Allura int eżaminat ir-riskju tiegħek li tiżviluppa mard tal-qalb, u jirriżulta li huwa għoli. X'taghmel issa?
Pass 1: Ħu dan b'mod serju
Jekk il-fatturi ta 'riskju tiegħek għal mard kardijaku poġġih f'kategorija ta' riskju għoli, dan ifisser waħda minn żewġ affarijiet. Jew ir-riskju tiegħek li tiżviluppa mard tal-qalb fil-ftit snin li ġejjin huwa pjuttost għoli, jew diġà għandek mard tal-qalb u ma nafx.
Sfortunatament, proporzjon sostanzjali ta 'individwi li jitgħallmu li qed fil-kategorija ta' "riskju għoli" jirriżultaw li diġà għandhom mard tal-arterji koronarji (CAD) sinifikanti - huma biss ma jafux dwar dan minħabba li, s'issa, mhumiex sintomi .
Allura li r-riskju kardjovaskulari għoli huwa għalf serju ħafna, u jeħtieġ rispons serju ħafna.
Stadju 2: Agħmel Sure It-Tabib tiegħek Jieħu Dan b'mod serju
Wara li sab li pazjent huwa f'riskju għoli għal avveniment kardijaku serju, b'mod partikolari wieħed mis- Sindromi Koronarji Akuti (ACS) , għandu jikkawża ċertu tip ta 'rispons minn tabib.
It-tabib tiegħek għandu minnufih jagħmel żewġ affarijiet għalik: a) Evalwa jekk inti tista 'diġà jkollokx mard tal-arterji koronarji, u jekk iva, istitwixxi terapija xierqa, u b) Ħu passi biex tgħinek timmodifika l- fatturi ta' riskju kontrollabbli kollha li għandek.
Minħabba li xi pazjenti b'riskju għoli diġà jkollhom CAD sinifikanti, evalwazzjoni mhux invażiva għandha tkun meqjusa b'mod qawwi biex teskludi din il-possibbiltà.
Din l-evalwazzjoni ta 'spiss tinkludi skan tal-kalċju tal-qalb , u / jew studju ta' stress / thallium .
Jekk l-evalwazzjoni mhux invażiva tissuġġerixxi bil-qawwa CAD, imbagħad għandhom jittieħdu passi biex tiġi ttrattata, u jitnaqqsu l-possibilitajiet li tiġi żviluppata l-ACS.
Fl-istess ħin, it-tabib tiegħek għandu wkoll jistabbilixxi pjan ċar biex jattakka l-fatturi kollha ta 'riskju modifikabbli - inkluż dieta , telf ta' piż, waqfien mit-tipjip, pressjoni għolja u kolesterol - u għandha tibda t-terapija immedjatament.
It-tabib tiegħek għandu joffrilek ir-riżorsi kollha għad-dispożizzjoni tiegħu biex jinkoraġġixxi u jgħinek fl-aġġustament tal-istil tal-ħajja tiegħek biex tnaqqas ir-riskju tiegħek.
It-tabib tiegħek għandu wkoll juri attitudni speċjalment aggressiva lejn l-aħjar użu tal- kolesterol LDL u l-livelli tal- kolesterol HDL u jikkontrolla l-pressjoni tad-demm tiegħek u l-glukożju fid-demm (jekk meħtieġ).
It-tabib tiegħek għandu juri l-attitudni xierqa lejn ir-riskju tiegħek - il-ħajja tiegħek tinsab f'riskju hawnhekk, u hu jew hi għandhom jieħdu dan bis-serjetà ħafna. Dan jinkludi riding inti pjuttost diffiċli biex tagħmel l-aġġustamenti meħtieġa ta 'stil ta' ħajja.
