Spjegazzjoni għad-Dibattitu fuq il-Valur ta 'Għażla Pubblika
Għażla pubblika tfisser li l-gvern jipprovdi forma ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li ċ-ċittadini jistgħu jixtru, iħallsu għall-kura tas-saħħa tagħhom. Ikun jopera bħall-programm Medicare jopera għall-anzjani jew is-sistema VA topera għall-veterani. L-ebda għażla pubblika ma ġiet inkluża fil-liġi dwar ir-riforma tas-saħħa tal- Att dwar il-Kura affordabbli (ACA) ta 'Marzu 2010, iżda xi esperti jemmnu li se jsiru parti mis-sistema tal-ħlas eventwalment.
Il-biċċa l-kbira ta 'l-Amerikani għandhom opinjoni dwar jekk għażla pubblika għandhiex teżisti, u ħafna drabi dawk l-opinjonijiet isiru mingħajr fehim veru dwar kif taħdem opzjoni pubblika. Hawn xi kjarifika dwar it-terminoloġija u l-kunċetti.
Kif se titmexxa l-għażla pubblika?
Programm ta 'assigurazzjoni pubblika dwar is-saħħa tal-għażliet ikun immexxi mill-gvern iżda jista' jiġi implimentat bħall-assigurazzjoni tas-saħħa privata.
- Li ssostni lilha nnifisha: Għażla waħda hija li teħtieġ li l-assigurazzjoni pubblika tkun awtosuffiċjenti; jiġifieri, imħallsa biss bil-premiums imħallsa minn dawk li "jappartjenu" għal dak il-programm.
- Taxxa Sussidjata: Għażla oħra tkun li l-premiums jiġu ssussidjati mill-gvern, permezz ta 'taxxi.
- Amministratur Federali jew Statali: Approċċ ieħor huwa li l-għażla pubblika tista 'ma tiġix trattata biss mill-gvern federali; minflok, jista 'jiġi amministrat minn stati individwali, u l-istati jistabbilixxu r-rekwiżiti tagħhom stess.
L-għażla pubblika ma kinitx parti mir-riforma, biex tibda, iżda jekk l-assiguraturi privati ma jirnexxilhomx iżommu l-prezzijiet ġusti, u jżommu dawk bi kundizzjonijiet pre-eżistenti koperti, dan jista 'jwassal għall-implimentazzjoni ta' għażla pubblika.
Min se jkun inkluż f'pjan ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għall-għażla pubblika?
Hemm żewġ gruppi li huma sfidati minn kopertura ta 'assigurazzjoni tas-saħħa li jsibu aċċess aktar faċli, jew aktar kompleta għall-assigurazzjoni tas-saħħa milli kienu qabel l-ACA.
- L-ewwel: Persuni li ma jifilħux għal pjanijiet ta 'assigurazzjoni għaljin u privati, b'mod partikolari dawk li jaħdmu għal min iħaddem li ma joffrux assigurazzjoni tas-saħħa bħala benefiċċju, isibu għażla aktar affordabbli b'opin ta' pagatur pubbliku.
- It-tieni: Għażla pubblika tgħin ukoll lil dawk bi kundizzjonijiet preeżistenti jixtru assigurazzjoni iktar affordabbli. L-Att dwar Kura affordabbli tal-2010 (Obamacare) żgura li dan il-grupp ma setax jiġi ddiskriminat mill-assiguraturi. Għażla pubblika li timmodifika jew tissostitwixxi l-ACA jkollha bżonn tkompli din il-protezzjoni.
- Grupp ieħor - żgħażagħ, nies b'saħħithom - ikun innotifikat b'għażla pubblika, anke jekk ikollhom ftit problemi biex jiksbu l-assigurazzjoni tas-saħħa xorta waħda.
Il-mod kif l-assigurazzjoni tas-saħħa ħadem qabel l-ACA kienet li ħadd ma kien meħtieġ li jipparteċipa; Kemm jekk ridtek ikollok assigurazzjoni tas-saħħa kienet sa tiegħek. Fil-prattika, dan ifisser li l-persuni li pparteċipaw fl-assigurazzjoni kienu dawk in-nies li jużaw is-servizzi tal-kura tas-saħħa l-aktar
Bosta professjonisti u politiċi jaqblu li jekk għażla pubblika jew le tkun implimentata, kull min jaħdem għandu jkun meħtieġ li jixtri kopertura, jew permezz ta 'assigurazzjoni pubblika jew privata, sabiex jikkontrolla l-ispejjeż. Sabiex iġġib l-ispiża għal kulħadd, iżgħar, in-nies f'saħħithom għandhom iħallsu fis-sistema biex itaffu l-pressjoni finanzjarja fuq ħaddieħor. Il-benefiċċji għall-persuni iżgħar u aktar b'saħħithom li ma jużawx ħafna mill-kopertura tagħhom ikun li aktar tard, meta jixjieħu jew jekk jerfgħu, il-kopertura tkun disponibbli għalihom b'inqas spejjeż milli kien ikun mod ieħor.
Aħseb dwar l-għażla pubblika bħal kif taħseb tas-sigurtà soċjali. Inti tħallas meta tkun iżgħar, sabiex tgawdi l-benefiċċji tagħha meta tkun anzjan jew issir b'diżabilità.
L-Att dwar Kura affordabbli tal-2010 jeħtieġ parteċipazzjoni, b'pieni għal dawk li ma jagħmlux dan.
