Bosta pjanijiet ta 'saħħa jeħtieġu kemm deduċibbli kif ukoll b'koassigurazzjoni . Li wieħed jifhem id-differenza bejn il-ko-assigurazzjoni li tista 'titnaqqas u l-koassigurazzjoni hija parti kritika li tkun taf dak li għandek tagħti meta tuża l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek.
Tnaqqis u koassigurazzjoni huma tipi ta 'qsim ta' spejjeż ta ' assigurazzjoni tas-saħħa ; inti tħallas parti mill-ispiża tal-kura tas-saħħa tiegħek, u l-pjan tas-saħħa tiegħek iħallas parti mill-ispiża tal-kura tiegħek.
Huma differenti fil-mod kif jaħdmu, kemm għandek tħallas, u meta għandek tħallasha.
X'hemm Tnaqqis?
A deduċibbli huwa ammont fiss li tħallas kull sena qabel ma l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tinfetaħ kompletament (fil-każ tal- Parti A tal- Medicare - għall-kura ta 'l-internament - id-deduċibbli japplika għal "perjodi ta' benefiċċju" aktar milli s-sena). Ladarba tkun ħallast id-deduċibbli tiegħek, il-pjan tas-saħħa tiegħek jibda jittollera s-sehem tiegħu tal-kontijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek. Hawnhekk kif taħdem.
Għandek $ 2,000 deduċibbli. Ikollok l-influwenza f'Jannar u ara lit-tabib tiegħek. Il-kont tat-tabib huwa ta '$ 200. Int responsabbli għall-kont kollu peress li ma ħallastx id-deduċibbli tiegħek s'issa (għal dan l-eżempju, aħna nassumu li l-pjan tiegħek m'għandux kopja għal żjarat ta 'l-uffiċċju, iżda minflok, jgħodd il-ħlasijiet lejn id-deduċibbli tiegħek) . Wara li tħallas il-kont tad-dottur ta '$ 200, għandek titlaq $ 1,800 fuq id-deduċibbli kull sena tiegħek.
F'Marzu, taqa 'u waqqa' d-driegħ tiegħek.
Il-kont huwa ta '$ 3,000. Int tħallas $ 1,800 ta 'dak il-polza qabel ma tilħaq id-deduċibbli kull sena ta' $ 2,000 (il-$ 200 mit-trattament għall-influwenza, flimkien ma '$ 1,800 tal-ispiża tal-fergħa miksura). Issa, l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tibda u tgħinek tħallas il-bqija tal-kont.
F'April, ikollok mitfugħa mitfugħa. Il-kont huwa ta '$ 500.
Peress li diġà kont sodisfatt id-deduċibbli tiegħek għas-sena, m'għandekx tħallas aktar lejn id-deduċibbli tiegħek. L-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas is-sehem sħiħ tagħha ta 'dan l-abbozz.
Madankollu, dan ma jfissirx li l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas il-kont sħiħ u ma jkollokx tħallas xejn. Anki jekk qed isir billi tħallas id-deduċibbli tiegħek għas-sena, xorta tista 'tagħti kopertura jew koassigurazzjoni.
X'inhi l-koassigurazzjoni?
Il-koassigurazzjoni hija tip ieħor ta 'qsim ta' spejjeż fejn inti tħallas parti mill-ispiża tal-kura tiegħek, u l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas parti mill-ispiża tal-kura tiegħek. Bil-koassigurazzjoni, tħallas ammont varjabbli, perċentwal ta 'kull kont tal-kura tas-saħħa. Hawnhekk kif taħdem.
Ejja ngħidu li int mitlub tħallas koassigurazzjoni ta '30% għal mediċini bir-riċetta. Int timla riċetta għal mediċina li tiswa $ 100. Inti tħallas $ 30 minn dak il-kont; l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas $ 70.
Ladarba l-koassigurazzjoni hija persentaġġ tal-ispiża tal-kura tiegħek, jekk il-kura tiegħek hija verament għali, tħallas ħafna. Per eżempju, jekk għandek koassigurazzjoni ta '25% għall-isptar u l-kont tal-isptar tiegħek hija ta' $ 40,000, għandek tagħti $ 10,000 koassigurazzjoni sakemm l-Att dwar il-Kura affordabbli riforma s-sistema tal-assigurazzjoni tagħna.
L-ispejjeż tal-koassigurazzjoni ta 'dak il-kobor m'għadhomx permessi sakemm ikollok pjan ta' saħħa antiċipat .
Il-pjanijiet kollha mhux supplimentari għandhom ifissru l-ispejjeż totali tal-but ta 'kull persuna (inklużi d-deduċibbli, il-kopays u l-koassigurazzjoni) f'mhux aktar minn dak kollu li hu l-massimu individwali barra mill-but għal dik is-sena. Għall-2016, dak huwa $ 6,850. Għall-2017, huwa ta '$ 7,150.
Deductible vs Coinsurance-Kif huma differenti?
It-truf deduċibbli , iżda l-koassigurazzjoni tkompli u tkompli (sakemm tagħlaq il-massimu tal-but tal-but).
