Jekk għandek artrite rewmatika , jidher naturali li twaħħal l-uġigħ kollu tiegħek fuq il-marda. Wara kollox, hija marda kronika u uġigħ simetriku fil-ġogi huwa s-sintomu primarju. L-uġigħ fid-dahar huwa assoċjat b'mod aktar komuni ma 'l-osteoartrite, iżda l-artrite rewmatika tista' taffettwa s-sinsla tad-dahar.
Ċervikali kontra l-involviment tas-sinsla tad-dahar
L-artrite rewmatojde li taffettwa s-sinsla tista 'tikkawża uġigħ fl-għonq , uġigħ fid-dahar, u jista' jkun hemm radikulopatija (uġigħ li jradixxi lejn saqajn jew dirgħajn) minħabba l-kompressjoni tan-nervituri fil-korda spinali jew l-għeruq tan-nervituri.
Meta l-artrite rewmatojde hija s-sors ta 'uġigħ fid-dahar, huwa iktar komuni li d-dahar tas-sider ċervikali (reġjun tal-għonq) jiġi affettwat aktar milli s-sinsla tat-toraċolumbar jew il- ġogi sacroiliċi . L-involviment tas-sinsla taċ-ċervikali ma 'l-artrite rewmatika ġeneralment isseħħ b'mard avvanzat.
Hija s-sinsla taċ-ċerviċi ta 'fuq li tipikament tinvolvi l-artrite rewmatojde. Laxkezza tal-ligamenti li jsostnu l-ewwel u t-tieni vertebri ċervikali (C1 u C2) jistgħu jwasslu għal instabbiltà f'dak il-livell tas-sinsla. Pazjenti b'artrite rewmatika għandhom jiġu evalwati bħala rutina għal sintomi ta 'subluxazzjoni (dislokazzjoni parzjali) fis-sinsla taċ-ċerviċi. Jekk is-subluxazzjoni tikkawża kompressjoni tas-sinsla tad-dahar, jista 'jkun hemm sinjali ta' involviment ta 'passaġġ twil (il-muturi ta' fuq tan-newroni), inkluż iperreflexija (riflessi li jirreaġixxu wisq).
Hemm żewġ mekkaniżmi possibbli li jispjegaw l-involviment tal-ġogi intervertebriċi tas-sinsla ċervikali fl-artrite rewmatojde:
- Estensjoni tal-proċess infjammatorju minn ġonot newentraliċi maġenb fil-parti discvertebral (l-interface bejn id-diska u l-ġisem vertebrali).
- Instabbiltà ċervikali kronika mibdija b'destinazzjoni konġunta apophyseal (facet), li twassal għal malinjament jew subluxazzjoni vertebrali, li tista 'tikkawża mikrofratturi tal-pjanċi vertebrali, ħernja tad-diska jew deġenerazzjoni tal-qarquċa tad-diska.
L-involviment tal-ġogi facetali tas-sinsla tad-dahar u tad-ditejt ġew attribwiti għal artrite rewmatika xi kultant, l-aktar wara studji ta 'immaġini u post-mortem. Fil-prattika klinika, qabel l-involviment rewmatiku tad-dahar tas-sinsla tad-dahar jista 'jiġi djanjostikat, kawżi komuni u serji ta' uġigħ fid-dahar (eż. Fratturi tal-kompressjoni vertebrali) għandhom jiġu esklużi.
L-involviment tas-sinsla assoċjat ma 'l-Artrite Rewmatojde
Sintomi li ġeneralment ikunu assoċjati ma 'artrite rewmatika fis-sinsla tad-dahar u li jkunu notevoli għall-pazjent jinkludu:
- Il-palpazzjoni taż-żona affettwata tas-sinsla tikkawża sensittività
- L-ebusija fiż-żona affettwata tas-sinsla
- Crepitus , speċjalment fir-reġjun tal-għonq
- Uġigħ ta 'ras jista' jseħħ b'artrite rewmatojde ċervikali
- Uġigħ li jbaxxi 'l isfel waħda jew iż-żewġ fergħat, li jindikaw l-involviment ta' għeruq ta 'l-għonq tas-sider (radikulatija ċervikali)
- Uġigħ li jbaxxi 'l isfel waħda jew iż-żewġ saqajn, indikattiva ta' l-involviment ta 'l-għerq tan-nervatur lumbari (radikulatija tal-ġenbejn)
- Diffikultà tal-mixi, li hija sinjal ta 'pressjoni miżjuda fuq is-sinsla tad-dahar
- Tnemnim, dgħjufija ta 'armi jew saqajn, bidliet fil-bilanċ u koordinazzjoni li jistgħu jkunu sinjali ta' involviment ta 'l-ispina dorsali
- Problema bil-kontroll tal-musrana jew tal-bużżieqa tal-awrina (eż., Inkontinenza, inabilità li tgħaddi l-awrina jew inkapaċità li tikkontrolla l-imsaren) tista 'tkun sinjal ta' involviment tal-ispina dorsali. Dan jeħtieġ attenzjoni medika immedjata.
Jekk l-artrite rewmatojde tikkawża l-qerda tal-ġonot tal-wiċċ fl-ispina, tista 'tiżviluppa kundizzjoni magħrufa bħala spondylolisthesis. Bil-spondylolisthesis, vertebra ta 'fuq tiżżerżaq' il quddiem fuq il-parti ta 'fuq tal-vertebra t'isfel ta' wara. Il-vertebra mdendla tista 'tpoġġi pressjoni żejda fuq is-sinsla tad-dahar jew l-għeruq tan-nervituri fejn toħroġ mis-sinsla u tikkawża xi problemi msemmija hawn fuq assoċjati mal-pressjoni fuq is-sinsla tad-dahar.
Sorsi:
> Artrite u Mard li jaffettwaw l-Lura. Il-Fondazzjoni tal-Artrite. https://www.arthritis.org/about-arthritis/where-it-hurts/back-pain/causes/back-arthritis.php.
> Currier BL, Coblyn J. Sublukazzjoni ċervikali f'Artrite Rewmatika. Aġġornat. http://www.uptodate.com/contents/cervical-subluxation-in-rheumatoid-arthritis.
> Venables PJW, Maini RN. Manifestazzjonijiet Kliniċi ta 'Artrite Rewmatika. Aġġornat. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-of- rheumatoid-arthritis.