Dwar titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ibbażata fuq ix-xogħol? Meta wieħed iqis lil COBRA , imma mhux ċert liema hija aħjar, COBRA jew Obamacare ? (Obamacare huwa biss isem ieħor għall-Att dwar il-Kura affordabbli). It-tweġiba tiddependi fuq is-sitwazzjoni tiegħek, imma hawnhekk qed tqabbel COBRA u Obamacare.
L-istess Pjan tas-Saħħa kontra Pjan ta 'Saħħa differenti
Meta tagħżel COBRA, qed tħallas biex tkompli tkopri taħt l-istess pjan eżatt ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa sponsorjata minn min iħaddem li diġà għandek.
Int taf kif taħdem u x'għandek tistenna. L-unika kurva tat-tagħlim involuta hija t-tagħlim meta u kif tagħmel il-ħlasijiet ta 'premium COBRA tiegħek.
Jekk inti tagħżel pjan tas-saħħa ta 'Obamacare mill- iskambju ta' l-assigurazzjoni tas - saħħa ta 'l -istat tiegħek (jew barra mill-iskambju, fejn pjanijiet huma wkoll konformi ma' l-ACA), inti tkun qed tirrinunzja l-pjan qadim tiegħek u jkollok diversi pjanijiet ġodda minn fejn tagħżel. Int tkun qed tixtri pjan fis-suq individwali, għall-kuntrarju tas-suq sponsorjat minn min iħaddem (spiss imsejjaħ bħala mhux grupp kontra grupp). Allura għandek bzonn tistudja biex tifhem kif il -pjan tas-saħħa l-ġdid tiegħek jaħdem jekk huwa tip differenti ta 'pjan minn dak qadim tiegħek. Per eżempju, jekk il-pjan ta 'min iħaddmek kien PPO iżda l-pjan Obamacare tiegħek ġdid huwa EPO , ikollok bzonn tifhem kif dawn huma differenti sabiex tkun tista' tuża l-pjan il-ġdid tiegħek b'mod effettiv.
Jekk tkompli l-pjan attwali tiegħek taħt COBRA, taf li t-tabib tiegħek se jkun fin-netwerk minħabba li mhux qed tbiddel il-pjan tas-saħħa tiegħek.
Jekk tagħżel pjan ġdid ta 'Obamacare minflok, għandek tiżgura ruħek li t-tabib tiegħek ikun fin-netwerk mal-pjan il-ġdid tiegħek, jew ikollok tibdel tobba. Int ser ikollok bżonn tivverifika li l-mediċini speċifiċi ta 'preskrizzjoni tiegħek huma koperti taħt il- formularju tad - droga tal-pjan il-ġdid tiegħek, jew jista' jkollok tħallashom barra mill-but.
Dan huwa veru anki jekk il-pjan individwali li tagħżel hu offrut mill-istess kumpanija tal-assigurazzjoni li pprovdiet il-pjan sponsorjat minn min iħaddmek.
Per eżempju, min iħaddmek jista 'jkollu pjan offrut mill-assiguratur Blue Cross Blue Shield fl-istat tiegħek, u tista' tiddeċiedi li taqleb għal pjan individwali offrut minn dik l-istess assiguratur Blue Cross Blue Shield. Imma l-pjan il-ġdid tiegħek xorta jista 'jkun kompletament differenti mill-pjan qadim tiegħek. Il-benefiċċji, in-netwerk tal-fornituri, il-lista tad-droga koperta, it-tip ta 'pjan (HMO, PPO, EPO, eċċ) - dawn kollha jistgħu jkunu differenti ħafna bejn is-suq individwali u s-suq sponsorjat minn min iħaddem, anke meta tkun qed tħares l-istess kumpanija ta 'l-assigurazzjoni.
