Se Medicare jkun hemm meta jkollok bżonnha?
Medicare jista 'jkun fl-inkwiet. Skont ir-rapporti tal-2016, il-Fond Fiduċjarju tal-Medicare se jispiċċa mill-fondi sal-2028, sentejn qabel il-projezzjonijiet li saru fl-2015. Dan se jħalli l-Amerikani mingħajr kura tas-saħħa hekk kif jixjieħu?
Kif taħdem il-Fond Fiduċjarju tal-Medicare
Il-Fond Fiduċjarju għall-Assikurazzjoni tal-Isptar tal- Medicare jappoġġa l- Parti A tal-Medicare Din il-parti tal-Medicare tħallas għall- kura fl-isptar fl-isptar kif ukoll bħala l-ospizju.
Għal nies li jintbagħtu mill-isptar, ikopri wkoll waqfiet qosra f'faċilitajiet ta 'infermiera tas-sengħa jew bħala alternattiva għal persuni li jagħżlu li ma jmorrux għal faċilità, servizzi tal-kura tas-saħħa fid-dar.
Il-maġġoranza tal-Amerikani ma jħallsux primjum ta 'kull xahar għall-Parti A, għalkemm iħallsu deduċibbli, koassigurazzjoni u kopji għal servizzi mogħtija. Il-primjums huma ħielsa għal persuni li kkontribwew 40 kwart (10 snin) jew aktar fit-taxxi tal-pagi tal-Medicare tul ħajjithom. Huma diġà ħallsu s-sehem ġust tagħhom fis-sistema, u x-xogħol iebes tagħhom anke jaqla kopertura b'xejn għall-konjuġi tagħhom .
In-nies li ħadmu inqas minn 40 kwarti, min-naħa l-oħra, għandhom jitħallsu primjum ta 'kull xahar u dawk id-dollari jiżdiedu malajr. Il-Primjum Parti A għal persuni li ħadmu bejn it-30 u t-39 trimestru huwa ta '$ 226 kull xahar ($ 3,192 fis-sena) fl-2016. Għal dawk li jaħdmu inqas minn 30 trimestru, l-ispiża tiżdied għal $ 411 kull xahar ($ 4,932 fis-sena).
Il-flus miġbura fit-taxxi u fil-primjums jiffurmaw il-Fond Fiduċjarju tal-Medicare. Dawn id-dollari jistgħu ma jkunux adegwati biex jissodisfaw it-talbiet tal-popolazzjoni dejjem tikber tal-Medicare sal-2029.
L-Impatt tat-Tixjiħ Baby Boomers
L-Uffiċċju taċ-Ċensiment ta 'l-Istati Uniti rrapporta 72.5 miljun twelid bejn l-1946 u l-1964, l-hekk imsejjaħ baby boom.
Naturalment, in-numru ta 'baby boomers dejjem se jkun fl-evoluzzjoni. Ikkunsidra l-fatt li mhux il-baby boomers kollha se jgħixu sa 65 sena u li boomers "ġodda" f'dan il-grupp ta 'età jidħlu fil-pajjiż permezz ta' immigrazzjoni. Bil-fatturi kollha kkunsidrati, huwa stmat li 8,000 sa 10,000 Amerikani jduru 65 sena kuljum u se jagħmlu dan permezz tal-2029. Fl-2029, huwa mistenni li 20 fil-mija tal-popolazzjoni tal-Istati Uniti tkun eliġibbli għall-Medicare.
Mhux biss eluf ta 'nies qed jilħqu l- età tal-Medicare kuljum iżda l-għomor tal-ħajja qed jiżdied ukoll. L-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali tinnota għomor ta '84.3 u 86.6 snin għall-irġiel u n-nisa, rispettivament. Minħabba li n-nies jgħixu aktar, huma aktar probabbli li jiżviluppaw problemi mediċi. Aktar minn terz tan-nies bejn 65 u 84 sena għandhom mill-inqas żewġ jew tliet kundizzjonijiet mediċi kroniċi. Aktar minn kwart minnhom ikollhom erba 'sa ħamsa.
Aktar nies li jgħixu aktar ifissru aktar problemi mediċi u spejjeż ogħla. Il-Fond Fiduċjarju tal-Medicare jista 'jżomm ruħu aġġornat?
L-Ispiża tal-Kundizzjonijiet Mediċi Kroniċi
Peress li n-numru ta 'kundizzjonijiet mediċi kroniċi jmur, iċ-Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid jirrappurtaw utilizzazzjoni akbar ta' riżorsi mediċi, inklużi żjarat fil-kamra ta 'emerġenza, żjarat fl-uffiċċju tat-tabib, żjarat fuq is-saħħa fid-dar, sptar internat, riammissjoni fl- Servizzi ta 'kura bħal rijabilitazzjoni u terapija fiżika .
Bħala medja, il-Parti A tal-Medicare tonfoq madwar $ 13,000 kull persuna iżda l-ispejjeż jistgħu jkunu saħansitra akbar għall-benefiċjarji. Il-benefiċjarji tal-Medicare jistgħu jħallsu sa $ 5,700 barra mill-but kull sena jekk ikollhom żewġ jew tliet kundizzjonijiet. Dak in-numru jirdoppja sa $ 12,000 għal erba 'sa ħames kondizzjonijiet u jogħla għal $ 32,000 għal sitt kundizzjonijiet jew aktar.
Mittieħda flimkien, dawn il-fatturi se jnaqqsu l-Fond Fiduċjarju tal-Medicare b'rata li ma taqbilx mad-dollari li ġejjin. Jekk il-Medicare ma jibqax flus, kif iċ-ċittadini anzjani jkunu jistgħu jaffordjaw il-kura tas-saħħa meta jkunu diġà qed iġibu kont b'saħħtu?
