Kif huma Importanti Livelli ta 'Trigliċeridi?
It-trigliċeridi huma l-aktar forma komuni ta 'xaħam fil-ġisem. Fil-fatt, kważi l-eċċess ta 'kaloriji li tiekol, kemm jekk ikollokhom milli jieklu xaħmijiet jew tiekol karboidrati, tinqaleb għal trigliċeridi u tinħażen fit-tessuti xaħmija tiegħek.
Ir-relazzjoni bejn il-livelli ta 'trigliċeridi fid-demm u r-riskju ta' mard tal-qalb kienet inqas ovvja minn dik tal-livelli tad-demm tal-kolesterol .
Madankollu, l-istudji issa stabbilixxew li hemm tassew assoċjazzjoni ċara bejn livelli għolja ta 'trigliċeridi u riskju kardjovaskulari elevat .
Għaliex il-Livelli Għoljin ta 'Trigliċeridi Iżidu r-Riskju Kardjovaskulari
Livell elevat ta 'trigliċeridi fid-demm (kundizzjoni msemmija bħala hypertriglyceridemia) hija assoċjata ma' riskju akbar ta 'mard kardjovaskulari - b'mod partikolari, attakki tal-qalb u puplesiji - kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa. Barra minn hekk, in-nies b'mard ta 'l-arterji koronarji (CAD) u trigliċeridi elevati għandhom riskju ogħla ta' mewt prematur minn persuni b'DC u livelli normali ta 'trigliċeridi.
Livelli għolja ta 'trigliċeridi, huma wkoll assoċjati b'mod qawwi ma' anormalitajiet sinifikanti oħra tal-lipidi, li jinkludu livelli baxxi ta ' kolesterol HDL , partikuli żgħar u densi ta' LDL u reżistenza għall-insulina . Ir-reżistenza għall-insulina, min-naħa tagħha, hija assoċjata ma 'pressjoni għolja u obeżità. Għalhekk, livelli għolja ta 'trigliċeridi ħafna drabi jidhru f'nies li għandhom profil metaboliku ta' riskju għoli ħafna.
F'dawn in-nies, inċidenza għolja ta 'mard kardjovaskulari mhix sorprendenti.
Klassifikazzjoni tal-Livelli tad-Demm tat-Trigliċeridi
Il-livelli tad-demm ta 'trigliċeridi huma kklassifikati kif ġej:
- Mixtieq: Livelli ta 'trigliċeridi ta' inqas minn 150 mg / dL
- Borderline Għoli: Livelli ta 'trigliċeridi bejn 150 u 199 mg / dL
- Għoli: livelli ta 'trigliċeridi bejn 200 u 499 mg / dL
- Għoli Għoli: Livelli ta 'trigliċeridi ta' 500 mg / dL jew akbar
B'mod ġenerali, aktar ma jkun għoli l-livell tat-trigliċeridi tiegħek, iktar ikun għoli r-riskju kardjovaskulari tiegħek. Barra minn hekk, il-livelli ta 'trigliċeridi fil-firxa "għolja ħafna" jistgħu jikkawżaw pankreatite , infjammazzjoni ta ' uġigħ u potenzjalment perikoluż tal-frixa.
Kawżi
Livelli għolja ta 'trigliċeridi huma l-aktar komuni f'nies li għandhom piż żejjed u sedentarji, u li għandhom tendenza lejn reżistenza għall-insulina jew dijabete tat-tip 2 evidenti.
Kundizzjonijiet oħra assoċjati ma 'livelli għolja ta' trigliċeridi jinkludu:
- Ipotirojdiżmu
- Kondizzjonijiet tal-kliewi, speċjalment sindromu nefrotiku
- Tqala
- Medikazzjonijiet, inkluż sostituzzjoni ta 'estroġeni, tamoxifen, u xi imblokkaturi tar-riċetturi beta
Barra minn hekk, ġew identifikati diversi kundizzjonijiet ġenetiċi li huma kkaratterizzati minn livelli għoljin ta 'trigliċeridi fid-demm. Dawn jinkludu chylomicronemia, hypertriglyceridemia familjali, dysbetalipoproteinemia familjali, u hyperlipidemia kombinata familjari.
Kull wieħed minn dawn id-disturbi ġenetiċi huwa kkaratterizzat minn anormalitajiet fil- lipoproteini li jġorru trigliċeridi fid-demm. Nies b'elevazzjonijiet medikati ġenetikament f'livelli ta 'trigliċeridi jistgħu jsofru mill-konsegwenzi ta' ipertrigliċeridemija (pankreatite jew mard kardjovaskulari) anki jekk mhumiex piż żejjed jew sedentarji.