Ħlas tal-Primjum sħiħ vs. Niżżel Sussidju biex Tgħinek Tħallas
Jekk tagħżel kopertura ta 'kontinwazzjoni ta' COBRA, tħallas il- premium sħiħ ta 'kull xahar għal dik il-kopertura lilek innifsek, flimkien ma' miżata amministrattiva ta '2 fil-mija (iżomm f'moħħu li l-premium sħiħ ifisser il-parti li kont tħallas barra mill- li x'aktarx tkun porzjon sostanzjali tal-premium). M'hemm l-ebda sussidju li jgħinek tħallas il- primjums ta 'COBRA , u huma għaljin.
Jekk tibgħat COBRA u tixtri l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek mill-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek, tista 'tkun eliġibbli għal sussidju biex tgħinek tnaqqas il -premiums ta' kull xahar tiegħek.
Barra minn hekk, tista 'tkun eliġibbli għal sussidju biex tnaqqas il-massimu tal-but tiegħek jew biex tnaqqas il-kopertura, il- ħlas lura u l- koassigurazzjoni tiegħek . Dawn is-sussidji huma disponibbli biss għal assigurazzjoni tas-saħħa mixtrija permezz ta 'Skambju tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa tal-Att dwar il-Kura affordabbli fl-istat tiegħek (jekk tixtri pjan konformi mal-ACA barra mill-iskambju, ma tistax tikseb xi sussidji).
Dawn is-sussidji kollha huma bbażati fuq id-dħul tiegħek. L-aktar li taqla ', inqas tkun is-sussidju tiegħek. Jekk taqla 'ħafna, tista' ma tkunx eliġibbli għal xi sussidju. Imma jekk id-dħul tiegħek huwa moderat, int x'aktarx tikkwalifika għall-għajnuna.
Wara It-Tieni Ċans biex Agħżel
Jekk int eliġibbli għal COBRA , għandek biss żmien limitat biex tirreġistra.
L-arloġġ jibda jimmarka l-jum tal-avveniment ta 'attivazzjoni li għamel int eliġibbli għal COBRA, per eżempju, il-jum li sirt iddivorzjat jew issensjat. Jekk ma taġixxix qabel l-iskadenza, int titlef iċ-ċans tiegħek. M'għandekx tieħu ċans ieħor.
Jekk titlef l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek ibbażata fuq ix-xogħol, inti ser tikkwalifika għal perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali fl-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-istat tiegħek (jew għal pjan tas-suq individwali offrut barra l-iskambju, jekk dik tkun preferenza tiegħek), irrispettivament minn jekk ikunx hemm kontinwazzjoni COBRA għalik. Bħall-perjodu tal-elezzjoni COBRA, dan il-perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali huwa limitat fiż-żmien. Madankollu, jekk tinsa tieħu l-iskadenza, ikollok it-tieni ċans li tiffirma għal assigurazzjoni tas-saħħa fuq l-iskambju matul il- perjodu annwali ta 'reġistrazzjoni miftuħ kull ħarifa. M'hemm l-ebda perjodu ta 'reġistrazzjoni miftuħ għal COBRA.
Tul tal-Kopertura
COBRA ma ddumx għal dejjem. Kienet imfassla bħala programm biex tgħinek sakemm tassigura kopertura oħra. Jiddependi fuq liema tip ta 'avveniment ta' attivazzjoni għamel int eliġibbli għal COBRA, il-kopertura COBRA tiegħek iddum minn 18 sa 36 xahar. Wara dan, għandek issib assigurazzjoni tas-saħħa oħra.
Tista 'tiffirma għal pjan Obamacare (suq individwali) għal sena kalendarja (fuq jew barra l-iskambju ). Jekk tirreġistra matul perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali, tista' taqleb għal pjan ġdid matul il-perjodu annwali ta 'reġistrazzjoni miftuħ li ġej. Jekk trid tkompli l-pjan il-ġdid tiegħek għal aktar minn sena u l-assiguratur tiegħek ikompli joffriha, tista 'ġġeddedha. Jekk l-assiguratur tiegħek ma jkomplix il-pjan, inti tkun tista 'tiffirma għal pjan differenti fuq l-iskambju tiegħek, jew direttament ma' assiguratur tas-saħħa jekk tippreferi kopertura off-exchange (ftakar li s-sussidji mhumiex disponibbli jekk tixtri pjan barra l- skambju).
