Il-Kriterji Dijanjostiċi għall-Autism Mibdul fl-2013
F'Mejju 2013, l-Assoċjazzjoni Amerikana Psikjatrika ppubblikat il-Manwal Dijanjostiku u Statistiku ta 'Disturbi Mentali (DSM), il-Ħames Ħames, magħruf aħjar bħala DSM-5. Id-DSM il-ġdid, bħall-predeċessuri kollha tiegħu, iżid disturbi ġodda; jelimina oħrajn; u jagħmel tibdil fil-kriterji li jiddeterminaw id-dijanjożi.
Bħal fil-każ tal-aħħar żewġ verżjonijiet tad-DSM, din il-verżjoni għamlet bidliet sinifikanti fl-awtiżmu.
Il-verżjoni l-ġdida eliminat l- erba 'dijanjożi tal-ispettru tal-awtiżmu minn qabel : is-sindromu Asperger, Disturbi ta' Żvilupp Pervasiv Mhux Speċifikat b'mod ieħor, Disturb Disintegrativ tat-Tfulija u Disturb Autista), u sindromu Rett imċaqlaq, disturb ġenetiku. Minflok ħames kategoriji dijanjostiċi għall-awtiżmu, għalhekk, issa hemm biss waħda: Disturbi fl-Ispettru ta 'l-Autism. Madankollu, hemm tliet "livelli ta 'appoġġ" u diversi deskritturi disponibbli għall-użu minn kliniċi li jiddijanjostikaw l-awtiżmu.
Xi jfisser dan kollu għal nies bl-awtiżmu u dawk li jħobbu, jappoġġjawhom, jgħallmuhom jew jittrattahom? Hawnhekk huma għaxar mill-aktar affarijiet sorprendenti, sinifikanti u / jew utli li jkunu jafu dwar id-disturb tal-ispettru tal-awtiżmu DSM-5.
Mistoqsijiet Frekwenti Dwar Disturbi ta 'l-Ispettru ta' l-Autism fid-DSM-5
Spettru waħdieni tal-awtiżmu hu
1. Huma l-Klinikali Meħtieġa biex Jużaw il-DSM-5 Ġdid?
Le. Id-DSM m'għandu l-ebda awtorità legali fuq ħadd. Hija "gwida". Għalhekk, filwaqt li l-prattikanti huma "mħeġġa ħafna" biex jużawh, u huma mistennija li jifhmuh, huma legalment u moralment intitolati li jużaw kwalunkwe denominazzjoni li jippreferu.
Fil-fatt, skond Alicia Halladay, id-Direttur Anzjan ta 'Autism Speaks, ix-Xjenzi Ambjentali u Klinika, "Minħabba xi wħud mir-rivoluzzjoni fuq din il-verżjoni ta' DSM, kien hemm sforzi minn diversi stati biex jagħmlu użu mid-DSM-5 fakultattiv. l-ebda liġi wara l-użu ta 'DSM, pjuttost tip ta' gwida. "
2. L-Esperti Mentali tas-Saħħa Fuq Jaqblu li d-DSM-5 Ġdid Jirrappreżenta l-Aħjar Ħsieb tal-Jum?
Le. Hemm ħafna ħassieba ewlenin, inkluż l-eks kap tal-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa Mentali (Thomas Insel) u wieħed mill-awturi tad-DSM IV, li jaħsbu li d-DSM 5 ma tantx huwa maħsub. Dr Allen Frances, ta 'fama DSM IV, għandu dan jgħid lill-kliniċisti f'oġġett fil-Huffington Post: "Ir-rakkomandazzjoni tiegħi għal tobba hija sempliċi. Tużax DSM-5. M'hemm xejn uffiċjali dwar dan, xejn speċjalment utli fiha, u l-kodiċijiet kollha li għandek bżonn għar-rimbors diġà huma disponibbli b'xejn fuq l-Internet jew f'DISM-IV. " Il-kliniċisti għandhom dik l-għażla.
