Iddeċiedi l-Kodiċijiet tat-Tip ta 'Bill
Tip ta 'kodiċi ta' kont huma kodiċijiet bi tliet ċifri li jinsabu fuq il-formola ta 'talba UB-04 li jiddeskrivu t-tip ta' kont li fornitur qiegħed jissottometti lil min iħallas, bħal Medicaid jew kumpanija tal-assigurazzjoni. Dan il-kodiċi huwa meħtieġ fuq il-linja 4 tal-UB-04.
Kull numru għandu skop speċifiku u huwa meħtieġ fuq it -talbiet kollha tal- UB-04 fil-lokalizzatur tal-qasam 4. Ejjew nesploraw xi eżempji ta 'kodiċijiet tal-kont u mbagħad nħarsu lejn dak li jfisser kull ċifra u liema kodiċijiet jidhru.
Il-kodiċijiet huma ppubblikati fil-linji gwida tal-Kumitat Nazzjonali tal-Fatturazzjoni (NUBC). Iċċekkja l-manwal attwali għal kwalunkwe tibdil jew reviżjoni.
Eżempji ta 'Tipi ta' Abbonament
Hawn huma eżempji ta 'tipi ta' kodiċi tal-kontijiet u dak li jfissru.
- It-Tip ta 'Bill 111 jirrappreżenta Talba għall-Intern ta' l-Isptar li tindika li l-perjodu ta 'talba tkopri jammettu permezz tal-ħruġ tal-pazjent.
- It-Tip ta 'Abbozz 117 jirrappreżenta Sostituzzjoni ta' Sptar ta 'l-Isptar jew Klejm ikkoreġut għal talba ta' l-isptar li tkun ġiet ippreżentata qabel li tkun ħallset sabiex il-pagatur jerġa 'jipproċessa l-pretensjoni.
- It-Tip ta 'Abbozz 138 jirrappreżenta vojt ta' l-Isptar Outpatient jew Ikkanċella talba minn qabel għal talba ta 'l-isptar outpatient ippreżentata qabel li tkun ħallset sabiex min iħallas jirkupra l-ħlas magħmul.
- It-Tip ta 'Abbozz 831 jirrappreżenta Kirurġija Outpatient ta' l-Isptar imwettqa f'Ċentru Ambulatorju Kirurġiku. Għal kirurġija outpatient imwettqa fi Sptar, it-tip ta 'kont ikun 131 minflok 831.
L-Ewwel Diġit tal-Tip ta 'Faċilità tal-Kodiċi tat-Tip tal-Abbonament
L-ewwel ċifra tirreferi għat- tip ta 'faċilità.
1 - Sptar
2 - In-Nursing Skilled
3 - Saħħa fid-Dar
4 - Faċilità Reliġjuża ta 'Kura tas-Saħħa Mhux Medika (Isptar)
5 - Faċilità Reliġjuża ta 'Kura tas-Saħħa Mhux Medika (Kura Estiża)
7 - Klinika
8 - Faċilità speċjalizzata, l-Isptar ASC Surgery
It-Tieni Digittu tal-Kodiċi tat-Tip tal-Abbonament
Dak li jfisser it-tieni ċifra jiddependi fuq l-ewwel ċifra. Għandu sett differenti ta 'tifsiriet għall-kliniċi u faċilitajiet speċjali.
It-tieni ċifra tirreferi għall-klassifikazzjoni tal-kont ħlief għall-kliniki u l-faċilitajiet speċjali.
Jekk l-ewwel ċifra hija 1-5, allura t-tieni ċifra hija:
1 - Inpatient ( Parti A tal-Medicare )
2 - Inpatient ( Parti tal-Medicare B )
3 - Outpatient
4 - Oħrajn (il-Parti B tal-Medicare)
5 - Livell I Kura Intermedja
6 - Livell II Kura Intermedja
7 - Inpazjenti Subakuti (għall-użu fid-Dħul Kodiċi 019X)
8 - Swing Bed
Għall-Kliniki biss:
Jekk l-ewwel ċifra hija 7, allura t-tieni ċifra hija:
1 - Klinika tas-Saħħa Rurali
2 - Faċilità ta 'Dijaliżi Renali Ibbażata fuq l-Isptar jew Indipendenti
3 - Ċentru ta 'Saħħa Kwalifikat Federalment (FQHC), Ibbażat fuq Provider Permanenti Ħieles
4 - Faċilità oħra ta 'rijabilitazzjoni (ORF)
5 - Faċilità Komprensiva ta 'Rijabilitazzjoni Outpatient (CORF)
6 - Iċ-Ċentru Komunitarju tas-Saħħa Mentali (CMHC)
Għal Faċilitajiet Speċjali biss:
Jekk l-ewwel ċifra hija 8, allura t-tieni ċifra hija:
1 - Hospicio Ibbażat mhux fuq l-Isptar
2 - Hospiż Ibbażat fuq l-Isptar
3 - Servizzi ta 'Ċentru Kirurġiku Ambulatorju għal Pazjenti ta' l-Isptar
4 - Faċilità oħra ta 'rijabilitazzjoni (ORF)
5 - Faċilità Komprensiva ta 'Rijabilitazzjoni Outpatient (CORF)
6 - Iċ-Ċentru Komunitarju tas-Saħħa Mentali (CMHC)
It-Tielet Digriet tal-Kodiċi tat-Tip tal-Abbonament-Frekwenza
It-tielet numru jirreferi għall-frekwenza.
