Il-kura hija rrakkomandata bbażata fuq reviżjoni tal-fatturi ta 'riskju kkalkulati
Id-drogi Statin huma fost il-mediċini l-aktar komuni preskritti fl-Istati Uniti b'bejgħ annwali ta 'aktar minn $ 18-il biljun, skond ir-riċerka mill-Università Northwestern ta' Feinberg School of Medicine f'Chicago.
Drogi ta 'Statin huma magħrufa li jnaqqsu b'mod sinifikanti l-probabbiltà li jkollhom attakk tal - qalb jew puplesija billi jbaxxu l-livell ta' kolesterol "ħażin" fid-demm.
Iżda m'għadhomx preskritti bbażati biss fuq ir-riżultati tat-test tad-demm ta 'persuna. Illum, il-mediċini statin huma użati meta persuna għandha riskju ikkalkulat ta 'wieħed minn kull 10 li jkollu attakk tal-qalb jew puplesija matul l-10 snin li ġejjin.
Lista ta 'Drogi Statin Approvati
Ħdax-il mediċina tal-istatin attwalment huma approvati mill-Amministrazzjoni tal-Ikel u tad-Droga tal-Istati Uniti, inklużi erba 'mediċini kombinati b'doża fissa. Is-seba 'aġenti primarji tad-droga huma:
- Lipitor (atorvastatin)
- Lescol (fluvastatin)
- Mevacor (lovastatin)
- Livalo (pitavastatin)
- Pravachol (pravastatin)
- Zocor (simvastatin)
- Crestor (rosuvastatin)
Hemm ukoll verżjonijiet ġeneriċi ta ' prezz baxx.
Benefiċċji tad-Drogi Statin
Id-drogi Statin jbaxxu l-livelli tal-kolesterol billi jinibixxu enzima tal-fwied, magħrufa bħala HMG Co-A reductase, li hija essenzjali għas-sintesi tal-kolesterol. L-użu konsistenti ta 'dawn il-mediċini huwa assoċjat ma' tnaqqis sinifikanti fil-kolesterol LDL "ħażin", tnaqqis moderat fit- trigliċeridi , u żieda żgħira fil- kolesterol HDL "tajjeb".
Dawn l-effetti jittraduċu għal benefiċċji kardjovaskulari addizzjonali, inklużi:
- Tnaqqis fil-bini tal-plakka fuq il-ħitan ta 'l-arterji
- L-istabbilizzazzjoni tal-plakki sabiex ma jinqabżux u jikkawżaw tfixkil arterjali fil-qalb jew fil-moħħ
- Tnaqqis fl-infjammazzjoni arterjali kif imkejjel mit- test tal-proteina C-reattiva (CRP)
- Tnaqqis fil-formazzjoni ta 'embolu tad-demm fil-post ta' ostruzzjoni
Dawn l-effetti jistgħu wkoll jgħinu biex titnaqqas il-pressjoni tad-demm, b'mod partikolari f'pazjenti bi pressjoni għolja li għadhom mhumiex fuq il-medikazzjoni tal-pressjoni tad-demm.
Effetti sekondarji komuni ta 'Statins
Filwaqt li l-mediċini statin joffru benefiċċji sinifikanti lin-nies f'riskju ta 'mard kardjovaskulari, jista' jkun hemm effetti sekondarji assoċjati mal-użu tagħhom. Ħafna minnhom huma ħfief għal moderati fis-severità u tipikament jirrisolvu ladarba l-ġisem jaġġusta għat-trattament. L-aktar komuni jinkludu:
- Dardir
- Gass
- Stonku imdardar
- Uġigħ ta 'ras
- Sturdament
- Għeja
- Raxx
- Disturbi fl-irqad
- Konċentrazzjoni mnaqqsa
- Uġigħ fil-muskoli
Statins jistgħu wkoll jikkawżaw elevazzjoni fl -enzimi tal-fwied f'wieħed minn kull 100 utent. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, din iż-żieda mhix assoċjata ma 'ħsara serja jew permanenti fil-fwied, iżda għandha tingħata attenzjoni jekk statins jiġu preskritti lil persuni b'funzjoni tal-fwied sottostanti.
L-istatins jidhru wkoll li jżidu r-riskju li jiżviluppaw dijabete tat - tip II f'xi nisa , l-aktar speċjalment wara l-menopawża .
Min għandu u m'għandux jieħu Statins
Kien hemm xi allegazzjoni matul is-snin dwar jekk statins humiex meħtieġa jew ugwalment ta 'benefiċċju fil-gruppi kollha. Dan ġie interpretat ħażin minn xi wħud li jfissru li l-istatins m'għandhom l-ebda benefiċċju u, agħar minn hekk, jistgħu jkunu ta 'ħsara.
Dan mhux minnu.
Fl-2016, it-Task Force tas-Servizzi Preventivi tal-Istati Uniti (USPTSF) ħarġet linji gwida aġġornati li sempliċement iddikjaraw li l-evidenza kienet "insuffiċjenti" biex tirrakkomanda li tinbeda statins f'nies li għandhom 76 sena jew aktar li ma kellhomx storja ta 'attakk tal-qalb jew puplesija.
L-istqarrija la kienet rifjut ta 'statins f'dan il-grupp u lanqas suġġeriment li n-nies għandhom jieqfu jieħdu l-mediċini statin tagħhom meta jmorru 76. Minflok, jissuġġerixxi li l-benefiċċji jistgħu jkunu iżgħar u dak il-ġudizzju kliniku jeħtieġ li jsir fuq bażi ta' każ b'każ fuq bażi ta 'kast.
L-USPSTF ħarġet ukoll rakkomandazzjonijiet dwar l-użu ta 'statins fil-gruppi ta' riskju li ġejjin:
- Il-kura b'ditins ta 'doża baxxa jew moderata hija rakkomandata għall-adulti ta' 40 sa 75 li ma kellhomx attakk tal-qalb jew puplesija iżda huma f'riskju ta 'wieħed. Id-determinazzjoni ssir ibbażata fuq jekk il-persuna għandhiex fattur ta ' riskju wieħed jew aktar għal mard kardjovaskulari u riskju kkalkolat ta' attakk tal-qalb jew ta 'puplesija ta ' iktar minn 10 fil-mija fl-10 snin li ġejjin.
- Il-kura tista 'tinbeda wkoll, b'ġudizzju kliniku, f'adulti ta' l-istess grupp ta 'età li għandhom fattur ta' riskju kardjovaskulari wieħed jew aktar u riskju kkalkulat ta 'bejn 7.5% u 10 fil-mija.
> Sorsi:
> Taylor, F .; Huffman, M .; u Ebrahim, S. "Terapija Statin għall-Prevenzjoni Primarja tal-Mard Kardjovaskulari." JAMA. 2013; 310 (22): 2451-2. DOI: 10.1001 / jama.2013.281348.
> Task Force tas-Servizzi Preventivi ta 'l-Istati Uniti. "Statin Użu għall-Prevenzjoni Primarja tal-Mard Kardjovaskulari f'Adulti - Dikjarazzjoni ta 'Rakkomandazzjoni tal-Forza tax-Xogħol Preventiva tal-Istati Uniti." JAMA. 16 ta 'Novembru 2016; 316 (19): 1997-2007. DOI: 10.1001 / jama.2016.15450.