Fl-aħħar tad-disgħinijiet, l-ewwel mediċina bijoloġika marru fis-suq biex jikkura l- artrite rewmatika . Enbrel (etanercept) kien l-ewwel, iżda ma kienx ilu li jiġu żviluppati u mqiegħda fis-suq mediċini bijoloġiċi oħra.
Skond UpToDate ( referenza elettronika affidabbli użata minn ħafna tobba u pazjenti li qed ifittxu informazzjoni medika fil-fond u spjegata tajjeb):
"Il-modifikaturi tar-rispons bijoloġiku, magħrufa wkoll bħala bijoloġiċi, huma mediċini li ġew imfassla biex jipprevjenu jew inaqqsu l-infjammazzjoni li tagħmel ħsara lill-ġogi. Biologics jimmiraw molekuli fuq ċelluli tas-sistema immunitarja, konġunti u l-prodotti li huma sekondati fil-ġonta, li kollha jista 'jikkawża infjammazzjoni u qerda konġunta. Hemm diversi tipi ta' bijoloġiċi, li kull wieħed minnhom jimmira għal tip speċifiku ta 'molekula involut f'dan il-proċess (fattur tan-nekrosi tat-tumur, interleukin-1 u molekuli tal-wiċċ taċ-ċelluli fuq limfoċiti T u B). "
Drogi Bijoloġiċi u l-Miri tagħhom
- Enbrel (etanercept), Remicade (infliximab), Humira (adalimumab), Simponi (golimumab), u Cimzia (certolizumab pegol) huma mediċini bijoloġiċi li jimmiraw il-fattur tan-nekrosi tat-tumur (TNF). Huma komunement imsejħa imblokkaturi ta 'TNF u, tipikament, wieħed mill-imblokkaturi ta' TNF huwa l-ewwel mediċina bijoloġika li ġiet ippruvata.
- Kineret (anakinra) jinibixxi interleukin-1. Ġeneralment huwa meqjus bħala bijoloġiku anqas effettiv minn dawk li jwaqqfu t-TNF u mhux spiss jiġi preskritt.
- Orencia (abatacept) tinterrompi l-attivazzjoni taċ-ċelluli T. Normalment, Orencia hija rriservata għal pazjenti b'artrite rewmatika moderata għal severa li ma jistgħux jimmaniġġjaw il-marda tagħhom b'methotrexate u imblokkatur ta 'TNF.
- Rituxan (rituximab) jbattal iċ-ċelluli B. Għal darb'oħra, din il-mediċina hija tipikament riżervata għal pazjenti li għandhom riżultat mhux sodisfaċenti b'methotrexate u blocker ta 'TNF.
- Actemra (tocilizumab) jaħdem billi jinibixxi r-riċettur ta 'interleukin-6, u b'hekk jimblokka interleukin-6.
Min għandu jiġi ttrattat bil-Bijoloġija?
Pazjenti li kellhom rispons mhux sodisfaċenti għal DMARDs (mediċini antirewmatiċi li jimmodifikaw il-mard), waħedhom jew flimkien ma 'medikazzjonijiet oħra ta' l-artrite, normalment huma kandidati tajbin għall-bijoloġija. Meta mqabbla ma 'DMARDs, il-bijoloġiċi jaħdmu aktar malajr. Għandek tkun taf jekk tirrispondix fi żmien ġimgħat mill-bidu ta 'mediċina bijoloġika.
Min m'għandux jiġi ttrattat bil-Bijoloġija?
Sfortunatament, hemm pazjenti li mhumiex kandidati tajbin għat-trattament bi drogi bijoloġiċi. Hemm ċerti kundizzjonijiet fejn ir - riskji x'aktarx ikunu akbar mill-benefiċċji tat-trattament b'mediċini bijoloġiċi.
Pereżempju, pazjenti bi storja preċedenti ta 'sklerożi multipla jew limfoma ma jkunux kandidati tajbin. Pazjenti b'insuffiċjenza tal-qalb konġestiva sintomatika mhumiex ukoll kandidati tajbin. Huwa wisq riskjuż li tuża mediċini bijoloġiċi meta pazjent ikollu storja ta 'infezzjonijiet severi jew rikorrenti.
Liema mill-Bijoloġiċi Għandek tuża?
It-tabib tiegħek ser jgħinek tagħżel l-aħjar bijoloġija għalik. L-ispiża ċertament hija konsiderazzjoni. Int u t-tabib tiegħek għandhom jiddeterminaw jekk l-assigurazzjoni tas-saħħa tiegħek tkoprix il-mediċina li tagħżel - jew x'inhi l-ispiża barra mill-but tiegħek.
Kun żgur li huwa aċċessibbli għalik.
Konsiderazzjoni oħra hija l-konvenjenza. Kif tingħata l-mediċina? Għandek tmur għand l-uffiċċju tat-tabib għall-kura jew ikun aħjar għalik li tagħżel waħda mill-mediċini bijoloġiċi li tingħata bħala injezzjoni personali? Kemm-il darba l-mediċina tingħata - darba fil-ġimgħa, darbtejn fil-ġimgħa, kull ġimgħatejn, jew kull xahar? X'inhi l-preferenza tiegħek?
Ukoll, huwa importanti għalik li tagħżel mediċina li għandha rekord tajjeb, fi kliem ieħor, waħda mill-bijoloġiċi anzjani, iktar milli dawk ġodda? Dawn huma kollha affarijiet li għandek tikkonsidra għaliex jekk tagħżel liema suits you best, x'aktarx li tibqa 'konformi mat-trattament tiegħek.
Sors:
Maini RN u Venables PJW. "Informazzjoni dwar il-pazjent: Trattament ta 'l-artrite rewmatika" UpToDate.