Il-Prosperità ta 'Assigurazzjoni tas-Saħħa ta' Għażla Pubblika
Forsi l-iktar "pro" importanti huwa li peress li l-gvern huwa tant kbir, u minħabba li ħafna nies jipparteċipaw f'għażla pubblika, l-ipprezzar għall-bżonnijiet tas-saħħa jitbaxxew. Dan ifisser li l-primjums ikunu aktar baxxi minn dawk imħallsa lill-kumpaniji tal-assigurazzjoni tas-saħħa privati.
Għaliex l-ispiża tkun daqshekk inqas b'għażla pubblika?
- L-ewwelnett, minħabba li l-gvern huwa mingħajr qligħ. Peress li l-għan tagħhom huwa li jkopru l-ispejjeż tagħhom, iżda mhux profitt mis-servizz, huma m'għandhomx għalfejn jibnu l-profitt fil-primjums tagħhom.
- It-tieni nett, minħabba li l-ispejjeż amministrattivi jkunu aktar baxxi. L-ebda spejjeż ta 'kummerċjalizzazzjoni, spejjeż amministrattivi iżgħar. Stimi għal programmi attwali ta 'pagaturi pubbliċi (Medicare, Medicaid, Tricare, CHIP u l-VA) medja 3% sa 11%. Stimi għal assiguraturi privati jibdew minn 25% għal 35%.
- It-tielet, minħabba li entità kbira ħafna għandha setgħa ta 'negozjar aħjar. Is-setgħa ta 'negozjar aħjar tnaqqas l-ipprezzar għall-aspetti kollha tal-kura tas-saħħa. Barra minn hekk, minħabba li l-assiguraturi privati jkunu f'kompetizzjoni mal-għażla pubblika, l-assiguraturi privati jkollhom inaqqsu l-primjums tagħhom u jinnegozjaw b'mod aktar intensiv ukoll.
Hemm ukoll kwistjoni ta 'obbligazzjoni tat-taxxa. Għażla pubblika tkun eżenti mit-taxxa minħabba li, ovvjament, ma taqlax profitt. L-assiguraturi privati jeżistu biss biex jagħmlu profitt għalihom infushom u l-investituri tagħhom. Il-profitti tagħhom iġarrbu obbligazzjoni tat-taxxa - spiża li jkollhom iġorru u jinkludu fil-premium tagħhom.
Wieħed "pro" ieħor irid isemmi; jiġifieri, għażla ta 'assigurazzjoni tas-saħħa pubblika tippermetti wkoll il- portabbiltà . Jiġifieri, in-nies jistgħu jiċċaqalqu jew ibiddlu l-impjiegi mingħajr biża 'li jitilfu l-assigurazzjoni tas-saħħa tagħhom jew li jkollhom jaqilbu għal pjan ta' kura tas-saħħa differenti u jagħżlu fornituri ġodda. B'għażla pubblika mmexxija mill-istat, jistgħu jimxu fi kwalunkwe post fi ħdan l-istat tagħhom. Bi programm federali, jistgħu jimxu fi kwalunkwe post fi ħdan l-Istati Uniti. L-ACA tippermetti l-portabilità, iżda individwu jista 'jkollu jaqleb għal pjan differenti jekk jibdel l-impjiegi jew jiċċaqlaq. B'għażla pubblika, ma jkun hemm l-ebda ħtieġa li tinbidel għal pjan differenti, li telimina l-battikata biex tagħżel pjan ġdid.
Il-Kont tal-Għażla tal-Assikurazzjoni tas-Saħħa Pubblika
L-iżvantaġġi ta 'assigurazzjoni tas-saħħa għall-għażla pubblika huma kollha relatati mal-professjonisti involuti fil-kura tas-saħħa. Madankollu, dak li jaffettwa l-professjonisti eventwalment inaqqas sewwa biex jaffettwa l-pazjenti, ukoll.
L-assiguraturi tas-saħħa privati jilmentaw li għażla pubblika, minħabba li tiswa tant inqas, u minħabba li jkollha tali poter ta 'negozjar enormi, tpoġġihom fin-negozju. Ma jkunux jistgħu jaffordjaw li jsostnu l-livelli ta 'servizz tagħhom jew li jżommu jħallsu l-investituri tagħhom. Barra minn hekk, iqajmu l-biża 'li eventwalment ħafna nies ikunu qatgħa għall-għażla pubblika, li l-Istati Uniti jispiċċaw b'sistema ta ' pagatur uniku .
Il-fornituri huma mħassba wkoll dwar għażla pubblika. Dik il-poter ta 'negozjar enormi se jġiegħel l-ispejjeż aktar baxxi għall-pazjenti, iżda ħafna minn dak l-ispiża aktar baxxa ser jitħallsu mill-fornituri. Tobba jibżgħu li jkunu rimborżati b'rati aktar baxxi milli huma issa.
L-għassies konservattivi għar-riforma tal-kura tas-saħħa jgħidulna li dawk ir-rimborsi aktar baxxi jfissru li aktar tobba u fornituri jirrifjutaw pazjenti li użaw xi wieħed mill-pagaturi ta 'għażla pubblika, inklużi Medicare, Medicaid, TriCare, VA u CHIP.
> Sorsi:
> L- Affarijiet tas - Saħħa tal- Ġurnal Uffiċjali
> Time Magazine