Kull fejn iddawwar, int imħeġġa biex tagħti attenzjoni lill-livelli tal-kolesterol tiegħek, u sa ċertu punt, il-livelli tat-trigliċeridi tiegħek. Kolesterol u trigliċeridi huma żewġ forom ta 'lipidi, jew xaħam, li jiċċirkolaw fid-demm tiegħek. It-tnejn huma meħtieġa għall-ħajja nnifisha.
Il-kolesterol huwa kritiku għall-bini u ż-żamma ta 'partijiet ewlenin taċ-ċelloli tiegħek, bħalma huma l-membrani taċ-ċelloli tiegħek u biex isiru diversi ormoni essenzjali - inklużi estroġeni, proġesteron, vitamina D u sterojdi.
It-trigliċeridi, li huma ktajjen ta 'aċidi grassi ta' enerġija għolja, jipprovdu ħafna mill-enerġija meħtieġa biex it-tessuti tiegħek jiffunzjonaw. Allura ma tistax tgħix mingħajr ebda wieħed minn dawn it-tipi ta 'lipidi.
Imma meta l-livelli tad-demm ta 'kolesterol jew trigliċeridi jsiru għoljin wisq, ir-riskju tiegħek li jiżviluppa attakk tal- qalb , puplesija u mard vaskulari periferali jiżdied b'mod sinifikanti. U dan huwa għaliex għandek bżonn tkun imħasseb dwar il-livelli tal-lipidi tiegħek.
Ħarsa ġenerali
Hemm żewġ sorsi għall-kolesterol u trigliċeridi - sorsi tad-dieta u sorsi "endoġeni" (manifatturati fil-ġisem). Il-kolesterol tad-dieta u t-trigliċeridi ġejjin prinċipalment minn laħmijiet u prodotti tal-ħalib . Dawn il-lipidi tad-dieta jiġu assorbiti mill-imsaren u mbagħad jitwasslu permezz tad-demm għall-fwied tiegħek, fejn jiġu pproċessati.
Wieħed mill-impjiegi prinċipali tal-fwied huwa li jiġi żgurat li t-tessuti kollha tal-ġisem tiegħek jirċievu l-kolesterol u t-trigliċeridi kollha li jeħtieġu biex jiffunzjonaw.
Ġeneralment, għal madwar tmien sigħat wara ikla, il-fwied tiegħek jieħu kolesterol fid-dieta u trigliċeridi mid-demm. Waqt żminijiet meta l-lipidi tad-dieta mhumiex disponibbli, il-fwied innifsu jipproduċi kolesterol u trigliċeridi. Fil-fatt, madwar 75% tal-kolesterol fil-ġisem tiegħek huwa mmanifatturat mill-fwied.
Il-fwied tiegħek imbagħad ipoġġi l-kolesterol u t-trigliċeridi, flimkien ma 'proteini speċjali, f'pakketti żgħar f'forma ta' sfera imsejħa lipoproteini , li jiġu rilaxxati fiċ-ċirkolazzjoni. Il-kolesterol u trigliċeridi jitneħħew mil-lipoproteini u jitwasslu liċ-ċelloli tal-ġisem tiegħek, fejn ikunu meħtieġa.
L-eċċess trigliċeridi - dawk li mhumiex meħtieġa immedjatament għall-fjuwil - huma maħżuna f'ċelluli tax-xaħam għal użu aktar tard. Huwa importanti li tkun taf li ħafna mill-aċidi grassi maħżuna fil-korpi tagħna oriġinaw bħala carbs tad-dieta. Minħabba li hemm limitu għal kemm karboidrati nistgħu naħżnu fil-korpi tagħna, xi karboidrati "extra" li nieklu huma mibdula f'aċidi grassi, li mbagħad jiġu ppakkjati bħala trigliċeridi u maħżuna bħala xaħam. (Dan jispjega għaliex huwa faċli li ssir obeża anki fuq dieta b'xaħam baxx.) L-aċidi grassi maħżuna huma maqsumin mit-trigliċeridi u maħruq bħala karburant matul il-perjodi ta 'sawm.
