X'inhi l-elastografija u x'wol jista 'jkollu fl-iskrining tal-kanċer tas-sider?
Qabel ma tkun tista 'tittratta l -kanċer tas-sider , ikollok issibha. L-iskoperta tal-kankri tas-sider kmieni tista 'ssalva l-ħajjiet u tnaqqas id-diżappunt u l-mard li spiss jakkumpanjaw it-trattament.
1 -
X'inhu elastografija?Allura, għal ħafna għexieren ta 'snin, ir-riċerkaturi ppruvaw isibu modi aħjar biex tiskopri l-kanċer tas-sider. Fl-1980, madwar erbgħa minn kull ħames nisa li kkuntrattaw il-kanċer tas-sider sabu l-ammont f'daqqa waħedhom. Għalkemm l-eżami mill-pazjenti tas-sider għadu importanti, il-biċċa l-kbira tal-kankri tas-sider illum jiġu skoperti meta mara jkollha mammogram , ultrasound jew MRI (immaġini ta 'reżonanza manjetika).
Bijopsija tas-Sider u Terzi Beninni
Iżda anki meta test jikxef somma suspettuża, l-uniku mod aċċettat illum biex issir taf b'mod ċert jekk huwiex kanċeruż hu li tagħmel bijopsija tas-sider . L-ultrasound u l-immaġini MRI jistgħu jindividwaw kanċers żgħar f'xi nisa aħjar minn mammogram, iżda juru wkoll feriti beninni kif ukoll malinni.
Din hija raġuni waħda li madwar erbgħa minn kull ħames bijopsiji tas-sider juru li ż-żona suspettata kienet beninna . Fi kliem ieħor, 80% tal-bijopsiji huma meħtieġa biss biex tiġi eskluża l- kanċer.
Il-kirurġija involuta fil-bijopsiji hija għalja u tinvolvi r-riskji tagħha stess. Għalhekk, għal ħafna snin, in-nisa u t-tobba tagħhom kellhom it-tama tagħhom għal test dijanjostiku li jidentifika ż-żoni suspettużi ġewwa sider u għid jekk hijiex kanċeroa jew le, mingħajr kirurġija invażiva. Wara aktar minn għoxrin sena ta 'riċerka, teknika ġdida promettenti msejħa elastografija tista' tkun lesta li tissodisfa dik it-tama.
2 -
Elastografija - Kif taħdem?Elastografija tgħaqqad l-aktar tard fit-teknoloġija tal-immaġini ultrasonika bl-iktar forma antika ta 'sejbien tal-kanċer tas-sider: touch . Meta mara jew it-tabib tagħha jippressaw fuq it-tessut tas-sider li jħossu għal boċċi mhux tas-soltu, tmiss is-sider b'ammont żgħir ta 'forza. Din il-forza tikkawża l-istruttura tas-sider li timxi b'mod karatteristiku. It-terminu tekniku għall-mod li jiċċaqlaq solidu b'reazzjoni għal forza jissejjaħ elastiċità. Jekk qatt smajt sider b'tumur kanċeruż 'il fuq minn ċertu daqs, taf li t-tumur ġeneralment iħoss bħal għoqda iebsa u inflessibbli, kważi bħal blat jew għadma tal-ħawħ. Ix-xjentisti jgħidu li t-tumuri tal-kanċer għandhom elastiċità baxxa ħafna - ma jbiddlux il-forma faċilment meta jkunu ppressati. Hija din il-proprjetà li tippermetti li l-elastografija taħdem.
Dimostrazzjoni tax-Xjenza tal-Kċina - Kif Taħdem ix-Xogħol Elastografiku?
Biex tispjega kif taħdem l-elastografija, iddgħajfu fil-kċina u għamilna togħmiet Jell-O ® ta 'erba' saffi - oranġjo, ġir, lumi, u frawli, kollha b'kuluri differenti. Aħna npoġġux lewż bejn is-saffi tal-lumi u l-frawli biex nirrappreżentaw oġġett iebes bħal tumur.
Iċċekkja s-slide li jmiss biex tara x'jiġri.
3 -
Elastografija - Tgħid Barra Tumuri beninni u malinniElastografija Dimostrazzjoni Kontinwa
Meta ħadna l-ġelatina mill-moffa u waħħalha fuq pjanċa, is-saffi għamlu linji ċatti dritti u dritti:
L-lewż ma jbiddilx il-forma (jekk jidher li huwa hekk, huwa minħabba distorsjoni ottika mill-ġelatina). Iżda l-ġelatina aktar flessibbli (elastiċi) titgħawweġ taħt pressjoni minħabba li hija iktar elastika mill-lewż.
Kif Jagħmel Elastogramm?
