma xorta wrew tendenza li jrażżnu l-passaġġi respiratorji f'xi nies. Għal din ir-raġuni, anke dawn il-mediċini aktar selettivi rarament huma preskritti lil nies b'asma.
Għaliex inibituri ACE jistgħu jkunu problematiċi
Flimkien ma 'imblokkaturi tar-riċetturi beta, inibituri ACE jistgħu jippreżentaw xi problemi jekk għandek l-ażżma. Wieħed mill-effetti sekondarji l-aktar komuni ta 'l-inibituri ACE huwa persistenti, sogħla xotta, li sseħħ sa 20 fil-mija tan-nies. Studji wrew li din is-sogħla tirriżulta minn tip ta 'attività respiratorja msejħa "ekwivalenti għall-ażma", li jfisser li l-attività ġewwa l-passaġġi respiratorji timita l-effetti tal-ażżma. Filwaqt li reazzjonijiet serji għall-inibituri ACE huma rari f'nies bl-ażma, ġew irrapportati. Għal dawn ir-raġunijiet, l-inibituri ta 'ACE ġeneralment mhumiex ikkunsidrati bħala mediċina ta' l-ewwel għażla (inizjali) ta 'l-għażla, għalkemm dawn jistgħu jibqgħu jintużaw sakemm it-tabib li jippreskrivi bir-reqqa jimmonitorja b'attenzjoni l-effetti tagħhom.
Drogi ta 'Pressjoni għolja Sikura
Ħafna mediċini għall-kura ta 'pressjoni għolja huma sikuri biex jintużaw f'pazjenti bl-ażma, inklużi:
L-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju u l-ARBs ma ntwerewx li jikkawżaw xi riskju miżjud jew mhux tas-soltu f'pazjenti asthmatiċi, u dawn il-mediċini huma għażliet ta 'trattament eċċellenti. L-imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju għandhom tendenza li jintużaw l-ewwel minħabba r-rekord fit-tul u l-ispiża tagħhom.
Id-dijuretiċi jistgħu jikkawżaw potassju baxx
Effett sekondarju wieħed ta 'trattament dijuretiku - fil-pazjenti kollha, mhux biss dawk b'asma - huwa potassju baxx, imsejħa ipokalimja. Għalkemm il-pazjenti kollha kkurati b'dijuretiċi għandhom xi riskju li jiżviluppaw ipokalimja, dan ir-riskju huwa kemmxejn ogħla jekk tuża mediċini għall-ażma li jittieħdu man-nifs. Il-mediċini għall-ażma għandhom tendenza li jpoġġu l-potassju 'l barra mid-demm tiegħek u lejn iċ-ċelloli tiegħek, fejn mhuwiex disponibbli liberament.
Din it-tendenza, flimkien man-natura tal-qtugħ tal-potassju tad-dijuretiċi, tfisser li jekk qed tuża dawn iż-żewġ tipi ta 'mediċini fl-istess ħin, ikollok bżonn li l-livelli tal-potassju tiegħek jiġu sorveljati regolarment. Barra minn hekk, it-tabib tiegħek probabbilment ipoġġi lilek fuq doża baxxa ta 'dijuretiku biex tnaqqas ir-riskju ta' ipokalimja.
Mediċini oħra ta 'Pressjoni għolja
Uħud mid-drogi ta 'pressjoni għolja huma kkunsidrati la siguri u lanqas perikolużi għall-użu f'nies bl-ażma. Normalment, dan l-istatus mhux definit huwa minħabba li l-mediċini ma ġewx studjati b'mod speċifiku f'persuni bi pressjoni tad-demm għolja u ażma. Fil-fatt, il-biċċa l-kbira ta 'dawn il-mediċini - inkluż clonidine u hydralazine - għandhom tendenza li rarament jintużaw xorta waħda, u dan jagħmel l-idea li tinvestiga speċifikament l-użu tagħhom f'pazjenti bl-ażma mhux attraenti.
> Sors:
> Weinberger SE, Kaplan NM. Trattament ta 'Pressjoni għolja fl-Ażma u COPD. Aġġornat. Aġġornata l-1 ta 'Frar, 2016.