Wkoll iżomm f'moħħu li t-tobba huma umani, u n-natura tal-bniedem tagħmilha diffiċli li jinġibdu l-waqfiet kollha għal pazjent li qed jirrifjuta li jaġixxi bl-aħjar interessi tiegħu / tagħha. Huwa diffiċli li timmotiva lilek innifsek bħala tabib biex tmur il-mili żejjed għall-pazjent li sempliċiment ma jagħmilx sforz ġenwin u persistenti biex jeżerċita, jitilfu l-piż, jew iwaqqaf it-tipjip.
Stadju 3: Start Your Own Manhattan Project
Filwaqt li t-tabib tiegħek għandu bżonn jgħinek tnaqqas ir-riskju kardjovaskulari tiegħek, l-aktar parti importanti tax-xogħol hija għalik.
It-tnaqqis b'suċċess tar-riskju tiegħek huwa xi ħaġa li se jiġri biss bid-dedikazzjoni tiegħek, u mhux faċli.
Li tagħmel dak li jeħtieġ isir spiss tinvolvi bidliet fundamentali kemm fl-attitudni kif ukoll fl-istil ta 'ħajja tax-xorta li ħafna nies jidhru li mhumiex kapaċi jwettqu.
Il-livell ta 'sforz meħtieġ huwa simili għall-isforz li l-Istati Uniti għamlet biex tiżviluppa bomba atomika matul l-WWII. Kienet xi ħaġa li dehret li bilkemm kienet possibbli, iżda jekk ma rnexxiliex nagħmlu dan, ir-riskju kien għoli li la l-Ġermaniżi u lanqas il-Ġappuniżi jegħlbuna biex nagħmlu l-punch. Allura, kontra l-odds kollha, aħna marshaled riżorsi tagħna u għamlet il-Proġett Manhattan.
Dan huwa eżattament it-tip ta 'sforz li għandek bżonn tagħmel. Kontra l-odds, għandek bżonn tibdel il-ħajja tiegħek.
Jekk ma tagħmilx hekk, tbati l-konsegwenzi, forsi ħafna snin qabel milli tixtieq taħseb.
Li l-maġġoranza l-kbira tal-pazjenti li jinsabu fil-kategorija ta 'riskju għoli jispiċċaw biex jagħmlu biss sforzi ta' qalbhom biex jimmodifikaw ir-riskju tagħhom jistgħu jkunu relatati mal-falliment tat-tobba u l-kardjologi tal-kura primarja biex jenfasizzaw l-importanza utter tal-ħajja u l-mewt li jinbidlu stili ta 'ħajja.
Hemm xi grupp ta 'tobba li rnexxielhom iġibu lill-pazjenti tagħhom biex iwaqqfu dak kollu li qed jagħmlu, biex f'daqqa jiffokaw kull uqija ta' enerġija meta jerġgħu jiksbu s-saħħa tagħhom?
Iva. Hu l-onkoloġisti. Il-pazjenti li jingħatalhom li għandhom kanċer spiss ipoġġu l-affarijiet l-oħra kollha fuq l-istiva u l-azzar infushom biex jagħmlu dak kollu li hu meħtieġ (kemm jekk kirurġika, radjazzjoni jew kemjoterapija, ħafna drabi bl-uġigħ, u ħafna drabi jdum għal xhur jew snin) biex jippruvaw kura. Din hija l-istess attitudni li l-pazjenti għandhom jadottaw meta qalilhom li huma f'riskju għoli għal attakk tal-qalb, mewt f'daqqa, jew puplesija.
Wara kollox, meta qallek int f'riskju għoli għal avveniment kardijaku mhux dak kollu li huwa differenti minn dak li qallek għandek il-kanċer. Mard tal-qalb ta 'spiss mhux inqas diżabbli jew fatali, u r-riżultat mhux inqas dipendenti fuq l-attitudni tiegħek u l-parteċipazzjoni attiva tiegħek biex tagħmel dak li hu meħtieġ. Jekk xejn, għandek ċans ħafna aħjar li tibdel b'mod favorevoli l-eżitu aħħari mill-pazjent medju bil-kanċer.