Biex tieħu "elastogramma" ta 'sider, l-ewwel immaġni sofistikata tal- magna tal-ultrasound is-sider . It-tessut tas-sider normali għandu karatteristiċi żgħar li jidhru f'immaġini ultrasoniku, u dawn il-karatteristiċi jaħdmu bħala markaturi tal-pożizzjoni għal dak li ġej. Jekk ikun hemm ċapep, dawn se jidhru wisq, imma s'issa l-immaġni ultrasoniku ma tgħid lit-tabib xejn aktar mill-fatt li hemm ċapep suspettuż, li mammograms jagħmlu ukoll.
Il-pass kritiku jiġi wara. Ammont żgħir ta 'pressjoni kkontrollata huwa applikat lis-sider, biżżejjed biex timxi ftit. (Din il-pressjoni probabbilment hija ħafna inqas minn dik li tirċievi meta s-sider tiegħek ikun imbuttat biex jieħu mammogramma konvenzjonali.) Bil-pressjoni applikata (think "kuċċarina fuq il-ġelatina"), is-sistema tieħu immaġini ultrasonika oħra. Imbagħad, programm tal-kompjuter iqabbel iż-żewġ immaġini u jipproduċi mappa li turi kif elastiċi huma r-reġjuni differenti. Dan il-mappa, imsejħa elastogramma, hija effettiva ħafna biex tiżvela ċapep qawwi u inflessibbli, li huma kważi dejjem kanċeroġeni. L-għoqod aktar flessibbli huma tipikament beninni.
4 -
Elastografija - Riżultati u l-Futur tad-Dijanjożi tal-Kanċer tas-SiderRiċerkaturi f'bosta istituzzjonijiet fl-Ewropa u l-Istati Uniti żviluppaw tekniki elastografiċi għall-kanċer tas-sider u skopijiet oħra mill-bidu tad-disgħinijiet. It-2 tekniki primarji jissejħu elastografija (jew b'xejn) ibbażata fuq kompressjoni u elastografija tal-mewġ ta 'shear.
F'bosta studji, dawn it-tekniki kienu kapaċi jgħidu meta tumur ikun beninju fuq il-bijopsija madwar 90% tal-ħin. Kien hemm ftit pożittivi foloz (meta tumur beninju jidher malinn) u negattivi foloz (meta tumur jidher beninni u huwa attwalment kanċeruż). Hemm xi tħassib li l -kanċer tas-sider "artab" bħal karċinoma mukinuża jikkawża negattivi foloz, u tumuri beninni tas-sider "iebsa" bħal adenomi fibrużi jikkawżaw pożittivi foloz, u dawn il-ħsibijiet għadhom qed jiġu kkunsidrati.
B'mod ġenerali, studji sal-lum jidhru promettenti ħafna, b'reviżjoni reċenti tal-letteratura li tikkonkludi li l-użu ta 'elastografija jista' jgħin biex jiggwida l-proċess ta 'distinzjoni ta' ċimi tas-sider malinni u beninni fil-futur.
Sorsi:
Au, F. et al. Prestazzjoni dijanjostika ta 'elastografija tal-mewġa bil-qoxra kwantitattiva fl-evalwazzjoni tal-mases solidi tas-sider: id-determinazzjoni tal-parametru l-iktar diskriminatorju. AJR American Journal of Roentgenology . 2014. 203 (3): W328-36.
Balleyguier, C. et al. Elastiċità tas-sider: prinċipji, teknika, riżultati: aġġornament u ħarsa ġenerali tas-softwer disponibbli kummerċjalment. Il-Ġurnal Ewropew tar-Radjoloġija . 2013. 82 (3): 427-34.
Balleyguier, C. et al. Elastografija tas-sider: il-proċess tekniku u l-applikazzjonijiet tiegħu. L-immaġni Dijanjostika u Interventiva . 2013. 94 (5): 503-13.
Barr, R. Elastografija sonografika tas-sider: primer. Ġurnal ta 'Ultrasound fil-Mediċina . 2012. 31 (5): 773-83.
Johns Hopkins Mediċina. Ċentru tas-Sider. Bijopsija tas-Sider. Aċċessat 01/13/16. http://www.hopkinsmedicine.org/breast_center/treatments_services/breast_cancer_diagnosis/breast_biopsy.html
Liu, B. et al. Elastografija b'teknoloġija tal-impuls tal-forza tar-radjazzjoni akustika għad-divrenzjar ta 'breastlesions beninni u malinni: meta-analiżi. Ġurnal ta 'Ultrasonika Medika . 2016. 43 (1): 47-55.
Ricci, P. et al. Applikazzjoni klinika ta 'l-elastografija tas-sider: l-aktar teknoloġija avvanzata. Il-Ġurnal Ewropew tar-Radjoloġija . 2014. 83 (3): 429-37.