Avvanzat Avviż Benefiċjarju ta 'Noncoverage (ABN) huwa avviż Medicare jirrikjedi li l-fornituri tal-kura tas-saħħa joħorġu lill-pazjenti tal-Medicare biex jgħarrfuhom li Medicare ma tistax tħallas għal ċerti servizzi jew testijiet qabel ma dawn isiru f'ambjent outpatient. Dan jippermetti lill-pazjent li jieħu deċiżjoni infurmata dwar jekk iridux jirċievu s-servizzi u jaċċettaw ir-responsabbiltà finanzjarja sħiħa jekk Medicare ma jħallasx.
Mhux meħtieġ ABN għal oġġetti jew servizzi li l-Medicare qatt ma tkopri. Per eżempju, dentaturi, acupuncture, kirurġija kosmetika, hearing aids u kura tas-saqajn ta 'rutina ma jeħtiġux ABN għax mhumiex koperti taħt il- Medicare Parti A u Parti B.
Il-Formola CMS-R-131 biex tuża għall-ħlas għas-servizz ABN hija disponibbli mill-websajt CMS.gov bl-Ingliż u bl-Ispanjol.
Il-fornituri għandhom joħorġu ABN jew Huma ma jistgħux Abbozz għas-Servizz mhux Koperat
Skont il-linji gwida tal-Medicare, fornitur għandu jipprovdi lill-pazjent tal-Medicare ta 'ABN jew ma jistax iħallas lill-pazjent għas-servizz mhux kopert. Meta ABN jinħareġ u jiġi ffirmat mill-pazjent, il-fornitur jista 'jagħti kont liberu lill-pazjent għall-ħlasijiet mhux koperti. Meta ABN ma jinħariġx, il-fornitur jista 'ma jagħrafx is-servizzi mhux koperti lill-pazjent.
Raġunijiet Medicare May Deny Element jew Servizz Normalment Koperti
Il-fornituri għandhom joħorġu ABN meta jemmnu li Medicare ma tistax tħallas għall-oġġett jew servizz li ġeneralment ikun kopert mill-Medicare.
Ir-raġuni ġenerali hija li mhijiex medikament raġonevoli u meħtieġa, inklużi oġġetti investigattivi, dawk li mhumiex ikkunsidrati siguri jew effettivi, dawk li mhumiex indikati għad-dijanjosi tal-pazjent, jew meta n-numru ta 'servizzi jaqbeż dawk permessi mill-Medicare f'perjodu ta' żmien speċifiku għall- dijanjosi tal-pazjent.
It-tagħmir u l-provvisti mediċi jistgħu jiġu miċħuda minħabba li l-fornitur m'għandux numru ta 'fornitur jew għamlu kuntatt telefoniku mhux mitlub.
Tlestija ta 'ABN
Hemm oqsma obbligatorji li għandhom jimtlew fuq ABN biex titqies valida. Il-formola għandha tkun biss paġna waħda twila u stampata fi tip kbir biżżejjed u stampata b'kuntrast biżżejjed biex tinqara faċilment. Il-formoli minn CMS.gov jistgħu jiġu personalizzati sa ċertu punt. Jista 'jiġi ffirmat ABN elettroniku, imma għandha tingħata verżjoni stampata fuq talba. L-ABN jista 'jiġi pprovdut permezz ta' posta elettronika, bil-posta jew b'faks sikur sakemm isegwi l-politika HIPAA. L-ABN iffirmat għandu jinżamm għal ħames snin mid-data tal-kura, inklużi dawk fejn il-pazjent irrifjuta li jiffirma jew naqas il-kura.
A. L-isem, l-indirizz u n-numru tat-telefon tal-fornitur tal-kura tas-saħħa
B. L-isem tal-pazjent
C. Numru ta 'identifikazzjoni
D. Deskrizzjoni tas-servizzi li huma maħsuba li mhumiex koperti
E. Raġuni li s-servizzi jistgħu ma jkunux koperti mill-Medicare
F. L-ispiża stmata tas-servizzi
G. Tliet kaxxi tal-għażla, il-pazjent għandu jagħżel wieħed biss.
- L-Għażla 1 tindika li l-pazjent irid is-servizz jew l-oġġett u jista 'jintalab iħallas issa, iżda jridu li Medicare jiġi ċċarġjat sabiex ikun hemm deċiżjoni uffiċjali u jistgħu jagħmlu appell lil Medicare.
- L-Għażla 2 tindika li l-pazjent irid is-servizz jew l-oġġett, se jkun responsabbli għall-ħlas, u l-Medicare mhux se jiġi ċċarġjat.
- L-Għażla 3 tindika li l-pazjent jagħżel li ma jirċevix is-servizz jew oġġett u jifhem li ma jistgħux jappellaw biex jaraw jekk Medicare tħallasx
H. Informazzjoni Addizzjonali (mhux meħtieġa)
I. Firma tar-rappreżentant tal-pazjent jew tal-pazjent
J. Data
X'jiġri jekk il-pazjent jirrifjuta li jiffirma l-ABN?
Jekk pazjent jirrifjuta li jiffirma l-ABN, kun żgur li jiddokumenta l-ABN b'din l-informazzjoni. Sakemm is-servizz ma jkunx kritiku għas-saħħa u s-sigurtà tal-pazjent, tista 'tkun idea tajba li ma twettaqx is-servizz.