Proposti biex Tħalla Medicare
Jekk il-Medicare se jieħu ħsieb l-anzjani Amerikani fit-tul, xi ħaġa se jkollha tinbidel.
L-ideat dwar kif twettaq dan kienu kontroversjali u inkludew dan li ġej:
- Tnaqqis kemm Medicare iħallas tobba u sptarijiet. L-aċċess għall-kura tas-saħħa huwa l-akbar tħassib dwar din il-proposta. Tliet tobba biss jaċċettaw Medicare għall-ħlas jekk jaħsbu li ma jiġux ikkumpensati b'mod ġust? Kif inhi, diġà hemm nuqqas ta 'tabib imminenti minħabba l-finanzjament limitat tal-Medicare biex isostni t-taħriġ tat-tabib.
- Tnaqqis tal-benefiċċji tal-Medicare. Ħadd ma jkun irid iħallas l-istess ammont għal inqas. Kif inhi, ħafna nies jargumentaw li Medicare ma jkoprix biżżejjed . Pereżempju, Medicare ma jkoprix l-ispiża tal -lentijiet korrettivi , dentaturi, jew għajnuniet għas-smigħ anki jekk l-aktar affarijiet komuni li jiġru hekk kif aħna nibqgħu bidliet fil-vista, is-saħħa dentali u s-smigħ. Dan iħalli ħafna Amerikani mingħajr is-servizzi bażiċi tas-saħħa li jeħtieġu.
- Żieda ta 'l-età għall-eliġibilità tal-Medicare. Ir-Repubblikani bħall-Senatur Paul Ryan pproponew li żżid l-età tal-Medicare għal 67 sena. Filwaqt li dan inaqqas in-numru ta 'persuni li jsiru eliġibbli għall-Medicare f'xi sena partikolari, dan iqiegħed piż fuq l-anzjani li jħallsu għal pjanijiet ta' assigurazzjoni privata aktar għaljin fil-frattemp. Dan jista 'jaffettwa mhux biss tfaddil personali iżda meta l-anzjani jkunu jistgħu jaffordjaw l-irtirar.
- Żieda ta 'l-ispejjeż għall-benefiċjarji barra mill-but. Żidiet fil-primjums tal-Medicare, deduċibbli, koassigurazzjoni jew kopayments jistgħu jgħinu biex isaħħu l-Fond Fiduċjarju tal-Medicare fid-dollaru, iżda jistgħu l-anzjani jħallsu? Il-maġġoranza tal-anzjani huma bi dħul fiss kif inhu u l-ispejjeż tal-kura tas-saħħa qed jiżdiedu b'mod sproporzjonat.
- Żieda fit-taxxi tal-pagi tal-Medicare. Iktar taxxi? Dan huwa dak li għamel il-President Ronald Reagan bl- Att dwar il-Kopertura katastrofika tal-Medicare ta 'l-1988 . Il-liġi kellha l-għan li żżid benefiċċju ta 'mediċina bi preskrizzjoni u tipprevjeni lill-anzjani minn spejjeż ta' saħħa katastrofiċi wara l-isptar, iżda l-liġi ġiet irrevokata fi żmien sena minħabba nuqqas ta 'appoġġ pubbliku u taqlib fir-rigward ta' żidiet fiskali assoċjati. L-Amerikani se jħossuhom differenti dwar iż-żidiet tat-taxxa illum?
Il-problema b'ħafna minn dawn il-proposti hija li jċaqilqu aktar u aktar mill-ispejjeż fuq l-anzjani li diġà qegħdin jgħixu fuq dħul fiss. Kif inhi, il-benefiċċji tas-Sigurtà Soċjali kienu ċatti. Mingħajr żieda fil-Allowance tal-Ħlas għall-Għixien (COLA) l-aħħar snin, l-anzjani diġà huma sfurzati li jtajru l-dollari tagħhom.
It-tħabbir minn CMS li l-Fond Fiduċjarju tal-Medicare jista 'jkun insolventi f'għexieren ta' snin huwa sinjal ċar ta 'twissija. L-anzjani Amerikani huma fl-ogħla riskju li jitilfu l-aċċess għall-kura tas-saħħa meta jkunu fraġli u jeħtieġu l-aktar. Issa li naraw il-problema li qed toqrob malajr, kif għandna nindirizzawha? Aktar minn hekk, kif nistgħu issolviha? It-tweġibiet għaddejjin għad-dibattitu iżda ħaġa waħda hija ċara: Ir-riforma tal-kura tas-saħħa għandha ssir prijorità nazzjonali u issa.
> Sorsi:
> Bordijiet ta 'Fiduċjarji tal-Fondi Fiduċjarji tal-Assigurazzjoni Federali tal-Assikurazzjoni u tal-Assigurazzjoni Medika Supplimentari Federali. Rapport Annwali 2016 . https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/ReportsTrustFunds/Downloads/TR2016.pdf. Ippubblikat fit-22 ta 'Ġunju, 2016.
> Kalkulaturi: Espedjenza tal-Ħajja. Il-websajt tal-Amministrazzjoni tas-Sigurtà Soċjali https://www.ssa.gov/planners/lifeexpectancy.html.
> Kondizzjonijiet Kroniċi Fost il-Benefiċjarji tal-Medicare, Chartbook: Edizzjoni tal-2012. Ċentri għall-websajt tas-Servizzi tal-Medicare u Medicaid. https://www.cms.gov/research-statistics-data-and-systems/statistics-trends-and-reports/chronic-conditions/downloads/2012chartbook.pdf.
> Colby SL, Ortman JM. Il-Baby Boom Cohort fl-Istati Uniti: mill-2012 sal-2060 . Mejju 2014; P25-1141. https://www.census.gov/prod/2014pubs/p25-1141.pdf.