Kolesterol Tajjeb u Bad
Int spiss tisma 'tobba u dietitiċi jitkellmu dwar żewġ "tipi" differenti ta' kolesterol - kolesterol ta 'densità baxxa ta' lipoproteina (LDL) ( kolesterol "ħażin"), u kolesterol ta 'lipoproteina ta' densità għolja (HDL) (jew kolesterol "tajjeb"). Dan il-mod ta 'jitkellem dwar il-kolesterol huwa taqsimiet tajbin konvenjenti, iżda strettament mhuwiex korrett.
Strettament, peress li kull kimikant tajjeb jgħidlek, il-kolesterol huwa biss il-kolesterol. Molekula waħda ta 'kolesterol hija pjuttost l-istess bħal oħra. Mela għala t-tobba jitkellmu dwar il-kolesterol tajjeb u ħażin?
It-tweġiba għandha x'taqsam ma 'lipoproteini.
Lipoproteini. Il-kolesterol (u t-trigliċeridi) huma lipidi, u għalhekk ma deħlux f'medjum ta 'ilma bħad-demm. Sabiex il-lipidi jiġu ttrasportati fid-demm mingħajr irbit flimkien, jeħtieġ li jiġu ppakkjati f'partikuli żgħar imsejħa lipoproteini. Il-lipoproteini jinħallu fid-demm, u jippermettu li l-kolesterol u trigliċeridi jitmexxew bil-mod permezz tad-demm.
L- "imġiba" tad-diversi lipoproteini hija determinata mit-tipi speċifiċi ta 'proteini (imsejħa apolipoproteini) li jidhru fuq il-wiċċ tagħhom. Il-metaboliżmu tal-lipoproteina huwa pjuttost kumpless, u x-xjentisti għadhom qed jaħdmu d-dettalji kollha. Madankollu, ħafna tobba jħabbtu wiċċhom ma 'żewġ tipi ewlenin ta' lipoproteini: LDL u HDL.
Kolesterol LDL - Kolesterol "Bad". F'ħafna nies, il-maġġoranza tal-kolesterol fid-demm hija ppakkjata f'partiċelli ta 'LDL. Il-kolesterol LDL spiss jissejjaħ "ħażin" tal-kolesterol.
Livelli elevati ta 'kolesterol LDL ġew assoċjati b'mod qawwi ma' riskju akbar ta 'attakk tal-qalb u puplesija. Huwa maħsub minn bosta esperti li meta l-livelli tal-kolesterol LDL huma għoljin wisq, il-lipoproteina LDL tendenza li żżomm mal-kisi tal-vini, li tgħin biex tistimula l- aterosklerożi . Allura, livell elevat ta 'LDL kolesterol huwa fattur ta' riskju ewlieni għal mard tal-qalb u puplesija.
Filwaqt li m'hemm l-ebda dubju li l-livelli tal-kolesterol LDL elevati jikkontribwixxu b'mod qawwi għal riskju kardijaku, f'dawn l-aħħar snin l-esperti bdew jistaqsu jekk it-tnaqqis tal-livelli ta 'LDL tal-kolesterol innifsu jnaqqasx neċessarjament ir-riskju. B'mod partikolari, filwaqt li jbaxxu l-livelli tal-kolesterol LDL bi drogi statin inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju kardijaku, it-tnaqqis tal-livelli tal-kolesterol LDL ma 'ħafna tipi oħra ta' mediċini għadu ma deherx li jagħmel hekk. Din hija r-raġuni għaliex xi esperti bdew jistaqsu dwar l-ipoteżi tal-kolesterol , u għaliex il -linji gwida attwali dwar it-trattament tal-kolesterol jiddependu ħafna fuq l-użu ta 'statins.
