Żieda tal-kolesterol TAJJEB
Livelli għoljin ta 'kolesterol HDL, spiss imsejħa kolesterol "tajjeb", huma assoċjati ma' riskju mnaqqas ta ' mard tal-arterji koronarji (CAD) . Jidher li l-partiċelli ta 'HDL "jiskuraw" il-ħitan tal-vini tad-demm, ineħħu l-kolesterol żejjed li inkella seta' jintuża biex il- plakki li jikkawżaw CAD. Il-kolesterol HDL imbagħad jinġarr fil-fwied, fejn jiġi pproċessat fil-bile, u jinqabad fl-intestini u barra mill-ġisem.
Allura, it-teorija kurrenti tmur, meta nkejlu l-livell tal-kolesterol ta 'HDL ta' persuna, aħna nkejlu kif vigoruż il-vini tad-demm tiegħu qed jiġu "mqaxxrin" ħielsa minn kolesterol eċċessiv.
Interpretazzjoni tal-Livelli ta 'HDL Kolesterol
Livelli ta 'HDL taħt 40 mg / dL huma assoċjati ma' riskju akbar ta 'CAD, anke f'nies li l - livelli totali ta' kolesterol u LDL ta 'kolesterol huma normali. Il-livelli ta 'HDL bejn 40 u 60 mg / dL huma kkunsidrati bħala "normali", u ma jaffettwawx ir-riskju ta' CAD b'xi mod jew ieħor. Madankollu, il-livelli ta 'HDL ogħla minn 60 mg / dL huma fil-fatt assoċjati ma' riskju mnaqqas ta 'mard tal-qalb .
Fi kliem ieħor, il-dogma kien: l-ogħla livell ta 'HDL, l-aħjar.
Filwaqt li dan it-twemmin għadu maħsub li jkun kważi dejjem veru, f'dawn l-aħħar snin instabu fly fl-ingwent. Il-kumpaniji tad-droga nefqu biljuni ta 'dollari jiżviluppaw drogi li jżidu l-livelli tal-kolesterol HDL. Madankollu, għad-dispjaċir ta 'kulħadd, dawn il-mediċini naqsu milli jnaqqsu r-riskju tal-qalb - minkejja l-fatt li jagħmlu l-livelli ta' HDL jogħla.
Żvilupp ta 'mill-inqas tnejn minn dawn il-mediċini issa twaqqfet. (Aktar dwar dan hawn taħt.) Allura l-istorja tal-HDL hija aktar kumplessa milli x-xjentisti oriġinarjament kienu ttamaw.
Kif nistgħu Inżidu l-Livelli HDL Tagħna?
Fortunatament, xorta huwa veru li meta l-livelli tal-HDL jiżdiedu "b'mod naturali" (jiġifieri mhux minn mediċini), dawn il-livelli ogħla ta 'HDL huma tassew assoċjati ma' riskju mnaqqas ta 'mard kardjovaskulari.
Allura, kif nistgħu nżidu l-livelli tal-HDL tagħna b'mod ta 'benefiċċju?
Eżerċizzju aerobiku
Ħafna nies ma jixtiequx jisimgħuh, iżda eżerċizzju aerobiku regolari (kwalunkwe eżerċizzju, bħal mixi, jogging jew bike riding, li jgħolli r-rata tal-qalb tiegħek għal 20 sa 30 minuta kull darba) jista 'jkun l-iktar mod effettiv biex tiżdied l-HDL livelli. L-evidenza reċenti tissuġġerixxi li t-tul ta 'l-eżerċizzju , minflok l-intensità, huwa l-aktar fattur importanti biex jiżdied il-kolesterol HDL. Imma kwalunkwe eżerċizzju erobiku jgħin.
Lose Weight
Ir-riżultati tal-obeżità mhux biss fil-kolesterol LDL miżjud iżda wkoll fil-kolesterol HDL imnaqqas. Jekk għandek piż eċċessiv, it-tnaqqis tal-piż tiegħek għandu jżid il-livelli ta 'HDL tiegħek. Dan huwa speċjalment importanti jekk il-piż żejjed tiegħek jinħażen fiż-żona addominali tiegħek; Il-proporzjon tal-qadd bejn il-qadd u l-ġenbejn huwa partikolarment importanti biex jiġi determinat jekk għandekx tikkonċentra fuq telf ta 'piż.
