Kodiċijiet HCPCS huma n-numri Medicare jassenja għal kull kompitu u servizz li tabib jista 'jipprovdi lil pazjent. Hemm kodiċijiet għal kull servizz mediku, kirurġiku u dijanjostiku. HCPCS huwa s-Sistema ta 'Kodifikazzjoni tal-Proċedura Komuni tal-Kura tas-Saħħa.
Peress li kulħadd juża l-istess kodiċijiet biex ifisser l-istess ħaġa, huma jiżguraw l-uniformità. Per eżempju, x'ikun tabib pazjent Medicare jżur għal injezzjoni ta 'allerġija (kodiċi HCPCS 95115) li t-tabib ser jitħallas mill-Medicare l-istess ammont tabib ieħor f'dak l-istess reġjun ġeografiku jkun għal dak l-istess servizz.
Il-kodiċijiet tal-kontijiet tal-HCPCS huma mmonitorjati mis-CMS, miċ-Ċentri għall-Medicare u s-Servizzi Medicaid. Dawn huma bbażati fuq il- Kodiċijiet CPT ( Kodiċijiet Teknoloġiċi Proċedurali Current) żviluppati mill-Assoċjazzjoni Medika Amerikana. Il-kodiċijiet HCPCS huma rregolati minn HIPAA, li teħtieġ li l-organizzazzjonijiet kollha tal-kura tas-saħħa jużaw il-kodiċijiet standard għal transazzjonijiet li jinvolvu informazzjoni dwar is-saħħa.
Livelli ta 'Kodiċijiet u Modifikaturi HCPCS
HCPCS jinkludi żewġ livelli ta 'kodiċijiet.
- Il-Livell I jikkonsisti f'kodiëi CPT. CPT jew Kodiċijiet ta 'Terminoloġija Proċedurali kurrenti huma magħmula minn numri ta' 5 numri u ġestiti mill-Assoċjazzjoni Medika Amerikana (AMA). Il-kodiċijiet CPT jintużaw biex jidentifikaw is-servizzi u l-proċeduri mediċi ordnati mit-tobba jew minn professjonisti liċenzjati oħra.
- Livell II tal-HCPCS huma kodiċijiet alfanumeriċi li jikkonsistu f'ittri alfabetiċi waħda segwiti b'erba 'numri u huma ġestiti minn The Centres for Medicare u Servizzi Medicaid (CMS). Dawn il-kodiċijiet jidentifikaw servizzi mhux tat-tabib bħal servizzi ta 'ambulanza, tagħmir mediku li jservi fit-tul, u farmaċija. Dawn ġeneralment mhumiex spejjeż li jgħaddu mill-uffiċċju tat-tabib u għalhekk għandhom jiġu ttrattati mill-Medicare jew Medicaid b'mod differenti mill-mod kif kumpannija ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tkun tittrattahom.
Uħud mill-kodiċijiet HCPCS kienu jeħtieġu l-użu ta 'modifikaturi. Huma jikkonsistu f'numru ta 'żewġ ċifri, żewġ ittri jew karattri alfanumeriċi. Modifikaturi tal-kodiċi HCPCS jipprovdu informazzjoni addizzjonali dwar is-servizz jew il-proċedura mwettqa. Modifikaturi huma wżati biex jidentifikaw iż-żona tal-ġisem fejn tkun twettqet proċedura, proċeduri multipli fl-istess sessjoni, jew jindikaw li proċedura kienet mibdula iżda waqfet.
Kultant is-servizzi huma dejjem miġbura flimkien, f'liema każ il-kodiċijiet tagħhom jistgħu wkoll jinġabru flimkien. Dawn jissejħu kodiċi "miġbura" .
Importanza għall-Persunal u l-Fornituri tal-Uffiċċju Mediku
Il-fornituri għandhom ikunu konxji tal-linji gwida tal-kodiċi HCPCS għal kull assiguratur speċjalment meta jintalbu l-kontijiet tal-Medicare u Medicaid. Medicare u Medicaid normalment ikollhom linji gwida aktar stretti minn assiguraturi oħra.
Fornituri u maniġers tal-uffiċċju mediku għandhom jiżguraw li l-kodifikaturi mediċi tagħhom jibqgħu aġġornati fuq il-kodiċijiet HCPCS. Il-kodiċijiet HCPCS huma aġġornati perjodikament minħabba li l-kodiċi l-ġodda jiġu żviluppati għal proċeduri ġodda u l-kodiċijiet kurrenti jiġu riveduti jew skartati.
Fejn il-Pazjenti Jistgħu Jinstabu Kodiċijiet HCPCS / CPT
Il-pazjenti jistgħu jsibu Kodiċijiet HCPCS / CPT f'numru ta 'postijiet. Hekk kif tħalli l-uffiċċju tat-tabib, inti tingħata reviżjoni tal-ħatra tiegħek li jista 'jkollha lista twila ta' servizzi possibbli li pprovdiet it-tabib tiegħek, b'xi wħud minnhom ċirrati. In-numri assoċjati, ġeneralment ħames numri, huma l-kodiċijiet.
Jekk il-ħatra tiegħek teħtieġ kontabilità ta 'segwitu mit- tabib tiegħek għal kopays jew koassigurazzjoni, allura l-kodiċijiet jistgħu jkunu fuq dawk il-kontijiet.
Pazjent għaqli u konsumatur tas-saħħa intelliġenti se juża dawn il-kodiċijiet biex jirrevedi l -kontijiet mediċi minn prattikanti, ċentri tal-ittestjar, sptarijiet jew faċilitajiet oħra.
Huwa mod tajjeb biex tkun żgur li l-assigurazzjoni tiegħek (u l-ko-paga u l-koassigurazzjoni tiegħek) qed tħallas biss għal dawk is-servizzi li rċivejt.
Jekk tirċievi dikjarazzjonijiet mingħand it-tabib jew l- assigurazzjoni tas - saħħa tiegħek u l-kodiċijiet HCPCS / CPT ma jidhrux, imbagħad ikkuntattja l-parti li bagħtitilhom u titlob dikjarazzjoni ġdida li tinkludi l-kodiċi.