Benefiċċji tal-Assigurazzjoni tal-Isptar tal-Medicare
Parti A tal-Medicare
Medicare għandu erba 'partijiet , jew programmi li jipprovdu kopertura għal servizzi differenti relatati mas-saħħa. Nifhmu kif taħdem il-Medicare tista 'tgħinek tagħżel l-għażliet tal-Medicare li l-aħjar taqdi l-ħtiġijiet tiegħek.
Il-Parti A tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala l-programm tal-Assigurazzjoni tal-Isptar, tgħin tkopri l-ispejjeż ta ':
- Kura ta 'l-inpati fl-isptarijiet
- Kura fl-isptar f'faċilità tas-sengħa
- Servizzi ta 'kura għall- ospitalità
Min hu eliġibbli għall-Parti A tal-Medicare?
Jekk għandek 65 sena jew aktar, inti awtomatikament eliġibbli għal Parti A. tal-Medicare. Il-kopertura tal-Medicare A tiegħek tibda fl-ewwel jum tax-xahar li tgħaddi 65. Għandek ukoll tirċievi l-karta tal-Medicare tiegħek fil-posta 3 xhur qabel il-65 sena tiegħek.
Jekk għandek inqas minn 65 inti eliġibbli li tirċievi l-benefiċċji tal-Parti A taħt iċ-ċirkostanzi li ġejjin:
- Ġejt jirċievu Assigurazzjoni tas-Sigurtà Soċjali għad-Diżabilità għal aktar minn sentejn - għandek tieħu l-karta tal-Medicare tiegħek bil-posta qabel il-25 xahar ta 'diżabilità tiegħek.
- Int għandek insuffiċjenza permanenti tal-kliewi (marda renali fl-aħħar stadju, jew ESRD) li teħtieġ dijaliżi kontinwa jew trapjant tal-kliewi . Regoli speċjali japplikaw għal nies bi ESRD.
- Ġejt iddijanjostikat bi sklerożi laterali amijotrofika (il-marda ta 'Lou Gehrig). Jekk għandek ALS, tikseb Parti A tax-xahar li jibda l- benefiċċji tad - diżabilità tiegħek.
Għandi nħallas għall-Parti A tal-Medicare?
Jekk inti eliġibbli għall-Medicare ma jkollokx tħallas premium ta 'kull xahar għall-Parti A jekk inti jew il-mara tiegħek tħallas it-taxxi tal-pagi tal-Medicare waqt li tkun qed taħdem.
Jekk inti u l-mara tiegħek ma ħadmitx jew ma ħallsitx biżżejjed taxxi fuq il-pagi tal- Medicare, inti tista 'ma tkunx eliġibbli għal Parti A mingħajr ħlas. Madankollu, tista' tkun tista 'tixtri Parti A billi tħallas premium mensili, li huwa sa $ 461 fil- 2010. Għandek tikkuntattja l-uffiċċju lokali tas-Sigurtà Soċjali tiegħek 3 xhur qabel il-65 sena tiegħek biex tiffirma.
Jekk inti tagħżel li tixtri l-Parti A tal-Medicare, tista 'wkoll ikollok tirreġistra u tħallas premium għall- Parti B tal-Medicare . Jekk id-dħul tiegħek huwa limitat u ma tistax taffordja l-premiums ta 'kull xahar għal Parti A u / jew Parti B, l-istat tiegħek jista' jkollu programm biex jgħin. Għal informazzjoni ara l-fuljett: Get Help With Medicare Costs u żur is-sit tal-Istat għall-Għajnuna tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa (VAPUR) għal informazzjoni dwar pariri b'xejn fl-istat tiegħek.
Xi jfisser il-Parti A tal-Medicare?
L-Isptar Iservi
Is-servizzi koperti jinkludu kamra semi-privata, ikliet, kura tal-infermiera ġenerali, mediċini, u servizzi u provvisti oħra tal-isptar. Medicare ma jkoprix infermiera ta 'dmirijiet privati, l-ispiża ta' telefon jew televiżjoni fil-kamra tal-isptar tiegħek, oġġetti tal-kura personali bħal toiletries, jew kamra privata, sakemm ma jkunx meħtieġ għat-trattament tiegħek.
Int trid tħallas lejn il-kura tiegħek u l-Medicare għandu xi limiti fuq il-kopertura ta 'l-isptar.
Għal kull perjodu ta 'benefiċċju fl-2010 tħallas:
- Total deduċibbli ta '$ 1,100 għal waqfa fl-isptar ta' 1-60 jum.
- $ 275 kuljum għal jiem 61-90 ta 'waqfa fl-isptar.
- $ 550 kuljum għal ġranet ta '91-150 ta' żjara fl-isptar (Jiem tar-Riservi tal-Ħajja).
- L-ispejjeż kollha għal kull jum wara 150 jum.