Stop Smoking
Jekk tpejjep, it-tneħħija tat-tabakk tirriżulta f'żieda fil-livelli ta 'HDL (Dan huwa l-uniku vantaġġ li nista' nħoss li dawk li jpejpu kellhom fuq dawk li ma jpejpux - jagħtihom xi ħaġa oħra biex jagħmlu dan iżid l-HDL tagħhom). Aqra dwar it-tipjip waqfien.
Aqta 'l-Aċidi grassi Trans
L-aċidi xaħmin trans x'aktarx ikunu preżenti f'ħafna mill-ikel ippreparat favorit tiegħek: xejn fejn it-tikketta tan-nutrizzjoni taqra "żjut veġetali parzjalment idroġenati" - hekk li teliminahom mid-dieta mhix kompitu trivjali.
Iżda l-aċidi grassi trans mhux biss iżidu l-livelli tal-kolesterol LDL, iżda wkoll inaqqsu l-livelli tal-kolesterol HDL. It-tneħħija tagħhom mid-dieta tiegħek kważi ċertament twassal għal żieda li tista 'titkejjel fil-livelli tal-HDL.
Alkoħol
Bl-apoloġija lill-American Heart Association, li jiskoraġġixxi lit-tobba milli javżak lill-pazjenti dwar il-vantaġġi tal-alkoħol: xarba waħda jew tnejn kuljum tista 'żżid b'mod sinifikanti l-livelli tal-HDL. Iktar minn xarba waħda jew tnejn kuljum, wieħed iħaffef biex iżżid, jista 'jwassal għal problemi sostanzjali ta' saħħa inkluż insuffiċjenza tal-qalb . U sfortunatament, hemm ħafna nies li huma sempliċement inkapaċi li jillimitaw il -konsum tagħhom ta ' alkoħol għal xorb wieħed jew tnejn kuljum.
Hawn aktar dwar l- alkoħol u l-qalb .
Żid ix-Xaħmijiet Mhux Maturizzati fid-Dieta Tiegħek
Xaħmijiet mhux saturati , misjuba f'żejt tal-canola, żejt tal-avokado, jew żejt taż-żebbuġa u butir tal-karawett jistgħu jżidu l-livelli tal-kolesterol HDL mingħajr ma jżidu l-kolesterol totali.
Żid Fibra Solubbli għad-Dieta Tiegħek
Fibri li jinħallu jinstabu fil-ħafur, il-frott, il-ħxejjex u l-legumi, u jirriżultaw kemm fi tnaqqis fil-kolesterol LDL kif ukoll f'żieda fil-kolesterol HDL. Għall-aħjar riżultati, mill-inqas żewġ porzjonijiet kuljum għandhom jiġu kkunsmati.
Mezzi oħra ta 'dieta biex tiżdied l-HDL
Il-meraq tal-cranberry wera li jżid il-livelli ta 'HDL. Ħut u ikel ieħor li fih aċidi grassi omega-3 jistgħu wkoll iżidu l-livelli ta 'HDL. F'nisa wara l-menopawża (iżda mhux apparentement, fl-irġiel jew in-nisa qabel il-menopawża) is -suppliment tal-kalċju jista 'jżid il-livelli ta' HDL.
Xi Dwar Dieta Baxxa Xaħam?
Evidenza sostanzjali issa turi li dieta b'livell baxx ta 'xaħam ta' spiss tnaqqas - minflok żidiet - il-livelli tal-HDL. Dan ir-riżultat mhuwiex ikkawżat speċifikament minn "mhux biżżejjed xaħam", iżda pjuttost huwa kkawżat mill-konsum ta 'karboidrati wisq. L-Assoċjazzjoni Amerikana tal-Qalb u l-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija waqqfu r-rakkomandazzjoni ta 'dieta baxxa ta' xaħam għall-prevenzjoni tal-mard tal-qalb. Fil-fatt, huma dieti b'karbonju baxx - u mhux dieti b'ammont baxx ta 'xaħam - li huma assoċjati ma' livelli ogħla ta 'HDL.