"Kolesterol HDL - Tajjeb" Kolesterol Livelli ogħla fid-demm ta 'livelli ta' kolesterol HDL huma assoċjati ma 'riskju aktar baxx ta' mard tal-qalb, u bil-kontra, livelli baxxi ta 'kolesterol HDL huma assoċjati ma' riskju akbar. "kolesterol.
Jidher li l-lipoproteina HDL "tgħawweġ" il-ħitan tal-vini u tneħħi l-kolesterol żejjed. Allura l-kolesterol preżenti fl-HDL huwa, fil-biċċa l-kbira, kolesterol żejjed li għadu kemm ġie mneħħi miċ-ċelluli u l-ħitan tad-demm u qed jiġi ttrasportat lura lejn il-fwied għar-riċiklaġġ. Aktar ma jkun għoli l-livelli tal-kolesterol HDL , preżumibbilment, aktar kolesterol jitneħħa minn fejn jista 'jikkawża ħsara.
F'dawn l-aħħar snin, il-kunċett li l- kolesterol HDL huwa dejjem "tajjeb" ġie taħt nar , u tabilħaqq, issa jidher li l-verità hija kemmxejn aktar ikkumplikata minn sempliċement "HDL = kolesterol tajjeb". Il-kumpaniji tad-droga li jaħdmu ferm biex ifasslu mediċini biex jiżdiedu l-livelli tal-HDL, pereżempju, s'issa għadhom jidħlu f'ħajt ta 'briks. Diversi mediċini li b'suċċess jgħollu l-livelli ta 'HDL naqsu milli jtejbu r-riżultati kardijaċi. Riżultati bħal dawn qed iġiegħlu lill-esperti jirrevedu l-ħsieb tagħhom dwar il-kolesterol HDL.
Kawżi ta 'Kolesterol Għoli
Livelli elevati ta 'LDL kolesterol jistgħu jiġu kkawżati minn diversi fatturi, inklużi kundizzjonijiet ta' eredità bħal iperkolesterolemija familjali . Aktar komuni, livelli elevati ta 'kolesterol huma relatati ma' dieta fqira, obeżità, stil ta 'ħajja sedentarja, età, tipjip u sess (nisa qabel il-menopawsa għandhom livelli tal-kolesterol aktar baxxi mill-irġiel).
Diversi kundizzjonijiet mediċi, inkluż dijabete , ipotirojdiżmu , mard tal-fwied u insuffiċjenza kronika tal-kliewi jistgħu wkoll iżidu l-livelli tal-kolesterol. Xi mediċini, speċjalment sterojdi u proġesteron, jistgħu jagħmlu l-istess.
Trigliċeridi u Riskju Kardijaku
Ħafna studji kliniċi wrew li livell għoli ta 'trigliċeridi fid-demm - kundizzjoni msejħa hypertriglyceridemia - huwa assoċjat ukoll ma' riskju kardjovaskulari sostanzjalment elevat. Filwaqt li din l-assoċjazzjoni hija ġeneralment aċċettata minn esperti, għadu mhux miftiehem li l-livelli elevati ta 'trigliċeridi huma kawża diretta ta' aterosklerożi, peress li l-kolesterol LDL huwa maħsub li jkun. M'hemmx "ipoteżi ta 'trigliċeridi" ġeneralment aċċettata.
Madankollu, m'hemm l-ebda dubju li l-ipertrigliċeridemija hija assoċjata b'mod qawwi ma 'riskju kardjovaskulari elevat. Barra minn hekk, livelli għolja ta 'trigliċeridi huma karatteristika prominenti ta' diversi kundizzjonijiet oħra magħrufa li jżidu r-riskju tal-qalb. Dawn jinkludu l-obeżità, l-istil ta 'ħajja sedentarja, it-tipjip, l-ipotirojdiżmu - u speċjalment is -sindromu metaboliku u d-dijabete tat-tip 2.