3. In-nies li kienu dijanjostiċi bħal dawk in-nies ta 'Asperger Syndrome jew PDD-NOS tilfu d-dijanjosi tagħhom?
Iva u Le. Id-dijanjosi l-ġdida ta 'l-ASD tieħu post ħames dijanjożi minn qabel: Sindromu ta' Asperger, Disturbi ta 'Żvilupp Pervasiv Mhux Speċifikat b'mod ieħor, Disturb Disintegrattiv tat-Tfulija, u Disturb Autista. Jekk għandek dijanjosi pre-eżistenti ta 'xi wieħed minn dawn id-disturbi, inti awtomatikament titqies li għandha dijanjosi ta' ASD. Fil-fatt, Dr Bryan King, li għen biex jikteb id-DSM-5, jgħid "Hemm dikjarazzjoni miktuba fid-DSM5 li" individwi b'djanjosi stabbilita sew ta 'kwalunkwe disturb ASD għandhom jingħataw id-dijanjosi. "
4. Kif Jagħmlu l-Kodiċijiet Mediċi mal-ASD il-Ġdid?
L-ASD il-ġdid iġorr kodiċi mediku wieħed (għall-kuntrarju tal-kodiċijiet multipli pprovduti taħt DSM IV). Dan għandu jgħin lin-nies b'sindrome ta 'Asperger qabel u dijanjożi ta' PDD-NOS biex jiksbu l-livell tas-servizzi li jeħtieġu. Iżda għadu mhux ċar kif l-assiguraturi u l-fornituri l-oħra se jimmaniġġjaw it-talbiet taħt l-ASD il-ġdida. Peress li tinkorpora d-dijanjożi kollha tal-ASD l-antika, l-affarijiet għandhom jibqgħu ftit jew wisq statiċi, iżda l-ġurija għadha barra fuq dik il-kwistjoni.
5. X'inhu l-Ġdid "Disturb tal-Komunikazzjoni Soċjali?" Hija Forma ta 'Autism?
Nies li għadhom jiġu dijanjostikati jew evalwati mill-ġdid, u ma jidħlux fil-kriterji għal ASD, jistgħu jingħalaq b'djanjosi ġdida: Disturb tal-Komunikazzjoni Soċjali.
Dan jidher li huwa tip ta 'verżjoni "lite" ta' ASD (mingħajr kwistjonijiet sensorji jew imġiba ripetittiva) u huwa simili f'ħafna modi għall-PDD-NOS qodma. Hemm tħassib serju li n-nies b'din id-dijanjosi jista 'ma jkollhomx aċċess għal servizzi u appoġġ legali pprovduti lil persuni b'dijanjosi ta' ASD.
6. Kif huma d-Differenzi Fost in-Nies b'Artiżmu deskritti Taħt id-DSM-5 Ġdid?
B'attenzjoni, jew xejn. Id-distinzjonijiet bejn il-livelli ta 'ASD suppost ikunu deskritti individwalment, minn kliniċi, billi jużaw sett pjuttost kumpless ta' "livelli funzjonali" u "speċifikazzjonijiet" (bħal mhux verbali, intellettwali b'diżabilità, iperlassika, eċċ.). Filwaqt li l-idea hija kbira (wara kollox, in-nies bl-awtiżmu ma jvarjawx radikalment), ftit kliniċisti jieħdu l-ħin biex jiġbru l-informazzjoni kollha meħtieġa biex joħolqu dijanjożi unika għal kull pazjent. Anki jekk jagħmlu dan, hemm il-periklu li skejjel, terapisti u fornituri tas-servizz se jaraw "ASD" u jieqfu jaqraw.
