Politiki tal-Kremlin Fjuwil ta 'Epidemija Deherb'oħra
Il-Federazzjoni Russa, magħmula minn 17-il pajjiż differenti, hija mghammra f'xi epidemija ta 'l-HIV li qed timponi fuq ir-reġjun kollu kemm mill-perspettiva tas-saħħa pubblika kif ukoll dik ekonomika.
Ġeografikament, ir-Russja hija madwar id-doppju tad-daqs ta 'l-Istati Uniti b'inqas minn nofs il-popolazzjoni (bejn wieħed u ieħor 143 miljun). Mill-perspettiva ta 'l-HIV, ir-Russja telgħet b'mod drammatiku l-Istati Uniti fir-rata ta' infezzjonijiet ġodda, kif ukoll ħafna mill-ġirien tagħha fl-Ewropa tal-Punent.
Filwaqt li n-numru uffiċjali ta 'każijiet ta' HIV huma rrappurtati għal madwar 1.1 miljun, xi esperti jemmnu li ċ-ċifra tista 'tkun eqreb lejn tliet miljun. Jekk dan kien il-każ, il- prevalenza tal-HIV fir-Russja tkun kważi seba 'darbiet dik tal-Istati Uniti (li bħalissa għandha prevalenza ta' madwar 0.6 fil-mija).
Dak li nafu uffiċjalment huwa li, abbażi tal-istatistika epidemjoloġika tar-Russja stess, l-epidemija spiċċat matul l-aħħar 20 sena, u żdiedet b'madwar 250 fil-mija mill-2001.
Popolazzjoni Vulnerabbli
Waqt li l-epidemija titqiegħed fil-kuntest, wieħed jeħtieġ li jeżamina r-Russja mill-perspettiva tal-popolazzjoni tiegħu li tinsab f'riskju u l-kapaċità tagħha li tindirizza l-kriżi tal-HIV li qed tiżviluppa.
Minn dik il-perspettiva, ir-Russja qed tiffaċċja kriżi demografika serja peress li t-twelid għadu lura ħafna wara l-imwiet. Popolazzjoni li qed tixjieħ, flimkien ma 'rata dejjem tiżdied ta' mwiet ta 'rġiel li jaħdmu fl-età minħabba l-alkoħoliżmu, mard tal-qalb u HIV, ikkontribwixxew għar-rata negattiva ta' tkabbir tal-popolazzjoni.
Dan it-tkabbir negattiv huwa mistenni li jnaqqas il-popolazzjoni Russa b'20 fil-mija jew aktar matul il-50 sena li ġejjin.
Barra minn hekk, ir-rispons tar-Russja għall-epidemija ilu għaddej, b'mod partikolari fir-rigward ta 'popolazzjonijiet ewlenin f'riskju. Fejn l-Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa tirrakkomanda li 90 fil-mija tal-popolazzjonijiet f'riskju (li tinjetta lil utenti tad-drogi , irġiel li għandhom sess mal-irġiel , ħaddiema sesswali kummerċjali) jirċievu ittestjar u konsulenza dwar l-HIV, ħafna mir-rapporti uffiċjali jonqsu.
Dan huwa veru f'pajjiżi bħat-Taġikistan (54 fil-mija), Kirgiżtan (36 fil-mija), u l-Uzbekistan (29 fil-mija).
L-Istorja tal-HIV fir-Russja
L-HIV tfaċċa l-ewwel darba bħala kwistjoni ta 'saħħa pubblika fl-aħħar ta' l-1986. L-ewwel każ ġie identifikat f'annebru Russu li kkuntratta l-marda waqt li kien fl-Afrika. Huwa mbagħad allegatament bagħat l-infezzjoni lil 15 suldati Sovjetiċi li magħhom kellu s-sess.
Minħabba li l-liġijiet dwar il-privatezza ma kinux jeżistu f'dik ir-Repubblika Sovjetika, dawn l-ismijiet ta 'dawk infettati kienu ppubbliċizzati b'mod wiesa' permezz tal-midja tal-istat, li qatlet lill-irġiel biex jgħixu "stili ta 'ħajja korrotti" li wasslu għall-marda tagħhom. Il-fatt li l-omosesswalità kienet illegali (u jibqa 'hekk taħt il-liġi ta' propaganda tal-LGBT tal-kontea Russa) serviet biss biex jistigmatizza lill-irġiel kif ukoll lill-marda nnifisha.
Fl-aħħar tas-snin 80, l-ittestjar obbligatorju għall-HIV twaqqaf madwar l-Unjoni Sovjetika, li ta 'spiss twettqet mingħajr il-kunsens jew l-għarfien tal-persuna li qed tiġi ttestjata. Sa l-1991, aktar minn 142 miljun ruħ ġew ittestjati, prattikament l-ebda wieħed minnhom ma kien anonimu.
It-testijiet pożittivi ġew ittrattati b'mod dgħajjef bl-isforzi aggressivi li saru biex tiġi identifikata (u ħafna drabi tirreklama) it-traċċa ta 'infezzjoni minn persuna għal oħra.
Il-bidu tad-disgħinijiet ra l-quċċata tal-inkwiet politiku fl-Unjoni Sovjetika, billi beda l-kriżi tal-HIV fid-dellijiet.
