Informazzjoni kurrenti Dwar il-Programm tal-Medicare
Medicare huwa programm tal-gvern federali li jipprovdi assigurazzjoni tas-saħħa għal persuni li għandhom 65 sena u aktar, persuni taħt l-età ta '65 sena b'ċerti diżabilitajiet, u nies b'insuffiċjenza tal-kliewi permanenti li jeħtieġu dijalisi jew trapjant tal-kliewi. Il-programm Medicare huwa magħmul minn bosta "partijiet" li joffru diversi benefiċċji, inkluża l-assigurazzjoni tal-isptar Parti A), assigurazzjoni medika għal servizzi tat-tobba (Parti B) u kopertura ta 'mediċini bi preskrizzjoni ( Parti D ).
Iċ-Ċentru ta 'Appoġġ tal-Medicare huwa riżorsa onlajn tal-gvern għal mistoqsijiet frekwenti dwar il-programm tal-Medicare. L-20 mistoqsija li ġejjin huma fost l-aktar popolari:
1 -
Min hu eliġibbli għall-Benefiċċji tal-Medicare?Jekk ikollok benefiċċji mis-Sigurtà Soċjali jew mill-Bord tal-Irtirar Ferrovjarju, inti awtomatikament eliġibbli għal Medicare li jibda l-ewwel jum tax-xahar li ddawwar 65.
Jekk għandek inqas minn 65 inti eliġibbli li tirċievi l-benefiċċji tal-Parti A taħt iċ-ċirkostanzi li ġejjin:
- Ġejt jirċievu Assigurazzjoni tas-Sigurtà Soċjali tad-Diżabilità għal aktar minn sentejn.
- Għandek insuffiċjenza tal-kliewi permanenti (marda renali fl-aħħar stadju li teħtieġ dijalisi kontinwa jew trapjant tal-kliewi. Ġew iddijanjostikati bi sklerożi laterali amijotrofika (il-marda ta 'Lou Gehrig).
Riżorsi:
- Ħarsa Ġenerali lejn il-Benefiċċji tal-Medicare
- Medicare & You 2010
- Benefiċċji tal-Medicare meta Jirċievu Benefiċċji għad-Diżabilità
- Kopertura tal-Medicare tad-Dijaliżi tal-Kliewi u tas-Servizzi tat-Trapjant tal-Kliewi
2 -
Xi jfisser il-Parti A tal-Medicare?Il-Parti A tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala l-programm tal-Assigurazzjoni tal-Isptar, tgħin tkopri l-ispejjeż tal-kura fil-faċilitajiet li ġejjin:
- Kura ta 'l-inpati fl-isptarijiet
- Kura fl-isptar f'faċilità tas-sengħa
- Faċilità għar-rijabilitazzjoni fil-pazjenti
- Servizzi ta ' kura għall-ospitalità
- Xi servizzi tal-kura tas-saħħa fid-dar
- Saħħa mentali u kura psikjatrika ospitanti
Jekk inti eliġibbli għall-Medicare ma jkollokx tħallas premium ta 'kull xahar għall-Parti A jekk inti jew il-mara tiegħek tħallas it-taxxi tal-pagi tal-Medicare waqt li tkun qed taħdem.
Riżorsi:
- Fehim tal-Parti A tal-Medicare
- Medicare & You 2010
3 -
Għandi nħallas Premium għall-Parti A tal-Medicare?Jekk inti eliġibbli għall-Medicare ma jkollokx tħallas premium ta 'kull xahar għall-Parti A jekk inti jew il-mara tiegħek tħallas it-taxxi tal-pagi tal-Medicare waqt li tkun qed taħdem. Jekk inti u l-mara tiegħek ma ħadmitx jew ma ħallsitx biżżejjed taxxi fuq il-pagi tal-Medicare, inti tista 'ma tkunx eliġibbli għal Parti A mingħajr ħlas. Madankollu, tista' tkun tista 'tixtri Parti A billi tħallas premium mensili, li huwa sa $ 461 fil- 2010.
Għandek tikkuntattja l-uffiċċju tas-Sigurtà Soċjali lokali tiegħek 3 xhur qabel il-65 sena tiegħek biex tiffirma.
