Drittijiet ta 'assigurazzjoni tas-saħħa fl-eluf ta' dollari jagħmlu l-kopji, il-pagamenti fissi ta '$ 25 sa $ 75 li għandek tagħti kull darba li tmur lit-tabib jew imla riċetta, Iżda l-kopay verament jammontaw meta jkollok problemi ta 'saħħa. Do kopays jgħoddu għall-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek deduċibbli? Int tiċċekkja d-deduċibbli massiv tiegħek kull darba li tħallas il-kopertura ta '$ 30 għar-riċetta tat-tirojde jew tal-kolesterol tiegħek?
Huwa naturali li tinħeba meta taħseb dwar l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek li tista 'titnaqqas, spiss ftit elf dollaru. L-ibbaġitjar għall-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek deduċibbli sar mintix għall-persuni sofistikati finanzjarjament li mhumiex għonja. Imma, huwa diffiċli li ssegwi l-progress tiegħek biex tilħaq id-deduċibbli tiegħek jekk ma tifhimx x'inhi eżattament, tgħodd għalih .
Kemm jekk il-kopays tiegħek jgħoddu jew le għat-deduċibbli tiegħek tiddependi fuq kif il-pjan tas-saħħa tiegħek strutturat ir - rekwiżiti tal- kondiviżjoni tal-ispejjeż tiegħu. Fl-esperjenza tiegħi, ħafna mill-pjanijiet ma jgħoddux il-kopays tiegħek lejn l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek li tista 'titnaqqas. Madankollu, il-pjan tiegħek jista '. Ir-rekwiżiti tal-kondiviżjoni tal-ispejjeż tal-pjan tas-saħħa jinbidlu kull sena minħabba li l-pjanijiet tas-saħħa jfittxu modi ġodda, kost-effettivi u li jirrispettaw lill-konsumatur biex jistrutturaw ir-rekwiżiti tal-qsim tal-ispejjeż
Kif tafu ċertament? L-ewwel, iċċekkja s-Sommarju tal-Benefiċċji u l-Kopertura tiegħek. Oqgħod attent ħafna għall-matematika fl-eżempji. Jekk għadu mhux ċar, jista 'jkollok bżonn titlob in-numru tal-membru fuq il-karta ta' l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek u staqsi.
Imma b'mod ġenerali, għandek tistenna li l-kopay tiegħek ma jingħaddx lejn il-deduċibbli tiegħek. Madankollu, dawn se jingħaddu lejn il- massimu tal-but tiegħek (sakemm ma jkollokx pjan ta ' nanna jew ta' avukat li juża regoli differenti għal spejjeż ta 'barra).
Meta l-Kriterji tal-Pjan tas-Saħħa Tiegħek Copays Lejn it-Tnaqqis
Il-kopji jammontaw.
Jekk tara lit-tabib ta 'spiss jew timla l-preskrizzjonijiet ta' rutina, il-kopji li jiġu kreditati lejn id-deduċibbli tiegħek ser jgħinu.
Ejja ngħidu li l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek hija strutturata bħal din:
- $ 1,000 deduċibbli,
- Kopeck ta '$ 30 biex jara lit -tabib tal-kura primarja tiegħek,
- Kopeck ta '$ 60 biex jara tabib speċjalizzat,
- Kopertura ta '$ 25 għall-mili ta' riċetta għal mediċina ġenerika ,
- Kopeck ta '$ 45 għall-mili ta' preskrizzjoni għal mediċina ta 'ditta.
Issa, tqabbel l-implikazzjonijiet finanzjarji li jużaw l-istess xenarju ta 'kura tas-saħħa b'assigurazzjoni tas-saħħa li tikkredita l-kopayments tiegħek lejn l-assigurazzjoni li tista' titnaqqas u dik tas-saħħa li ma tgħoddx il-kopayments tiegħek lejn id-deduċibbli tiegħek.
F'Jannar, int iddijanjostikat bid- dijabete . Int tara l-PCP tiegħek tliet darbiet u huma preskritti mediċina ġenerika waħda u mediċina waħda b'isem tad-ditta. Kopayments ta 'Jannar tiegħek huma ta' $ 30 + $ 30 + $ 30 + $ 25 + $ 45 = $ 160.
Il-PCP tiegħek mhux kuntent bil-kontroll tad-dijabete tiegħek, għalhekk fi Frar, huwa jibgħatek biex tara endokrinologu , tabib li jispeċjalizza fid-dijabete u problemi ta 'l-ormoni. Tara l-ispeċjalista u timla t-tnejn tar-riċetti tiegħek. Kopji ta 'Frar tiegħek huma ta' $ 60 + $ 25 + $ 45 = $ 130.
F'Marzu, tara l-endocrinologist darbtejn. Tibdel il-preskrizzjonijiet tiegħek; int issa fuq żewġ mediċini tad-ditta.
Kopji ta 'Marzu tiegħek huma ta' $ 60 + $ 60 + $ 45 + $ 45 = $ 210.
Sa l-aħħar ta 'Marzu, ħadt total ta' $ 500 f'pakkazzjonijiet ta 'kopja. Jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek jgħodd il-kopays tiegħek lejn id-deduċibbli tiegħek, int fin-nofs biex tilħaq id-deduċibbli annwali ta '$ 1,000. Jekk il-pjan tas-saħħa tiegħek ma jgħoddx il-kopays tiegħek lejn id-deduċibbli tiegħek, xorta waħda nirrispetta l-ammont sħiħ ta '$ 1,000 deduċibbli anki jekk diġà ħallset $ 500 għal spejjeż tal-kura tas-saħħa mill-but tiegħek.
Il-Pjanijiet Konformi ma 'l-ACA Għadd Copays Lejn il-Maximum Out-of-Pocket tiegħek
Għalkemm huwa rari li jiltaqgħu ma 'pjan li jkopri l-kopay lejn dak li jista' jitnaqqas, il-pjanijiet kollha konformi mal-ACA jgħoddu kopay (għal servizzi li huma meqjusa bħala benefiċċji essenzjali għas-saħħa ) lejn il-massimu annwali tiegħek barra mill-but , u hemm limitu massimu f'termini ta ' kemm jista 'jkun il-massimu tal-but tiegħek ( $ 7,150 għal persuna waħda fl-2017 ).
Ħafna nies ma jispiċċawx jilħqu l-massimu tal-but tagħhom għas-sena. Imma jekk tagħmel dan, tista 'tkun kwalunkwe kombinazzjoni ta' kopay, deduċibbli, u koassigurazzjoni li tirbaħek sal-limitu. Jekk għandek bosta servizzi li għalihom japplika kopja, tista 'tispiċċa tissodisfa l-limitu tal-but tiegħek minħabba l-kopay biss, mingħajr ma jkollha tissodisfa d-deduċibbli tiegħek (f'dak ix-xenarju, ma jkollokx tissodisfa d-deduċibbli tiegħek għas-sena, anke jekk kellek bżonn kura li għaliha normalment tapplika d-deduċibbli).
Aġġornat minn Louise Norris.
> Sorsi:
> Ċentri għal Servizzi tal-Medicare u Medicaid, Ċentru għall-Informazzjoni tal-Konsumatur u Superviżjoni tal-Assigurazzjoni. Att dwar il-Kura affordabbli ta 'Implimentazzjoni FAQs - Sett 18.