Il-letteratura ta 'prevenzjoni tal-HIV barranija, ladarba tinqaleb fir-Russu, ma tistax tibqa' tinstab fil-pajjiż. Il-kampanji ta 'prevenzjoni pubblika ma baqgħux jeżistu fi żmien li ħafna kienu meqjusa bħala l-età tar-rivoluzzjoni sesswali Russa. Biż-żieda konkomitanti fl-użu tad-drogi li tinjetta madwar ir-reġjun, l-epidemija ta 'l-HIV kienet essenzjalment mingħajr kontroll, bil-marda tixrid bħal nirien mifruxa permezz tat-territorji l-iktar remoti.
Biż-żieda tal-Federazzjoni Russa ta 'Stati ġodda indipendenti, l-aġenziji tal-AIDS ikkmandaw ftit importanza fost il-mexxejja leġiżlattivi u anke inqas fondi. In-netwerking fqir fost il-ftit organizzazzjonijiet tal-HIV li kienu jeżistu wassal għal fluss mhux adegwat ta 'informazzjoni lil aġenziji u tratturi lokali fil-post.
Popolazzjonijiet ta 'Riskju Ewlenin fir-Russja
L-epidemija fir-Russja hija differenti minn dik li dehret fl-Istati Uniti u l-Ewropa tal-Punent sakemm il-popolazzjonijiet jiġu affettwati. Huwa t-tendenza li jirrifletti l-kriżijiet fl-Asja Ċentrali u l-Ewropa tal-Lvant, li fihom infezzjonijiet huma mifruxa fuq rotot tat-traffikar li jsaħħu l-kummerċ tad-droga.
Bħala riżultat ta 'dan, madwar 40% tal-infezzjonijiet kollha huma fost l-utenti tad-droga injettati (IDUs), b'estimi li jqiegħdu t-total f'post bejn żewġ u tliet miljun ruħ (jew madwar tnejn sa tlieta fil-mija tal-popolazzjoni Russa). Bħala riżultat tal-liġijiet Russi li jipprojbixxu l-pussess ta 'labar u siringi, il-qsim ta' dawn l-oġġetti huwa kkunsidrat komuni.
Il-problema hija l-fatt li, minħabba li l-injezzjoni ta 'użu tad-droga hija punibbli mil-liġi, l-utenti ta' spiss huma ħerqana li jaċċessaw is-sistema tas-saħħa għal kura primarja anke. Dawn il-fatturi kollha kkombinati rriżultaw f'rata ta 'infezzjoni ta' l-HIV fost IDUs ta 'madwar wieħed minn kull erbgħa, 80 fil-mija ta' dawk li għandhom inqas minn 30 sena.
Il-problema fis-sistema tal-ħabs hija meqjusa li hija saħansitra ogħla, kemm riżultat ta 'labar komuni u ta' sess kondomless fost il-priġunieri. Is-sitwazzjoni hija daqstant diffiċli fost il -ħaddiema tas-sess kummerċjali (CSWs) , bil-penalizzazzjoni sewqan kemm CSWs maskili kif ukoll femminili milli jiġu ttestjati jew ittrattati.
Sadanittant, l-epidemija fost l-irġiel li għandhom sess mal-irġiel (MSM) tirrifletti dik ta 'bosta pajjiżi li m'għandhomx servizzi preventivi li jagħtu spinta lill-infezzjoni f'din il-popolazzjoni ta' riskju għoli. Bħala riżultat, ir-rata ta 'infezzjoni ġdida fost l- irġiel omosesswali u bisesswali ħafna drabi titqies li mhix kontrollata, minkejja ż-żidiet fil-programmi ta' prevenzjoni tal-MSM f'ħafna ċentri urbani.
B'dispjaċir, l-aċċess għat -terapija antiretrovirali (ART) f'dawn il-popolazzjonijiet ewlenin għadu baxx ħafna, partikolarment meta mqabbel maż-żidiet fi gruppi u reġjuni oħra (inklużi l-Armenja, l-Ażerbajġan, Belarus, Ġeorġja, Każakstan, Kirgiżtan, Litwanja, Tajikistan, l-Ukraina u l-Użbekistan).
Il-Mixja Ahead
B'differenza anki l-aktar partijiet milquta mill-Afrika, in-numru ta 'infezzjonijiet ġodda ta' l-HIV fir-Russja qed ikompli jiżdied, bucking tendenzi internazzjonali. B'riżultat ta 'dan, iż-żieda gradwali ta' l-ART u programmi oħra ta 'prevenzjoni ta' l-HIV, partikolarment għal popolazzjonijiet affettwati ewlenin, hija ta 'prijorità urġenti.
Iżda, sakemm it-tmexxija Russa taħt Vladimir Putin tindirizza l-ekwità ekonomika, in-nuqqasijiet sanitarji infrastrutturali, u liġijiet li jippenalizzaw lil dawk bl-HIV, it-triq quddiem tidher oerhört skoraġġanti.
Sorsi:
Programm tan-Nazzjonijiet Uniti dwar l-HIV / AIDS (UNAIDS). " Ir-Rapport tal-Ġurnata tan-NU dwar il-Ġlieda kontra l-AIDS tal-2012 ". maħruġ l-1 ta 'Diċembru, 2012.
Organizzazzjoni Dinjija tas-Saħħa (WHO). "Rapport ta 'Progress 2011: Rispons Globali għall-HIV / AIDS ." Ġinevra, Iżvizzera; maħruġ fit-30 ta 'Novembru, 2011.
UNAIDS. " Rapport ta 'Progress tar-Repubblika tal-Moldova dwar l-HIV / AIDS ." Maħruġ l-1 ta 'Diċembru, 2014.