Riżorsi:
- Sib l-Uffiċċju Lokali tas-Sigurtà Soċjali
- Fehim tal-Parti A tal-Medicare
4 -
Xi jfisser il-Parti B tal-Medicare?Il-Parti tal-Medicare B hija magħrufa wkoll bħala l-programm tal-Assigurazzjoni Medika. B'mod ġenerali, il-Parti B tkopri żewġ tipi ta 'servizzi:
- Servizzi mediċi - kura tas-saħħa li jista 'jkollok bżonn tiddijanjostika u tikkura kundizzjoni medika. Il-Medicare ser iħallas biss għas-servizzi li huma jiddefinixxu bħala medikament neċessarji.
- Servizzi ta 'prevenzjoni - kura tas-saħħa biex tevita mard (bħal sparatura ta' influwenza ) jew tgħin biex tinstab mard fi stadju bikri sabiex tkun tista 'titmexxa qabel ma tmur għall-agħar (bħal skrining għall -kanċer tal-kolon ).
Taħt Parti B, Medicare tgħin tħallas għal tagħmir mediku li jservi fit-tul bħal tagħmir ta 'l-ossiġnu, siġġijiet tar-roti, walkers u tagħmir mediku ieħor li t-tabib tiegħek jippreskrivi li tuża fid-dar tiegħek.
Riżorsi:
- Fehim tal-Parti B tal-Medicare
- Medicare & You 2010
5 -
X'inhi d-Distakk ta 'Kopertura tal-Parti D tal-Medicare?Ħafna mill-pjanijiet tad-droga tal-Medicare għandhom nuqqas ta 'kopertura, magħruf ukoll bħala "toqba tad-donut". Dan ifisser li wara li inti u l- pjan tad - droga tiegħek qattgħu ċertu ammont ta' flus għal mediċini koperti, għandek tħallas l-ispejjeż kollha barra mill-but għal drogi tiegħek (sa limitu). Id-deduċibbli kull sena tiegħek, il-koassigurazzjoni tiegħek jew il-kopayments, u dak li tħallas fil-vojt tal-kopertura kollha jgħoddu għal dan il-limitu.
Riżorsi:
- Dħul ta 'Parti D tal-Medicare
- Nifhmu l-Parti D Donut Hole
- Innaqqsu l-Ispejjeż tad-Drogi tiegħek fl-Għadma tad-Donut
6 -
X'inhi l-Politika Medigap?Medicare oriġinali ( Parti A u Parti B ) iħallas għal ħafna, iżda mhux għal kollox, servizzi relatati mas-saħħa u provvisti mediċi. Tista 'tixtri polza ta' assigurazzjoni biex tkopri "lakuni" li mhumiex imħallsa mill-Medicare, bħal kopji, koassigurazzjoni, u deduċibbli - li jistgħu jammontaw għal ħafna spejjeż barra mill-but .
Uħud mill-politiki ta 'Medigap ukoll se jħallsu għal ċerti servizzi tas-saħħa barra mill-Istati Uniti u servizzi preventivi addizzjonali mhux koperti mill-Medicare. Assigurazzjoni Medigap (magħrufa wkoll bħala Insurance Supplement Medicare) hija volontarja u inti responsabbli għall-premium ta 'kull xahar jew ta' kull tliet xhur. Medicare mhux se jħallas xi spejjeż tiegħek għax-xiri ta 'politika Medigap.
Riżorsi:
- Nifhmu l-Politika Medigap Tiegħek
- L-għażla ta 'Politika Medigap
7 -
X'inhu Pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare?Il-Parti C tal-Medicare, magħrufa wkoll bħala l-programm Medicare Advantage , tippermettilek li tagħżel pjan ta 'saħħa offrut minn kumpanija tal-assigurazzjoni privata li tkun approvata mill-Medicare. Il-pjanijiet tal-Vantaġġ tal-Medicare jinkludu:
- Organizzazzjonijiet ta 'Kura Immexxija (bħal PPO jew HMO)
- Pjanijiet ta 'Tariffi Privati għal Servizzi
Il-pjanijiet tal-Medicare Advantage jirċievu pagamenti mill-Medicare biex jagħtuk il-benefiċċji koperti mill-Medicare, inklużi l-Parti A u l-Parti B. Ħafna mill-pjanijiet tal-Vantaġġ tal-Medicare jinkludu kopertura tad-droga Parti D u ħafna joffru kopertura żejda, bħal viżjoni u kura tas-smigħ, servizzi dentali u programmi ta 'benessri.