7. X'ġara għas-Sindromu ta 'Asperger?
Is-sindrome ta 'Asperger mhijiex marret, iżda m'għadhiex twettaq il-kodiċi mediku uniku tagħha stess. It-terminu għadu jintuża u se jintuża għall-ġejjieni prevedibbli bħala għodda biex tiddefinixxi u tiddeskrivi komunità ta 'nies b'qawwiet u sfidi partikolari. Ara kif Halladay jiddeskrivi l-ġejjieni tas-sindromu ta 'Asperger: "Nies b'Aspergers li jixtiequ jżommu dik id-dijanjosi u t-tikketta - għaliex hemm komunità li tidentifika ma' dik it-tikketta. Aħna nappoġġawha. Jekk iridu jużaw dik it-tikketta u l-identità, għandhom tkun tista 'tagħmel dan. Ma għandha xejn x'jaqsam ma' DSM-5. Ma tistax tkun tikketta dijanjostika. Għandna għodda ta 'għodda Asperger, u aħna ma nibdlux l-isem: aħna qed nżidu informazzjoni ġdida u nispjegaw kif dawn il-mapep fuq il-DSM-5. Maż-żmien, dak it-terminu jista 'jew ma jistax jintuża fil-ġejjieni. "
8. In-Numru ta 'Nies bi ASD jogħla jew jinżel mad-DSM-5?
Skond is-CDC, ma kien hemm l-ebda bidla statistikament sinifikanti mill-2013 fin-numru ta 'tfal li ġew iddijanjostikati bl-awtiżmu (1:68 fl-Istati Uniti)
9. Kif se Clinicians Iddeterminaw Jekk is-Sintomi huma biżżejjed ħorox li jesiġu Dijanjożi ASD?
Il-kriterji dijanjostiċi jiddikjaraw "Is-sintomi għandhom ikunu ta 'ħsara funzjonali u mhux deskritti aħjar minn dijanjosi DSM-5 oħra." Xi jfisser dan? Apparentement, it-tweġiba se tkun differenti għal kull tabib, u għal kull pazjent. Pereżempju, billi mhux verbali huwa ovvjament imfixkel b'mod funzjonali, iżda hemm diffikultà biex tifhem idioms jew sarcasm li wkoll tfixkel funzjonalment? Xi kliniċisti jgħidu iva, oħrajn se jgħidu le.
10. Il-Verżjoni DSM ta 'l-Awtiżmu x'aktarx tinbidel għal darb'oħra?
Id-definizzjoni DSM ta 'l-awtiżmu inbidlet fil-passat, u se tinbidel mill-ġdid. F'punt wieħed, kien hemm biss "awtiżmu" u l-ebda "spettru awtiżmu". Aktar tard, ma 'DSM IV u DSMIV-TR, sindromu Asperger u PDD-NOS ġew miżjuda mat-taħlita. Interessanti, ir-raġuni għaliex din il-verżjoni ta 'DSM hija miktuba bħala l-Għarbi "5" minflok ir-Ruman "V" hija għalhekk se jkun aktar faċli li toħloq verżjonijiet. Jistenna li tara DSM 5.1, 5.2, u oħrajn!
Sorsi:
Intervista ma 'Dr Brian King, Ġunju 2013. Dr Bryan H. King huwa d-direttur fiċ-Ċentru tat-Tfal tat-Tfal ta' Seattle u direttur ta 'psikjatrija tat-tfal u adoloxxenti fl-Università ta' Washington u l-Isptar tat-Tfal ta 'Seattle. Huwa kien membru tal-grupp ta 'ħidma responsabbli għar-reviżjoni tad-definizzjoni ta' l-awtiżmu u d-disturbi relatati.
Intervista ma 'Alicia Halladay, Ġunju 2013. Alicia Halliday huwa Direttur Anzjan, Xjenzi Ambjentali u Klinikali fuq Autism Speaks.
Allen Frances, MD "Żewġ Flaws Tekniċi Fatali fid-DSM-5 Definizzjoni ta 'Autism" The Huffington Post. 16 ta 'Ġunju, 2013.
Susan L. Hyman, MD "New DSM-5 tinkludi bidliet għall-kriterji ta 'l-awtiżmu." L-Akkademja Amerikana tal-Pedjatrija, Ġunju 2013.