L-artrite rewmatika hija tip ta 'artrite kronika, awtoimmuni, infjammatorja, potenzjalment inkapaċitanti li taffettwa 1.5 miljun adult Amerikan. Il-marda tista 'tkun assoċjata ma' uġigħ fil-ġogi, deformità konġunta, tnaqqis fil-funzjoni fiżika, kif ukoll effetti sistemiċi. Il-grad ta 'severità jiddependi fuq l-individwu iżda, irrispettivament, l-għan huwa li titnaqqas il-progressjoni tal-marda u jinżamm id-diżabilità.
Meta tiġi stabbilita dijanjożi ta 'artrite rewmatika, pjan ta' trattament jiġi żviluppat immedjatament. Minbarra l-ġestjoni tas-sintomi tal-marda, l-għan aħħari tat-trattament huwa li jgħin lill-pazjent ikollu r-remissjoni.
Drogi bijoloġiċi , li l-ewwel daħlu fix-xena fl-1998, għamlu remissjoni għan li jista 'jintlaħaq. Filwaqt li xi pazjenti bl-artrite rewmatika setgħu jiksbu remissjoni qabel id-disponibbiltà ta 'mediċini bijoloġiċi, ħafna minnhom ma kinux. Il-mediċini bijoloġiċi kellhom miri aktar avvanzati fil-ġisem u b'dak il-mod, il-possibbiltà ta 'remissjoni saret għan aktar realistiku.
L-avvanz għall-bijoloġija ma kienx konformi mad-definizzjoni ta 'remissjoni maħluqa fl-1981 mill-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija (ACR). Il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija rrikonoxxa l-ħtieġa li taġġorna d-definizzjoni tal-1981. Mhux biss id-definizzjoni aġġornata ta 'remissjoni tagħti riċerkaturi aktar standards ċari fil-provi kliniċi, tagħti lill-pazjenti s-sens li r-remissjoni tista' tinkiseb u tagħtihom perspettiva dwar meta sseħħ remissjoni.
Fl-1981, ir-remissjoni kienet definita bħala eliminazzjoni tal-marda kollha. Id-definizzjonijiet aġġornati għall-maħfra huma aktar speċifiċi.
Id-Definizzjoni tar-Remissjoni ta 'l-Artrite Rewmatika Aġġornata
Il-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija u l-Lega Ewropea kontra r-rewmatiżmu analizza d-dejta tal-prova klinika u l-membri tal-kumitat mistħarrġa qabel ma ddeċieda żewġ definizzjonijiet għal remissjoni ta 'artrite rewmatika li primarjament japplikaw għall-użu fi provi kliniċi.
Definizzjoni 1
Biex titqies bħala remissjoni, parteċipant fi prova klinika għandu jkollu:
- Konnessjoni ta 'l-offerta - inqas minn jew ugwali għal 1
- Għadd tal-ġogi minfuħin - inqas minn jew ugwali għal 1
- Proteina C-reattiva - inqas minn jew ugwali għal 1 mg / dl
- Punteġġ ta 'valutazzjoni globali tal-pazjent - inqas minn jew ugwali għal 1 fuq skala 0 sa 10
Proteina CRP jew C-reattiva hija proteina speċifika prodotta fil-fwied li hija elevata fil-preżenza ta 'infjammazzjoni jew infezzjoni akuta.
Definizzjoni 2
Jutilizza l-Indiċi tal-Attività tal-Mard Simplifikat, li jinkludi l-kriterji elenkati hawn fuq flimkien ma 'valutazzjoni globali tat-tabib, miżjuda flimkien. Fuq skala minn 0 sa 10, ir-remissjoni hija inqas minn jew daqs 3.3.
L-evalwazzjoni globali tal-pazjent tirreferi għal kif pazjent iħoss li qed jagħmel. L-evalwazzjoni globali tat-tabib tirreferi għal kif it-tabib iħoss li l-pazjent qiegħed jagħmel.
Il-linja tal-qiegħ
Id-definizzjonijiet aġġornati msemmija hawn fuq għandhom applikazzjoni fi provi kliniċi. Ir-riċerkaturi għandhom jikkunsidraw jekk id-definizzjonijiet għandhomx ukoll applikazzjoni fil-prattika klinika.
Il-kriterji tal-klassifikazzjoni tal-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija għad-determinazzjoni tal-remissjoni klinika fil-prattika klinika (1981) jinkludu:
- L-ebusija tal-għawm inqas minn jew ugwali għal 15-il minuta
- L-ebda għeja
- Ebda uġigħ fil-ġogi
- Ebda sensittività jew uġigħ fil-mozzjoni
- L-ebda nefħa fit-tessut artab fil-ġogi jew fl-għeruq tal-għerq
- Rata ta 'sedimentazzjoni eritroċita (test tad-demm li jkejjel infjammazzjoni mhux speċifika) inqas minn jew daqs 30 fin-nisa u 20 fl-irġiel
Sorsi:
Ir-Riċerkaturi ta 'l-Artrite Rewmatika Jirfiddlu Remissjoni. Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. 3 ta 'Frar, 2011.
http://www.rheumatology.org/practice/clinical/classification/ra/ra_remission_2011.asp
Kriterji Preliminari għal Remissjoni Klinika fl-Artrite. Artrite u rewmatiżmu. Pinals RS et al., Ottubru 1981.