Riżorsi:
- Fehim tal-Pjan tal-Vantaġġ tal-Medicare tiegħek
- Medicare & You 2010
8 -
X'jiġri mill-Medicare Taħt ir-Riforma tas-Saħħa?L- Att dwar il-Kura affordabbli jagħmel diversi tibdiliet lill-Medicare li x'aktarx itejjeb il-benefiċċji tiegħek u l-aċċess tiegħek għal servizzi ta 'kura primarja. Xi bidliet sinifikanti jinkludu:
- Tifdil fil-Gap ta 'Kopertura: Jekk tilħaq id-distakk fil-kopertura fl-2010, tirċievi kontroll ta' rifużjoni ta 'darba ta' $ 250 mill-Medicare. Fl-2011, inti tkun tista 'tikseb skont ta' 50% fuq il-mediċini tad-ditta u skont ta '7% fuq mediċini ġeneriċi fid-distakk tal-kopertura. Se jkun hemm iffrankar addizzjonali fid-distakk fil-kopertura kull sena sakemm jingħalaq kompletament sal-2020.
- Kura preventiva: Bidu fl-2011, Medicare se jħallas għal kontroll annwali, inkluż eżami fiżiku u eliminazzjoni totali tal-qsim tal-ispejjeż għal servizzi u screenings xierqa ta 'prevenzjoni.
9 -
I Will Soon Be 65, X'inhuma l-Għażliet My Medicare?Għandek żewġ għażliet ewlenin għal kif ikollok Medicare tiegħek - Original Medicare jew Pjan ta 'Vantaġġ tal-Medicare. Jekk tagħżel Original Medicare (li tinkludi l-Assigurazzjoni ta 'l-Isptar Parti A u l-Assigurazzjoni Medika tal-Parti B), ser ikollok ukoll l-għażla li tirreġistra f'Pjan ta' Preskrizzjoni Parti D. Se jkollok bżonn ukoll tiddeċiedi jekk tridx tixtri Assigurazzjoni tal-Medicare Supplimentari (Medigap) biex tħallas għal "lakuni" fil-kopertura tal-Medicare.
Jekk tagħżel Pjan tal-Vantaġġ tal-Medicare, ikollok l-għażla li tagħżel pjan li jinkludi l-kopertura tad-droga bi preskrizzjoni. Jekk għandek Pjan tal-Vantaġġ tal-Medicare, m'għandekx bżonn kopertura Medigap.
Riżorsi:
- Ħarsa Ġenerali lejn il-Benefiċċji tal-Medicare
- Medicare & You 2010
10 -
Xi jfisser "Medikament Neċessarju"?Il-Medicare ser iħallas biss għal servizzi li huma kkunsidrati bħala medikalment meħtieġa. Skont il-Medicare, is-servizzi jew il-provvisti huma kkunsidrati medikament meħtieġa jekk:
- Huma xierqa u meħtieġa għad-dijanjosi, jew għat-trattament tal-kundizzjoni medika tiegħek.
- Huma pprovduti għad-dijanjosi, il-kura diretta u t-trattament tal-kundizzjoni medika tiegħek.
- Issir l-istandards ta 'prattika medika tajba fil-komunità medika taż-żona lokali tiegħek.
- Mhux prinċipalment għall-konvenjenza ta 'int jew it-tabib tiegħek.
11 -
Għaliex huma Importanti s-Servizzi Preventivi?Medicare iħallas għal ċerti servizzi tal-kura tas-saħħa biex jevita mard (bħal maqtra ta 'influwenza) jew jgħin biex tinstab mard fi stadju bikri sabiex tkun tista' titmexxa qabel ma tmur għall-agħar (bħal skrining għall -kanċer tal-kolon ). It-tabib tiegħek jista 'jgħidlek liema testijiet għandek bżonn u kemm-il darba għandek bżonnhom.
Riżorsi:
- Gwida għas-Servizzi Preventivi tal-Medicare
- Taqsima dwar is-Servizzi Preventivi fuq Medicare.gov
12 -
X'inhuma l-Provvisti Dijabetiċi Il-Kopertura tal-Medicare?Il-Medicare jkopri xi provvisti tad-dijabete, inklużi:
- strixxi tat-test tal-glucose fid-demm
- monitor tal-glukożju fid-demm
- tagħmir ta 'lancet u lancets, u
- soluzzjonijiet ta 'kontroll tal-glukożju għall-iċċekkjar tal-eżattezza tat-test strips u monitors.
Il-Medicare jista 'jillimita kemm jew kemm spiss ikollok dawn il-provvisti. Medicare regolari ma jkoprix l-insulina. Int għandek tħallas 100% għall-insulina (sakemm ma tintużax f'pompa ta 'l-insulina), siringi u labar, sakemm ma tkunx irreġistrat f'pakkett ta' Medicare Part D preskrizzjoni jew ikollok pjan ta 'Medicare Advantage b'kopertura tad-droga.
