Jekk l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tiġi flimkien ma 'wieħed jew aktar deduċibbli, inti ser tispiċċa tħallas ftit mijiet ta' dollari għal diversi elf dollaru. Nifhem x'inhu dak li jista 'jitnaqqas, kif taħdem, meta għandek tħallasha, u meta m'għandekx tħallas hija parti mill-użu ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek bil-għaqal.
X'inhu Tnaqqis ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa?
It-tnaqqis tiegħek huwa ammont fiss li għandek tħallas kull sena għan-nefqa tal-kontijiet tal-kura tas-saħħa tiegħek qabel ma l-kopertura tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tibda u tħallas (jekk int tkun irreġistrat fil-Medicare, il- Parti A deduċibbli hija bbażata fuq perjodi ta 'benefiċċju aktar milli s-sena kalendarja ).
Kif Deductible Works-Eżempju
Ejja ngħidu li l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek teħtieġ $ 1,000 deduċibbli kull sena, u s-servizzi mhux preventivi kollha jingħaddu lejn il-deduċibbli.
- F'Jannar, ikollok bronkite.
- Kont totali = $ 200. (Dottorat, preskrizzjoni.)
- Int tħallas $ 200.
- L-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas $ 0.
- $ 200 huwa kreditat lejn id-deduċibbli tiegħek.
- Qed jitħallas $ 800 qabel it-tnaqqis.
- F'April, issib somma f'daqqa fis-sider tiegħek. Il-lump jinstabx li jkun beninni; int b'saħħtu.
- Kont totali = $ 4,000. (Tobba, testijiet, bijopsija.)
- Inti tħallas $ 800. (Issa int issodisfaw id-deduċibbli tiegħek ta '$ 1000).
- Inti tħallas kwalunkwe kopja jew koassigurazzjoni li teħtieġ il-pjan tas-saħħa tiegħek.
- L-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tħallas il-bqija tal-kont.
- F'Settembru, tkisser id-driegħ tiegħek.
- Kont totali = $ 2,500. (Kamra ta 'emerġenza, tabib, X-ray, mitfugħa).
- Inti tħallas kopji u koassigurazzjoni, iżda l-ebda deduċibbli.
- L-assigurazzjoni tas-saħħa tħallas il-kont kollu mingħajr il-kopayment u l-koassigurazzjoni tiegħek.
- Jannar ta 'wara, tibda l-proċess mill-ġdid.
Fil-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tas-saħħa, ladarba tkun ħallas id-deduċibbli għas-sena, qed isir b'pagamenti li jistgħu jitnaqqsu sal-sena d-dieħla. Kull sena, il-pjan tas-saħħa jistabbilixxi deduċibbli ġdid. Kultant huwa l-istess ammont bħas-sena ta 'qabel; xi kultant imur.
Tipi differenti ta 'Tnaqqis
Xi pjanijiet ta 'saħħa għandhom aktar minn tip wieħed ta' titnaqqas.
- Tnaqqis annwali
Dan huwa t-tip l-iktar komuni ta 'deduċibbli u huwa dak deskritt fl-eżempju ta' hawn fuq.
- Per-Episodju Dedutabbli
B'differenza minn deduċibbli annwali, deduċibbli għal kull episodju jiġri kull darba li jkollok tip partikolari ta 'servizz. Pereżempju, l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tista 'teħtieġ $ 1,000 deduċibbli kull darba li tkun rikoverat fl-isptar (xi pjanijiet jirreferu għal dan bħala kopertura minflok, iżda l-kobor tal-ħlas ifisser li mill-perspettiva tal-konsumatur, huwa simili għal deduċibbli). Id-deduċibbli għal kull episodju huma inqas komuni minn deduċibbli annwali, għalkemm kif innutat hawn fuq, il-Parti A tal-Medicare tevalwa d-deduċibbli bbażati fuq perjodi ta 'benefiċċju aktar milli snin kalendarji.
- Deduċibbli barra t-Netwerk
Xi pjanijiet ta 'saħħa, b'mod partikolari PPOs , għandhom deduċibbli annwali għall-kura li tirċievi minn tobba fil-network u tnaqqis annwali ogħla għall-kura li tirċievi minn fornituri barra mill-netwerk .
Per eżempju, jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek ikollu deduċibbli annwali ta '$ 1,000 fi ħdan in-netwerk u jitnaqqas minn $ 2,000 barra mill-network, il-pjan tas-saħħa tiegħek jibda jħallas għall-kura tas-saħħa fin-netwerk tiegħek wara li tkun ħallset $ 1,000 lejn in- . Jekk imbagħad bdew jaraw speċjalista barra mill-netwerk, ikollok tħallas $ 2,000 lejn dik il-kura barra mill-kura qabel il-pjan tas-saħħa tiegħek jibda jħallas xi ħaġa għall-kura barra mill-kura tiegħek.
Il-$ 1,000 li diġà ħallset bħala deduċibbli fi ħdan in-netwerk ma tgħoddx għat-tnaqqis tad-deduċibbli barra mill-internet.