Ladarba ssodisfa t- tnaqqis tiegħek għas-sena, m'għandekx tħallas aktar ħlasijiet deduċibbli sakemm is-sena d-dieħla (jew, fil-każ tal-Parti A tal-Medicare, sal-perjodu ta 'benefiċċju li jmiss). Xorta jista 'jkollok tħallas tipi oħra ta' qsim ta 'spejjeż bħal kopji jew koassigurazzjoni, iżda d-deduċibbli tiegħek isir għas-sena.
Int ser ikollok tkompli tagħti koassigurazzjoni kull darba li tikseb servizzi tal-kura tas-saħħa. L-unika ħin li twaqqaf il-koassigurazzjoni huwa meta tilħaq il -massimu tal- polza ta ' l- assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek. Dan mhux komuni u jiġri biss meta jkollok spejjeż għoljin ħafna għall-kura tas-saħħa.
Id-deduċibbli huwa fiss, iżda l-koassigurazzjoni hija varjabbli .
Id-deduċibbli tiegħek huwa ammont fiss, iżda l-koassigurazzjoni tiegħek hija ammont varjabbli. Jekk għandek $ 1,000 deduċibbli, għadu $ 1,000 ma jimpurtax kemm hu kbir il-kont. Int taf meta tirreġistra pjan ta 'saħħa eżattament kemm se jkun deduċibbli tiegħek.
Għalkemm tkun taf x'inhi r- rata tal-perċentwali tal- koassigurazzjoni tiegħek meta tirreġistra f'pjan ta 'saħħa, ma tafx kemm flus int attwalment nirrispettaw għal kwalunkwe servizz partikolari sakemm ikollok dak is-servizz u l-kont. Ladarba l-koassigurazzjoni tiegħek hija ammont varjabbli, perċentwali tal-polza, iktar ma tkun il-kont, aktar tħallas f'konsassigurazzjoni. Dan jagħmel il-koassigurazzjoni aktar riskjuża għalik peress li huwa iktar diffiċli għall-baġit għal. Per eżempju, jekk għandek kont ta 'kirja ta' $ 20,000, il-koassigurazzjoni ta '30% tiegħek tkun ta' $ 6,000 (imma għal darb'oħra, il-ħlasijiet totali tiegħek barra l-but ma jistgħux jaqbżu $ 7,150 fl-2017).
Deductible vs Coinsurance-Kif Huma Huma Simili?
Inti tħallas parti mill-ispiża tal-kura tas-saħħa tiegħek.
It-tnaqqis u l-koassigurazzjoni jonqsu kemm l-ammont tal-pjan tas-saħħa tiegħek iħallas lejn il-kura tiegħek billi tagħmlek tiġbor parti mit-tab. Dan il-benefiċċju tal- pjan tas - saħħa tiegħek minħabba li jħallas inqas, iżda wkoll għaliex int anqas probabbli li tikseb servizzi ta 'kura tas-saħħa mhux meħtieġa jekk ikollok tħallas ftit mill-flus tiegħek lejn il-kont.
Ħlas ibbażat fuq ir-rata mnaqqsa, mhux ir-rata tas-soltu.
Ħafna pjanijiet tas-saħħa jinnegozjaw skonti mit-tobba u fornituri oħra tal-kura tas-saħħa fin- netwerk tal-fornituri tagħhom. Kemm id-deduċibbli kif ukoll il-koassigurazzjoni tiegħek jidhru fuq ir-rata mnaqqsa, mhux fuq ir-rata tas-soltu.
Per eżempju, ejjew ngħidu li r-rata tas-soltu għal skan MRI hija ta '$ 500. Il-pjan tas-saħħa tiegħek jinnegozja rata mnaqqsa ta '$ 350. Meta tieħu MRI, jekk għadek ma ssodisfax il-deduċibbli tiegħek, tħallas $ 350 għall-MRI. Li $ 350 jiġi kreditat lejn id-deduċibbli kull sena tiegħek. Jekk int issodisfaw id-deduċibbli tiegħek diġà iżda nirrispettaw koassigurazzjoni ta '20%, għandek tagħti $ 70 (jiġifieri 20% tar-rata ta' skont ta '$ 350).
Jidher żball ta 'kontijiet komuni meta l-fornituri tal-kura tas-saħħa jitolbu l-koassigurazzjoni fuq ir -rata tas - soltu aktar milli r -rata mnaqqsa . Dan l-iżball jirriżulta f'li tħallas aktar milli suppost, hekk dejjem iċċekkja doppjament il-kontijiet u d-dikjarazzjonijiet li ġġib mill-fornitur tal-kura tas-saħħa tiegħek u l-kumpanija ta 'l-assigurazzjoni tiegħek.
Aġġornat minn Louise Norris.
> Sorsi:
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli, Avviż ta 'Benefiċċji u Parametri ta' Ħlas għall-2016 .
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, Protezzjoni tal-Pazjent u Att dwar il-Kura affordabbli, Avviż ta 'Benefiċċji u Parametri ta' Ħlas għall-2017.