Riżorsi:
- Kopertura ta 'Provvisti u Servizzi tad-Dijabete
- Medicare & You 2010
13 -
Il-Medicare Cover Dental Services?Medicare ma jkoprix il-kura dentali ta 'rutina jew il-biċċa l-kbira tal-proċeduri dentali bħal tindif, mili, estrazzjoni tas-snien jew dentaturi. Il-Parti A tal-Medicare tista 'tħallas għal xi servizzi dentali li tirċievi meta tkun fl-isptar. Xi pjanijiet tal-Vantaġġ tal-Medicare jistgħu jinkludu benefiċċji dentali bħala benefiċċju miżjud. Iċċekkja mal-pjan tal-Medicare Advantage tiegħek direttament biex tara liema servizzi dentali huma koperti, jekk ikun hemm.
14 -
Il-Medicare Cover Eye Health Services?Il-Medicare jkopri servizzi għad-dijanjosi u t-trattament tal-mard tal-għajnejn kemm fl-uffiċċju tat-tabib tiegħek kif ukoll fl-isptar. Dan jinkludi t-trattament tal-glawkoma u t-tneħħija tal-katarretti.
Medicare ma jkoprix l-ispiża ta 'rifrazzjoni tal-għajnejn ta' rutina jew l-ispiża ta 'nuċċalijiet jew lentijiet tal-kuntatt. Madankollu, wara kirurġija tal-katarretti b'lenti intraokulari, Medicare se jgħin biex iħallas għal nuċċalijiet tal-katarretti, lentijiet tal-kuntatt jew lentijiet intraokulari provduti minn oftalmologu.
Riżorsi:
- Kopertura tal-Medicare għall-Kura tal-Għajnejn u nuċċalijiet
15 -
I Lost My Medicare Card. Kif nista 'nikseb waħda ġdida?Jekk għandek Medicare Oriġinali (Parti A u Parti B), ċempel is-Sigurtà Soċjali fi 1-800-772-1213, jew żur www.socialsecurity.gov/medicarecard. Meta titlob card tal-Medicare sostitut online jew fuq it-telefon, ser ikollok bżonn:
- Ismek kif jidher fuq il-karta tas-Sigurtà Soċjali l-aktar reċenti tiegħek
- Numru tas-Sigurtà Soċjali tiegħek
- Id-data tat-twelid tiegħek
Għandek tirċievi l-karta ta 'sostituzzjoni tal-Medicare fil-posta f'madwar 30 jum. Tista 'wkoll żżur l-uffiċċju lokali tas-Sigurtà Soċjali tiegħek. Jekk inti rreġistrat fi Pjan tal-Vantaġġ tal-Medicare u tilef il-karta tiegħek, ċempel in-numru tas-servizz tal-klijent tal-pjan għal sostitut.
Riżorsi:
- Sib l-Uffiċċju Lokali tas-Sigurtà Soċjali tiegħek
16 -
X'jiġri jekk għandi bżonn mediċina li mhix fuq il-Formulary jew l-Ispejjeż wisq?Skond il-Medicare, jekk għandek bżonn ta 'mediċina li mhijiex fuq il-formola tad-D Parti tiegħek, jew li tinsab fuq il-lista imma taħseb li għandha tkun koperta għal kopertura aktar baxxa, tista' tagħmel dan li ġej:
- Ikkuntattja l-pjan u staqsi għal eċċezzjoni. Probabilment ikollok tipprovdi informazzjoni mit-tabib tiegħek dwar għaliex għandek bżonn il-mediċina li l-pjan tiegħek mhux se jkopri.
- Jekk il-pjan tiegħek jiċħad l-eċċezzjoni, tista 'tappella. Il-pjan tal-Parti D tiegħek irid jagħtik informazzjoni dwar kif għandha tappella.
Riżorsi:
17 -
Il-Pjan tal-Preskrizzjoni tal-Parti D tiegħi għandu Formulary dwar id-Droga bil-Livelli. Xi tfisser?Id-drogi fuq formola tal-Parti D ġeneralment ikunu raggruppati f'livelli, u l-kopayment tiegħek jiġi determinat mil-livell li l-mediċina tiegħek tkun fuq. Formula tipika tad-droga tal-Parti D tinkludi tliet livelli.
