Il-kejl tas-CRP jista 'jkun importanti għas-Saħħa Kardjaku tiegħek
Kejl livelli ta 'C reattiva proteina (CRP) jistgħu jkunu utli fl-evalwazzjoni tar-riskju ta' mard fl-arterji koronarji (CAD) f'xi individwi. CRP hija proteina li tinħeles fid-demm matul perjodi ta 'infjammazzjoni. Peress li l-infjammazzjoni issa hija magħrufa li għandha rwol ewlieni fl-iżvilupp ta 'l- aterosklerożi (il-proċess li jifforma plakki fl-arterji), jagħmel sens li l-livelli ta' CRP jistgħu jkunu elevati matul perjodi ta 'formazzjoni attiva tal-plakka u li livelli għolja ta' CRP jikkorrelataw ma ' avvenimenti kardjovaskulari.
L-istudji issa wrew li CRP elevata hija assoċjata ma 'riskju akbar għal avvenimenti kardjovaskulari, bħal attakk tal-qalb u puplesija . Jekk CRP attwalment kawżi r-riskju akbar jew huwa biss indikatur ta 'riskju għadu diskuss, għalkemm il-prevalenza tal-evidenza tissuġġerixxi mhuwiex kawża diretta. Still, issa huwa magħruf li l- kura ta 'persuni li għandhom livelli għolja ta' CRP bi statins tista 'tnaqqas ir-riskju tagħhom. Dan il-fatt waħdu jagħmel il-kejl tas-CRP potenzjalment ta 'siwi f'xi nies.
Kif tiġi mkejla s-CRP?
CRP jitkejjel permezz ta 'test ta' sensittività għolja (imsejjaħ test tad-demm hs-CRP). B'mod ġenerali, iktar ma jkun għoli l-livell hs-CRP, iktar ikun għoli r-riskju. Il-livelli ta 'hs-CRP taħt l-1 huma kkunsidrati baxxi; livelli ta '1 - 3 huma kkunsidrati moderatament elevati; livelli ogħla minn 3 huma kkunsidrati għoljin. Livelli ogħla minn 10 ġeneralment jidhru biss bi proċessi infjammatorji attivi u ovvji, bħal infezzjoni severa, trawma maġġuri, jew mard infjammatorju kroniku - dawn il-livelli ultra-għolja ma jistgħux jintużaw biex jiġi interpretat ir-riskju tal-qalb .
Minħabba li l-livelli tas-CRP jistgħu jvarjaw maż-żmien, ħafna esperti issa jirrakkomandaw li jkejlu 2 livelli ta 'CRP ftit ġimgħat apparti u li jagħtu l-medja taż-żewġ valuri.
Jiddeċiedu jekk il-kejl tas-CRP għandux ikun parti mill-proċess ta 'skrutinju kienx diffiċli għal żewġ raġunijiet. L-ewwel, l-interpretazzjoni tas-sinifikat ta 'livell għoli ta' CRP ħafna drabi mhix sempliċi, u tista 'twassal għal iktar konfużjoni milli inqas.
It-tieni, sa ftit ilu, ma kienx ċar jekk it-trattament għandux jinbidel f'xi ħadd ibbażat fuq ir-riżultati tal-valuri tas-CRP.
Meta Huwa utli li tkejjel CRP?
Livelli għoljin ta 'CRP ħafna drabi huma assoċjati mal-preżenza ta' diversi fatturi ta 'riskju oħra għal mard kardjovaskulari bħat-tipjip, l-obeżità, stil ta' ħajja sedentarja , żieda fil-kolesterol, pressjoni għolja u sindrome metaboliku . Allura livelli ogħla ta 'CRP ġeneralment jidhru f'pazjenti bl-akbar numru ta' fatturi ta 'riskju addizzjonali. F'dawn il-każijiet, is-sejba ta 'livell għoli ta' CRP sempliċement tikkonferma dak li diġà huwa evidenti - il-pazjent għandu riskju għoli ta 'mard kardijaku , u jeħtieġ modifika aggressiva tal-fattur tar-riskju (x'aktarx inklużi statins) ikun x'ikun il-livell CRP tagħhom.