0 - Talbiet mingħajr ħlas jew Zero
1 - Aċċetta permezz ta 'Talba ta' Kwittanza
2 - Interim (L-Ewwel Talba)
3 - Interim (Talbiet Kontinwu)
4 - Interim (l-aħħar talba)
5 - Ħlasijiet tard biss
7 - Sostituzzjoni ta 'Talba Qabel jew Talba Kkorreġuta
8 - Void jew Ikkanċella minn Talba Preċedenti
9 - Talba Finali għal Episode PPS tas-Saħħa Domestika
Tipi ta 'Faċilitajiet Uża l-UB-04
Il-faċilitajiet li jużaw il-formola tat-talba tal-UB-04 jinkludu:
- Iċ-Ċentru Komunitarju tas-Saħħa Mentali
- Faċilità Komprensiva ta 'Rijabilitazzjoni Outpatient
- L-Isptar għall-Aċċess Kritiku
- Faċilità tal-Mard Renali fl-Istadju Tmiem
- Ċentru ta 'Saħħa Kwalifikat Federalment
- Laboratorju ta 'Histokompatibilità
- Home Health Agency
- Hospice
- Isptar
- Faċilità għas-Servizzi tas-Saħħa Indjana
- Organizzazzjoni tal-Akkwist ta 'Organi
- Servizzi Outpatient ta 'Terapija Fiżika
- Servizzi ta 'Terapija Okkupazzjonali
- Servizzi ta 'Patoloāija tad-Diskors
- Istituzzjoni Reliġjuża ta 'Kura tas-Saħħa Mhux Medika
- Klinika tas-Saħħa Rurali
- Faċilità ta 'Nursing Skilled
Pretensjonijiet korretti
Meta jsiru bidliet għal pretensjonijiet imħallsa qabel, il-biċċa l-kbira tal-pretensjonijiet korretti jistgħu jiġu sottomessi elettronikament.
1. Aġġorna l-Kodiċi tal-Frekwenza tat-Talba ma ': 7 = Sostituzzjoni ta' talba minn qabel 8 = Tneħħi / tikkanċella talba minn qabel
2. Issottometti t-talba bl-użu tad-DCN (numru ta 'kontroll tad-dokument) jew l-ICN (numru ta' kontroll intern) mill-ispjegazzjoni tal-ħlas tal-pagatur (EOP) jew rimessa elettronika .
3. Jekk trid tippreżenta talba korretta fuq il-karta, kun żgur li l-format huwa korrett. Xi pagaturi jaċċettaw il-verżjonijiet fotokopjati ta 'l-iswed u l-abjad tat-talbiet mediċi iżda l-aħjar proċess huwa li jissottometti l-verżjoni oranġjo u bajda oriġinali. Skont il-pagatur, meta l-formola tat-talba oriġinali ma tintużax, it-talba ma tistax tidħol fis-sistema tagħhom billi toħloq dewmien jew ċaħda tal-ħlas b'mod xieraq.
Punti importanti fit-tlestija ta 'dawn it-talbiet jinkludu:
- Kun żgur li l-istampatur ikun imdawwar kif suppost biex jiżgura li l-informazzjoni tkun stampata fil-lokalitajiet korretti tal-kamp.
- M'għandekx tenfasizza xi informazzjoni dwar it-talba.
- M'għandekx jikteb bl-idejn kummenti fuq il-formola bħal "Talba Kkorreġuta" jew "EOB Mehmżin".
- Tagħtix staples, timbri, tejps, noti li jwaħħlu, clip tal-karta jew kull ħaġa oħra għall-formoli tat-talba.
Linja tal-qiegħ fuq il-Kodiċijiet tal-Abbonament għall-Formola ta 'Talba UB-04
L-informazzjoni ta 'hawn fuq tiddeskrivi l-iskop attwali ta' kull wieħed mit-3 numri fuq il-formola tat-talba tal-UB-04. Din l-informazzjoni hija suġġetta għal tibdil u reviżjonijiet, iżda kwalunkwe tibdil jista 'jinstab fil-linji gwida tal-Kumitat Nazzjonali tal-Bejgħ Uniformi (NUBC).
Il-kodiċijiet huma ppubblikati fil-linji gwida tal-Kumitat Nazzjonali tal-Fatturazzjoni (NUBC). Iċċekkja l-manwal attwali għal kwalunkwe tibdil jew reviżjoni.
> Sors:
> Kumitat Nazzjonali tal-Bejgħ Uniformi. Manwal ta 'Speċifikazzjonijiet tad-Dejta Uffiċjali UB-04 2016. http://www.nubc.org/subscriber/PDFs/UB042016TOC.pdf