Il-Livell 1 għandu l-inqas ħlas konġunt u ġeneralment jinkludi mediċini ġeneriċi.
Il-Livell 2 għandu ko-pagament ogħla mill-indana 1 u ġeneralment jinkludi mediċini ta 'isem tad-ditta ppreferuti.
Il-Livell 3 għandu l-ogħla ħlas konġunt u normalment jinkludi medikazzjonijiet ta 'ditti mhux preferuti. Il-pjan tiegħek jista 'jqiegħed mediċina f'livell 3 minħabba li hemm mediċina simili fuq livell aktar baxx tal-formola li tista' toffri l-istess benefiċċju bi prezz aktar baxx.
Riżorsi:
18 -
Does Medicare Cover Me Meta I Travel Barra l-Istati Uniti?Il-Pjan Oriġinali tal-Medicare ġeneralment ma jkoprix il-kura tas-saħħa waqt li tkun qed tivvjaġġa barra l-Istati Uniti u t-territorji tagħha. Xi politiki Medigap Travel barrani Kopertura tal-kura tas-saħħa ta 'emerġenza meta tivvjaġġa barra l-Istati Uniti
Xi pjanijiet tal-Vantaġġ tal-Medicare jistgħu jipprovdu benefiċċji ta 'kopertura mad-dinja kollha għall-ħtiġijiet tal-kura tas-saħħa meta tivvjaġġa barra l-Istati Uniti. Qabel ma tivvjaġġa barra l-pajjiż, iċċekkja mal-pjan tal-Medicare Advantage tiegħek rigward il-benefiċċji tal-ivvjaġġar.
Jekk taf li mhux se jkollok kopertura relatata mal-Medicare meta tivvjaġġa, tista 'tkun trid tikkunsidra xiri ta' polza ta 'l-assigurazzjoni temporanja ta' l-ivvjaġġar.
Riżorsi:
- Kopertura tal-Medicare barra l-Istati Uniti
19 -
Ma nistax nilqa 'l-Primjums tal-Medicare u l-Kopertura tal-Mediċini. X'nista 'nagħmel?Għandek bosta għażliet jekk għandek bżonn għajnuna bi spejjeż mediċi u mediċinali, bħal primjums, deduċibbli, u spejjeż oħra barra mill-but. Dawn l-għażliet jinkludu:
- Medicaid
- Programm ta 'Tifdil tal-Medicare
- Għajnuna Extra u Sussidju għad-Dħul Baxx
- Programm ta 'Għajnuna Farmaċewtika Statali
- Programm ta 'Assistenza Farmaċewtika
Riżorsi:
- Appoġġ tal-Medicare: Għajnuna b'Spejjeż Mediċi u Drogi
- Links għal Aġenziji ta 'l-Istat Medicaid
- Konnessjoni mas-Servizzi tal-Komunità: Lokalizzatur tal-Kura tal-Anzjani
- Għajnuna Extra Bil-Piż tal-Medicare Prescription Drug Plan
20 -
Fejn Nista 'Nirċievi Tweġibiet għall-Mistoqsijiet tiegħi dwar il-Medicare?Se nkun kuntent li twieġeb mistoqsijiet dwar il-Medicare. Jekk ma jkollix it-tweġiba, se nirvestih għalik jew nipprovdulek riżorsi li huma kredibbli u aġġornati. Jekk it-tweġiba għall-mistoqsija tiegħek hija ta 'interess għal qarrejja oħra, nista' nagħmilha bħala FAQ jew fil-Blog jew in-newsletter tiegħi.
Għalkemm mhux dejjem nista 'nagħti parir dwar il-qagħda speċifika ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa, nista 'ninfurmak ftit mill-għażliet tiegħek u kif issib l-informazzjoni li għandek bżonn.
Int tista 'wkoll tikseb xi wħud mill-mistoqsijiet tiegħek tal-Medicare mwieġba direttament mill- "ħalq taż-żiemel" fiċ-Ċentru ta' Appoġġ tal-Medicare.
Riżorsi:
Għandek mistoqsijiet dwar il-Medicare? Qed ikollok problema bil-kopertura tal-Medicare jew pretensjoni tal-Medicare? Mhux żgur fejn għandkom iduru?
Mistoqsijiet u Problemi tal-Medicare: Fejn Tikseb Għajnuna ser turi l-aħjar sitt riżorsi biex twieġeb il-mistoqsijiet tiegħek dwar il-Medicare u ssolvi l-problemi tal-Medicare tiegħek.