Min-naħa l-oħra, livell għoli ta 'CRP f'persuna b'fattur wieħed jew tnejn ta' riskju ieħor iżid informazzjoni potenzjalment importanti. Għal dawn in-nies, livell għoli ta 'CRP jidher li jindika li r-riskju tagħhom huwa ogħla milli jidher mod ieħor. Dan ifisser li xi ftit pressjoni għolja, jew xi ftit piż żejjed, tassew hija assoċjata ma 'infjammazzjoni possibbli fil- vini u li r-riskju ta' avvenimenti kardjovaskulari jista 'jkun elevat.
Għalhekk, mill-inqas, li jkollok livell elevat ta 'CRP, għandek tagħmel lilek u lit-tabib tiegħek ferm aktar serji dwar it-tnaqqis tar-riskju. Barra minn hekk, dejta mill-riċenti istudju JUPITER tgħidilna li l-għoti statins li apparentament pazjenti b'saħħithom li jkollhom livelli CRP għolja jistgħu jnaqqsu b'mod sostanzjali u sinifikanti ir-riskju tagħhom ta 'mard kardjovaskulari.
L-aħħar linja
Il-livelli ta 'CRP ċertament m'għandhomx għalfejn jitkejlu f'kull kulħadd. Qabel ma tikkunsidra kejl CRP, int u t-tabib tiegħek għandhom jivvalutaw ir-riskju tal-linja bażi ta 'mard kardijaku, ibbażat fuq il- fatturi ta' riskju aktar ovvji. Din l-istima tgħid jekk intix f'kategorija ta 'riskju għolja, intermedja jew ta' riskju baxx.
Jekk diġà għandek kategorija ta 'riskju għoli, il-kejl tas-CRP mhux se jkun utli ħafna. Inti raġonevolment probabbli li jkollhom attakk tal-qalb jew puplesija sakemm inti aggressiv tnaqqas ir-riskju tiegħek, x'ikun livell CRP tiegħek jista 'jkun. Imma jekk int jew it-tabib tiegħek joqgħod lura milli tuża statins , u m'intiex żgur tal-benefiċċju li jistgħu jagħtuk, imbagħad kejjel il-livelli tas-CRP tiegħek jista 'jagħtik raġuni oħra biex tikkunsidra dawn id-drogi li jnaqqsu r-riskju.
Huwa aktar raġonevoli li jitkejjel livell CRP jekk inti fil-kategorija ta 'riskju moderat. Livell għoli ta 'CRP hawn għandu jibgħat il-bnadar ħomor li r-riskju tiegħek huwa probabbilment ogħla milli taħseb. Ukoll, jekk il-livelli tal-kolesterol tiegħek huma normali jew biss elevati ftit, allura jafu li CRP tiegħek huwa għoli se jagħtuk u t-tabib tiegħek raġuni ċara biex jikkunsidraw terapija statins.
Bl-istat ta 'għarfien tal-lum, il-valur tal-kejl tal-livelli tas-CRP f'nies fil-kategorija ta' riskju baxx huwa ħafna inqas ċar. Jekk il-CRP tkun elevata u m'għandekx fatturi oħra ta 'riskju, l-użu ta' statins jista 'jiġi kkunsidrat iżda huwa kontroversjali ħafna. Ħafna tobba jaqblu li ftit hemm raġuni biex jitkejlu l-livelli tas-CRP f'nies li jinsabu fil-kategorija ta 'riskju baxx.
Jekk inti tagħmel għandek CRP tiegħek imkejla u niġu lura għolja, inti tista 'tixtieq li taqra dan l-artikolu: X'għandek tagħmel Meta CRP Your Jinsab elevat.
Sorsi:
Cook NR, Buring JE, u Ridker PM. L-effett tal-inklużjoni ta 'proteina C-reattiva f'mudelli ta' tbassir tar-riskju kardjovaskulari għan-nisa. Ann Intern Med 2006; 145: 21-29.
Lloyd-Jones DM, Liu K, Tian L, u Greenland P. Reviżjoni narrattiva: Evalwazzjoni tal-proteina C-reattiva fil-previżjoni tar-riskju għal mard kardjovaskulari. Ann Intern Med 2006; 145: 35-42.
Davey Smith G, Timpson N u Lawlor D. Riskju ta 'proteina reattiva C u ta' mard kardjovaskulari: Xorta waħda hija kwantità mhux magħrufa? Ann Intern Med 2006; 145: 70-72.
Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA et al. Rosuvastatin biex jipprevjeni l-avvenimenti vaskulari fl-irġiel u n-nisa bi proteina C-reattiva għolja. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646. Disponibbli minn: http://www.nejm.org.