Perjodu ta 'Grazzja ta' Pagament Primjum
COBRA ma jippermettix it-tieni ċans. Jekk int tard fuq il-ħlas inizjali tal-primjum tiegħek, int titlef id-dritt tiegħek għal kopertura COBRA u ma tkunx tista 'tiksbu lura. Jekk int tard fuq ħlas ta 'primjum ta' kull xahar minbarra l-ewwel ħlas tiegħek, il-kopertura tal-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tiġi kkanċellata dak il-jum. Jekk tagħmel il-pagament tiegħek fi żmien il-perjodu ta 'grazzja ta' 30 jum, il-kopertura COBRA tiegħek tista 'terġa' tiddaħħal. Madankollu, jekk ma tagħmilx ħlas fi żmien il-perjodu ta 'grazzja, ma tkunx tista' tikseb l-assigurazzjoni tas-saħħa COBRA tiegħek lura.
Jekk jiġri lilek, int tkun tassew marbut. Jitlef kopertura COBRA tiegħek billi tonqos milli tħallas il-primjums tiegħek ma tagħmlekx eliġibbli għal perjodu ta 'reġistrazzjoni speċjali fl-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-istat tiegħek, jew barra l-iskambju. Int ser ikollok tistenna sal-ħarifa r-reġistrazzjoni miftuħa (mill-1 ta 'Novembru sal-15 ta' Diċembru fil-biċċa l-kbira tal-istati) biex tirreġistra f'xi pjan ta 'Obamacare; Int tkun f'riskju li ma tkunx assigurat fil-frattemp.
Filwaqt li l-assiguraturi li jbiegħu assigurazzjoni tas-saħħa fuq l-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-istat tiegħek jistennew li jitħallsu fil-ħin kull xahar, il-perjodu ta 'grazzja għal ħlasijiet tard huwa itwal minn COBRA għal xi nies. L-Att dwar il-Kura affordabbli jippermetti perjodu ta 'grazzja ta' 30 jum għal ħlasijiet tard fil-pjanijiet tas-saħħa kollha mibjugħa fuq skambji. Iżda dan huwa estiż għal 90 jum jekk qed tirċievi sussidju ta 'l-assigurazzjoni tas-saħħa (għalkemm trid tkun imħallas kompletament sa tmiem id-90 jum; ma tħallikx tkun perpetually tlett xhur wara fuq il-premiums tiegħek).
Min hu l-Korp Governattiv?
Il-pjanijiet ta 'COBRA u l-assigurazzjoni tas-saħħa bbażata fuq ix-xogħol huma rregolati mid-Dipartiment tax-Xogħol. Jekk għandek problema sinifikanti mal-pjan COBRA tiegħek, wara li ssegwi l-appelli u l-proċess tal-ilmenti tal-pjan, tista 'tispiċċa titratta d-Dipartiment tax-Xogħol f'tentattiv biex issolvi l-kwistjoni.
Pjanijiet ta 'saħħa mibjugħa fuq l-iskambju tal-assigurazzjoni tas-saħħa tal-istat tiegħek huma rregolati minn kull stat. Jekk għandek problema sinifikanti mal-pjan tas-saħħa bbażat fuq l-iskambju tiegħek, wara li ssegwi l-appelli u l-proċess tal-ilmenti tal-pjan, tista 'tispiċċa titratta d-Dipartiment tal-Assigurazzjoni tal-Istat jew Dipartiment tal-Assigurazzjoni jew Kummissarju tal-Assigurazzjoni biex isolvi l-kwistjoni.
> Sorsi:
> Dipartiment tax-Xogħol. Pjanijiet u Benefiċċji tas-Saħħa: Kontinwazzjoni tal-Kopertura tas-Saħħa - COBRA.
> Fondazzjoni tal-Familja Kaiser. 2017 Stħarriġ dwar il-Benefiċċji tas-Saħħa ta 'Min Iħaddem. 19 ta 'Settembru, 2017.