Din ir-relazzjoni tal-aħħar hija partikolarment importanti. Ir -reżistenza għall-insulina li tikkaratterizza s-sindromu metaboliku u d-dijabete tat-tip 2 tipproduċi profil metaboliku globali li jżid bil-kbir ir-riskju tal-qalb. Dan il-profil metaboliku mhux favorevoli jinkludi, flimkien ma 'ipertrigliċeridemija, livelli elevati ta' CRP , livelli għoljin ta 'LDL kolesterol u livelli baxxi ta' kolesterol HDL. (Fil-fatt, ġeneralment ikun hemm relazzjoni ta '"saw-saw" bejn il-livelli ta' trigliċeridi u ta 'kolesterol HDL - iktar ma jkun għoli wieħed u inqas l-ieħor.) Persuni b'reżistenza għall-insulina wkoll għandhom tendenza li jkollhom ipertensjoni u obeżità. Ir-riskju kumplessiv tagħhom ta 'mard tal-qalb u puplesija huwa għoli ħafna.
Minħabba l-għadd kbir ta 'fatturi ta' riskju li ġeneralment jakkumpanjaw livelli għoljin ta 'trigliċeridi, wieħed jista' jifhem li r-riċerkaturi s'issa ma setgħux ifittxu kemm ir-riskju elevat hu direttament ikkawżat mill-hypertriglyceridemia stess.
Ittestjar
Jibda fl-età ta '20 sena, l-ittestjar għall-kolesterol u trigliċeridi huwa rakkomandat kull ħames snin. U jekk il-livelli tal-lipidi tiegħek jinstabu li huma elevati, l-ittestjar ripetut għandu jsir kull sena.
- Aqra dwar l-ittestjar tal-kolesterol u t-trigliċeridi .
Meta tfittex il-Kura
Jiddeċiedu dwar jekk għandekx tkun ittrattat għal livelli għoljin ta 'kolesterol jew trigliċeridi għoljin, jekk dak it-trattament għandux jinkludi terapija bil-mediċina, u liema mediċini għandhom jintużaw m'humiex dejjem kompletament sempliċi. Still, jekk ir-riskju kardjovaskulari tiegħek huwa elevat, it-trattament it-tajjeb immirat lejn il-livelli tal-lipidi tiegħek jista 'jnaqqas sostanzjalment iċ-ċansijiet tiegħek li jkollu attakk tal-qalb, jew anke li jmut qabel iż-żmien. Allura meta niġu għall-kura tal-kolesterol u t-trigliċeridi, huwa importanti li jkollok dritt.
Tista ' taqra hawn dwar il-ħsieb kurrenti dwar meta u kif għandu jintgħażel il-kura għal-lipidi tad-demm .
Kelma Minn
Livelli għoljin ta 'kolesterol LDL u trigliċeridi huma assoċjati b'mod qawwi ma' riskju għoli ta 'mard kardjovaskulari. Filwaqt li għad hemm xi kontroversja dwar kemm il-livelli tal-kolesterol elevati u l-livelli tat-trigliċeridi nfushom jikkawżaw direttament mard tal-qalb, m'hemm l-ebda kontroversja dwar dan: Jekk ir-riskju kardjovaskulari tiegħek huwa elevat għandek bżonn tnaqqas; u barra minn hekk, il-miżuri li tieħu biex tnaqqas il-livelli tal-lipidi mhux normali tiegħek ser inaqqsu wkoll ir-riskju kardijaku tiegħek. Allura, ħalli l-esperti jargumentaw dwar il-mekkaniżmi li bihom il-kolesterol u trigliċeridi huma assoċjati ma 'mard tal-qalb. Għandek tikkonċentra fuq it-teħid tal-passi ppruvati biex tnaqqas ir-riskju individwali tiegħek stess.
> Sorsi:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Hypertriglyceridemia u t-Trattament Farmakoloġiku tagħha Fost l-Adulti ta 'l-Istati Uniti. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH, et al. Linja ta 'Gwida ACC / AHA dwar it-Trattament tal-Kolesterol tad-Demm għal Tnaqqis tar-Riskju Kardjovaskulari Aterosclerotic f'Adulti: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija / American Heart Association. J Am Coll Cardiol 2013.