Trattament
Ir-rakkomandazzjonijiet għat-trattament ta 'ipertrigliċeridemija mhumiex daqshekk definittivi daqs ir- rakkomandazzjonijiet għat-trattament tal-kolesterol . Mela jekk għandek livelli għoljin ta 'trigliċeridi, ser ikollok bżonn tiddiskuti l-għażliet tat-trattament mat-tabib tiegħek.
In-nuqqas ta 'rakkomandazzjonijiet ta' trattament definittiv ġej mill-fatt li, filwaqt li livelli għoljin ta 'trigliċeridi ġew assoċjati ma' riskju akbar ta 'mard kardjovaskulari, evidenza li tista' tnaqqas ir-riskju speċifikament billi tnaqqas b'mod aggressiv il-livelli tat-trigliċeridi hija nieqsa. Dan, min-naħa tiegħu, huwa relatat mal-fatt li ħafna nies b'ipertrigliċeridemija għandhom ukoll diversi fatturi ta 'riskju oħra u l-fatturi ta' riskju kollha jiġu ttrattati fl-istess ħin.
Huwa kważi impossibbli li tgħid kemm tat-titjib fir-riżultati huma relatati speċifikament għal livelli aktar baxxi ta 'trigliċeridi.
Filwaqt li m'hemmx direttivi dwar it-trattament sod, hemm xi linji gwida ġenerali għat-trattament ta 'ipertrigliċeridemija:
- Għal livelli ta 'trigliċeridi fil- linja tal - linja ta' frekwenza għolja , il-modifika ta 'stil ta' ħajja hija rrakkomandata, inkluża dieta (li tevita xaħmijiet saturati u xaħmijiet trans , tiekol ħafna frott u ħaxix u tevita alkoħol), telf ta 'piż, eżerċizzju, waqfien mit-tipjip , kontroll tal-pressjoni tad-demm .
- Għal livelli ta 'trigliċeridi fil- medda għolja , l-istess modifiki ta' stil ta 'ħajja huma rakkomandati, flimkien ma' tnaqqis fil-livelli tal-kolesterol LDL, skont l-aħħar rakkomandazzjonijiet għat-trattament tal-kolesterol LDL.
- Għal livelli ta 'trigliċeridi fil- medda għolja ħafna , l-għan primarju huwa li tevita l-pankreatite billi tnaqqas il-livelli tat-trigliċeridi għal inqas minn 500 mg / dL (normalment b'mediċina fibrata jew niacin ), imbagħad sekondarjament timmira għal tnaqqis tal-kolesterol LDL skont l-aħħar rakkomandazzjonijiet għal trattament tal-kolesterol LDL.
Kelma Minn
Livelli elevati ta 'trigliċeridi huma assoċjati ma' riskju kardjovaskulari għoli, u livelli għoljin ħafna ta 'trigliċeridi jistgħu jikkawżaw pankreatite.
Fil-biċċa l-kbira tan-nies, trigliċeridi għoljin iseħħu f'fond ta 'fatturi ta' riskju multipli għal mard tal-qalb. Għalhekk, jekk għandek livelli għolja ta 'trigliċeridi, l-odds huma tajbin li l-fatturi ta' riskju kardijaku tiegħek jippreżentaw "ambjent sinjur fil-mira" u li għandek ħafna xogħol x'tagħmel biex tnaqqas ir-riskju tiegħek . Int u t-tabib tiegħek għandhom jaħdmu flimkien biex ifasslu strateġija personalizzata għat-tnaqqis tar-riskju li hija tajba għalik.
> Sorsi:
> Ford, ES, Li, C, Zhao, G, et al. Ipertrigliċeridemija U t-Trattament Farmakoloġiku Fostna Adulti. Arch Intern Med 2009; 169: 572.
> Rosenson RS, Davidson MH, Hirsh BJ, et al. Ġenetika U Kawżalità Ta 'Lipoproteini Għolja Triglyceride F'Mard Kardjovaskulari Aterosclerotic. J Am Coll Cardiol 2014; 64: 2525.
> It-tielet rapport tal-Panel ta 'Esperti tal-Programm Nazzjonali ta' Edukazzjoni dwar il-Kolesterol (NCEP) dwar is-Sejbien, Evalwazzjoni u Trattament tal-Kolesterol tad-Demm Għoli f'Adulti (Panel ta 'Trattament għall-Adulti III): Rapport Finali. Dipartiment tas-Saħħa u Servizzi Umani tal-Istati Uniti; Servizz tas-Saħħa Pubblika; Istituti Nazzjonali tas-Saħħa; Istitut Nazzjonali tal-Qalb, tal-Pulmun u tad-Demm. Ċirkolazzjoni 2002; 106: 3143.