Huwa serju. U t-tnejn u kemm it-tabib tiegħek għandhom ikunu r-riżorsi disponibbli kollha biex twaqqaf il-marda li thedded li tagħmel ħsara jew toqtolek fil-futur qarib. Il-mediċini huma importanti biex jitnaqqas ir-riskju tiegħek, iżda l-eżerċizzju, id-dieta, it-telf ta 'piż u l-waqfien mit-tipjip huma wkoll kritiċi.
Approċċ gradwali, jew kollha f'daqqa?
Ħafna drabi, in-nies b'riskju għoli li għandhom l-akbar suċċess huma dawk li jadottaw attitudni ta '"tibdilha issa kollha" - dawk li jaċċettaw li tinħtieġ bidla sħiħa fl-istil ta' ħajja. Huma jwaqqfu t-tipjip, jadottaw programm ta 'eżerċizzju, u jibdlu d-dieta tagħhom kollha f'daqqa. U jagħmlu dan billi jagħmlu l-modifika tal-fattur tar-riskju fit-tema ta 'organizzazzjoni ċentrali ta' ħajjithom. Ġurnata waħda huma ta 'riskju għoli ta' stil ta 'ħajja ta' persuna, u l-għada ma jkunux. It-tneħħija tal-fatturi ta 'riskju tagħhom issir il-fokus ewlieni tal-ħajja tagħhom, sakemm l-istil ta' ħajja l-ġdid isir drawwa soda (u huma persuna differenti). Ħsejjes iebsa, u hu. Il-ħajja u l-mewt huma iebsa.
L-approċċ aktar gradwali għall-bidliet fl-istil tal-ħajja, filwaqt li jidher pjuttost raġonevoli fuq il-wiċċ tiegħu, ma jaħdimx għal ħafna nies. Jekk id-dieta u l-eżerċizzju jiġu posposti sakemm jitwaqqaf it-tipjip, per eżempju, jaħsbu dwar dak li jfisser. Int essenzjalment tkun qed tgħix l-istess tip ta 'ħajja li dejjem għamilt, ħlief jekk qed tipprova tieqaf tpejjep. Dak hu iebes. B'xi mod it-tipjip qatt ma jieqaf, u d-dieta u l-eżerċizzju qatt ma jingħataw l-indirizz kollu, u dalwaqt is-sena jew tnejn jew ħamsa jmorru bi - u allura jkun tard wisq.
Kulħadd huwa differenti, u l-approċċ gradwali jista 'jkun l-uniku wieħed fattibbli għal ħafna nies. Tkun xi tkun ix-xogħlijiet huwa l-aħjar approċċ. Iżda fil-prattika "gradualism" ħafna drabi jirrifletti nuqqas kostituzzjonali li jaċċetta l-bidliet radikali li huma verament meħtieġa. Il-gradwaliżmu, fi kliem ieħor, jista 'jkun indikazzjoni li persuna m'għandhiex it-tip ta' attitudni ta 'battalja li hija meħtieġa biex tevita riżultat ħażin.
Kemm jekk tagħżel l-approċċ gradwali kif ukoll dak kollu kemm hu, aċċerta ruħek li tikseb kemm huwa kritiku li tagħmel il-bidliet meħtieġa.
Sorsi:
Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S, et al. Effett ta 'fatturi ta' riskju potenzjalment modifikabbli assoċjati ma 'infart mijokardijaku f'52 pajjiż (l-istudju INTERHEART): studju ta' każ-kontroll. Lancet 2004; 364: 937.
Akesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Dieta ta 'dieta baxxa u drawwiet ta' stil ta 'ħajja fil-prevenzjoni primarja ta' infart mijokardijaku fl-irġiel: studju prospettiv ta 'koorti tal-popolazzjoni. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 1299.
Irrekordja NB, Basal DK, Prior RE, et al. Programmi ta 'prevenzjoni tal-mard kardjovaskulari madwar il-Komunità kollha u riżultati tas-saħħa f'kontea rurali, 1970-2010. JAMA 2015; 313: 147.