Barra minn hekk, il-kura tas-saħħa mentali fl-isptar fi sptar psikjatriku hija limitata għal 190 jum għall-ħajja tiegħek.
Definizzjoni ta 'Dr Mike: Perjodu ta' benefiċċju (jew jespliċitaw il-mard) jibda l-jum li tmur fi sptar (jew faċilità ta 'infermiera tas-sengħa, jew SNF) u tispiċċa meta ma rċevejtx xi kura ta' l-inpati (fl-isptar jew SNF) għal 60 ġurnata konsekuttiva. Int trid tħallas lill-pazjent li jkun deduċibbli għal kull perjodu ta 'benefiċċju.
Faċilità ta 'Nursing Skilled
Is-servizzi koperti jinkludu kamra semi-privata, ikliet, infermiera tas-sengħa u servizzi ta 'rijabilitazzjoni, u provvisti relatati. Il-waqfa tiegħek f'SFF ser tkun koperta mill-Medicare biss wara waqfa minima ta '3 ijiem ta' sptar fl-isptar għal marda jew korriment relatat.
Pereżempju, jekk kont mindujt l-isptar għal puplesija għal ġimgħa, il-faċilità tas-sengħa ta 'infermiera toqgħod għal rijabilitazzjoni tkun koperta.
M'għandek l-ebda spejjeż għall-ewwel 20 ġurnata fl-SNF, imbagħad ikollok tħallas (fl-2010) $ 137.50 għal jiem 21 sa 100 u l-ispejjeż kollha għal kull jum wara jum 100. Dawn japplikaw għal kull perjodu ta 'benefiċċju.
Servizzi ta 'Saħħa fid-Dar
Biex tirċievi kopertura tas-servizzi tas-saħħa tad-dar mill-Medicare, trid tkun homebound (jiġifieri li jitlaq mid-dar huwa sforz kbir), it-tabib tiegħek għandu jordna l-kura tiegħek u s-servizzi għandhom jiġu pprovduti minn aġenzija tas-saħħa tad-dar ċertifikata mill-Medicare.
Il-kopertura għall-kura tas-saħħa fid-dar tinkludi biss servizzi medikalment meħtieġa, part-time bħal kura tas-sengħa, kura tas-saħħa fid-dar, terapija fiżika jew okkupazzjonali, patoloġija tal-lingwa tal-kelma u servizzi soċjali mediċi. Tinkludi wkoll tagħmir mediku durabbli (bħal siġġijiet tar-roti, sodod tal-isptar, walkers, ossiġnu) u provvisti mediċi għall-użu fid-dar .
Ma jkollokx spejjeż relatati mas-servizzi attwali pprovduti fid-dar tiegħek. Madankollu, inti ser ikollok tħallas koassigurazzjoni ta '20% tal-ammont approvat mill-Medicare għal kwalunkwe tagħmir li jservi fit-tul l-ordnijiet tat-tabib tiegħek.
Kura ta 'l-Isptar
Il-kura ta 'l-ospitalità hija għal nies b'mard terminali li huma mistennija li jgħixu sitt xhur jew anqas. Il-kopertura tinkludi mediċini għal eżenzjoni ta 'uġigħ, u kontroll ta' sintomi oħra; servizzi mediċi, infermieri u soċjali; u pariri tal-qtugħ. Is-servizzi għandhom jiġu pprovduti minn hospizzju approvat mill-Medicare .
Il-Medicare wkoll se jkopri l- kura ta 'l-irdigħ fl-isptar , li hija ta' attenzjoni li tikseb sabiex il-persuna li tieħu ħsiebek tas-soltu tista 'tistrieħ. Il-Medicare ser ikompli jkopri l- kura tal-ospizju tiegħek sakemm it- tabib tal-ospizju tiegħek jew id-direttur mediku tal-ospizju jirriċertifika li inti tkun marid b'mod terminali.
Għalkemm m'hemm l- ebda spiża għas-servizzi tal-ospizju , ser ikollok kopja ta '$ 5.00 għal kull riċetta medika u tkun mitlub tħallas 5% ta' l-ammont approvat mill-Medicare għal kura ta 'respir ta' l-inpatient.
Għandi Inkiteb fi Pjan Medigap?
Filwaqt li l-Parti A tal-Medicare x'aktarx tħallas għall-biċċa l-kbira tal-ispejjeż tal-faċilità tal-infermiera tiegħek fl-isptar u tas-sengħa, xorta jkollok xi spejjeż barra mill-but . Allura, tista 'tkun trid tikkunsidra pjan Medigap biex tgħin tħallas l-ispejjeż barra l-but bħal deduċibbli ta' l-isptar , spejjeż ta 'koassigurazzjoni u kopayments. Jekk tirreġistra fil-pjan tal- Vantaġġ tal-Medicare , xi wħud minn dawn l-ispejjeż jistgħu jkunu koperti wkoll.