F'xi pjanijiet tas-saħħa, kull ammont li tħallas lejn id-deduċibbli barra mill-network jgħodd ukoll lejn in-network li jista 'jitnaqqas. Fi pjanijiet oħra tas-saħħa, iż-żewġ deduċibbli huma totalment separati (innota li xi pjanijiet sempliċement ma jkoprux il-kura barra mill-network, u dan ifisser li inti tkun responsabbli għall-kont kollu - mingħajr limitu fuq barra - ħlasijiet fuq il-but - sakemm ma tkunx sitwazzjoni ta 'emerġenza).
- Tnaqqis tal-Familja
Jekk il-polza ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tkopri l-familja kollha tiegħek, x'aktarx tiġi ma' familja mnaqqsa.
Id-deduċibbli tal-familja jaħdmu b'mod differenti minn deduċibbli individwali u jidħlu f'tipi differenti bħal deduċibbli inkorporati u deduċibbli aggregat . Tgħallem aktar fi " Kif il-Familja Tiegħek Tnaqqis Xogħol ." Innota li l-Att dwar il-Kura affordabbli jeħtieġ pjanijiet ta 'saħħa biex jillimitaw l-infiq totali tal-but ta' individwu (għal kura fi ħdan in-netwerk) f'sena partikolari, anke jekk dik il-persuna hija koperta minn pjan tal-familja li għandu familja deduċibbli.
Għall-2017, il-limitu massimu huwa ta '$ 7,150 fi spejjeż tal-but għal individwu wieħed, inklużi deduċibbli, kopays u koassigurazzjoni. Għall-2018, se jkun ta '$ 7,350. It-tnaqqis li individwu wieħed jista 'jkun meħtieġ li jħallas jista' jkun għoli daqs dak l-ammont, iżda mhux ogħla.
Meta ma tħallasx id-deduċibbli?
Fl-Istati Uniti, bis-saħħa tal- Att dwar il-Kura affordabbli , m'għandekx tħallas deduċibbli meta jkollok servizzi ta ' kura preventiva minn tabib fin-netwerk. Affarijiet bħal mammografija ta 'l-iscreening kull sena tiegħek, il-colonoscopy ikollok meta taqleb il-50 sena, u t-tifqigħa ta' l- influwenza ta ' kull sena tiegħek mhijiex soġġetta għad-deduċibbli. Il-pjan tas-saħħa tiegħek ser iħallas għal dawk is-servizzi preventivi anki jekk għadek ma ssodisfatx id-deduċibbli tiegħek.
Xi pjanijiet ta 'saħħa, partikolarment xi HMOs , ma jeħtieġux deduċibbli xejn. Madankollu, dawn il-pjanijiet normalment jitolbu ħlasijiet għal affarijiet bħal żjarat tat-tabib, preskrizzjonijiet, żjarat fil-kamra ta 'emerġenza, u sptar.
Liema ma jgħoddx Lejn it-Tnaqqis?
L-ispejjeż tal-kura tas-saħħa li mhumiex benefiċċju kopert tal-pjan tas-saħħa tiegħek ma jgħoddux għall-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek deduċibbli anki jekk tkun ħallas għalihom. Per eżempju, jekk l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ma tkoprix inserts taż-żraben orthotiċi, allura l-$ 400 li ħallas għal par ta 'orthotiċi preskritti mill-podiatrist tiegħek ma jgħoddx għat-deduċibbli tiegħek. Bl-istess mod, jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek ma jkoprix il-kura barra mill-kura tan-netwerk, kwalunkwe ammont li tħallas għall-kura barra mill-netwerk mhux se jingħadd mat-deduċibbli tiegħek.
Jekk l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek teħtieġ deduċibbli għal kull episodju kif ukoll deduċibbli annwali, flus li tħallas lejn id-deduċibbli għal kull episodju jistgħu ma jgħoddux għal deduċibbli annwali tiegħek.
Jekk għandek deduċibbli separati għal kura fi ħdan in-netwerk u kura barra mill-kura tan-netwerk, l-ammont li inti diġà ħallas lejn id-deduċibbli fi ħdan in-netwerk ma jgħoddx għal deduċibbli barra mill-network. Skont ir-regoli tal-pjan tas-saħħa tiegħek, l-ammont li tkun ħallast lejn id-deduċibbli barra mill-netwerk jista 'ma jgħoddx għal deduċibbli fi ħdan in-netwerk tiegħek.
Fil-biċċa l-kbira tal-pjanijiet tas-saħħa, il-kopji ma jgħoddux għal deduċibbli annwali tiegħek, għalkemm dawn jgħoddu għall-ispejjeż totali tal-but tiegħek għas-sena. Tgħallem aktar f ' "Do Copayments Count Lejn l-Assikurazzjoni tas-Saħħa tiegħek Tnaqqis? "
> Sorsi:
> Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani, il- Protezzjoni tal-Pazjenti u l-Att dwar il-Kura affordabbli; Avviż dwar il-Benefiċċji u l-Parametri tal-Ħlas tal-HHS għall-2018; Emendi għal Perjodi Speċjali ta 'Inkartazzjoni u l-Programm tal-Pjan Operat u Orjentat lill-Konsumatur . Diċembru 22, 2016.
> Medicare.gov. Glossarju. Perjodu ta 'Benefiċċju.
Medicare.gov. Medicare 2016 u l-ispejjeż tal-2017 f'daqqa t'għajn.