Xi Dwar Drogi?
It-terapija tad-droga biex tgħolli l-livelli tal-kolesterol HDL, s'issa, kienet diżappunt. Filwaqt li l-entużjażmu għad-drogi li jżid il-livelli tal-HDL kien għoli ftit snin ilu, l-avvenimenti riċenti naqqsu b'mod sinifikanti dak l-entużjażmu.
Statins , il-klassi ta 'mediċini li wriet suċċess kbir fit-tnaqqis tal-kolesterol LDL, ġeneralment mhumiex effettivi ħafna biex jiżdiedu l-livelli ta' HDL.
Għal bosta snin, niacin kien l-pedament tat-terapija tal-mediċina biex jiżdied il-livell ta 'HDL. Niacin huwa wieħed mill-vitamini B. L-ammont ta 'niacin meħtieġ biex jiżdiedu l-livelli ta' HDL huwa daqshekk għoli, madankollu, li huwa kklassifikat bħala droga meta jintuża għal dan il-għan.
Minbarra l-inkonvenjenza li tieħu niacin, żewġ provi kliniċi reċenti u antiċipati ħafna ssuġġerew li ż-żieda fil-livelli ta 'HDL ma' niacin naqset milli turi xi titjib fir-riżultati kardjovaskulari. Barra minn hekk, it-trattament b'niacin kien assoċjat ma 'riskju akbar ta' puplesija u komplikazzjonijiet akbar fid-dijabete. Fuq dan il-punt, ħafna tobba huma riluttanti ħafna li jippreskrivu terapija b'niacin bil-għan li jgħollu l-livelli ta 'HDL.
Forsi l-aktar diżappuntanti għal kulħadd, klassi ġdida ta 'drogi (l-hekk imsejħa inibituri CETP), li diversi kumpaniji farmaċewtiċi ġew żviluppati b'entużjażmu għal bosta snin biex jgħollu l-livelli ta' HDL, saret diżappunt kbir. Filwaqt li dawn il-mediċini tabilħaqq iżidu l-livelli ta 'HDL, ma wrewx il-ħila li jtejbu r-riskju tal-qalb - u għall-kuntrarju, studji jidhru li jmorru għall-agħar fir-riskju kardijaku b'xi wħud minn dawn il-mediċini. Illum m'huwiex ċar jekk xi impedituri CETP qatt jaslu fis-suq.
Kelma Minn
Livelli ogħla ta 'kolesterol HDL huma ġeneralment assoċjati ma' riskju kardijaku aktar baxx. Filwaqt li approċċi farmakoloġiċi biex jiżdiedu l-livelli ta 'HDL s'issa kienu diżappunt, hemm diversi għażliet ta' stil ta 'ħajja li nistgħu nagħmlu kollha li se jnaqqsu r -riskju kardijaku tagħna b'mod ġenerali, u l-livelli tal-HDL tagħna b'mod partikolari.
> Sorsi:
> L-AIM-HIGH Investigators. Niacin f'Pazjenti b'livelli baxxi ta 'Kolesterol HDL li jirċievu Terapija intensiva ta' Statin. > N Engl J Med > 2011; 365: 2255-2267 DOI: 10.1056 / NEJMoa1107579.
> Nicholls SJ, Brewer HB, Kastelein JJ, et al. Effetti ta 'l-Inibitur CETP Evacetrapib Amministrat bħala Monoterapija jew f'Kombinazzjoni ma' Statins fuq HDL u LDL Kolesterol: Prova Kontrollata randomised. > JAMA > 2011; 306: 2099.
> Stone NJ, Robinson JG, Lichtenstein AH, et al. Linjagwida dwar il-Kura tal-Kolesterol tad-Demm għal-Linja ta 'Azzjoni AKP / AHA għall-Kura tal-Kolesterol tad-Demm biex Tnaqqas ir-Riskju Kardjovaskulari Aterosclerotic f'Adulti: Rapport tal-Kulleġġ Amerikan tal-Kardjoloġija. > Ċirkolazzjoni > 2014; 129: S1.