Tegħleb tirojde bla qalb għal telf ta 'piż effettiv
Jekk tbati minn tirojde li tkun qed tonqos , it-tirojde tiegħek tneħħiet b'mod kirurġiku , jew kellek jodju radjuattiv biex tikkura tirojde attiva żżejjed, tista 'tħabbat ma' l-inkapaċità li titlef il-piż, ilment komuni f'ipotirojdiżmu. Madankollu int spiċċajt bi glandola tat-tirojde li kienet għadha mhux attiva, inattiva, jew imneħħija kirurġikament, tista 'ssib li, anki bi trattament ta' mediċina bi preskrizzjoni għall-ipotirojdiżmu tiegħek, xorta ma tistax titlef il-piż jew ma tistax tieqaf tieħu piż - minkejja l-aħjar sforzi tiegħek .
Ovvjament, huwa frustranti. F'din is-sitwazzjoni, huwa utli li wieħed jifhem il-fatturi li jikkontribwixxu għal telf ta 'piż diffiċli u kif tista' tindirizzahom sabiex tkun tista 'titlef il-piż b'ipotirojdiżmu.
X'jagħmel Telf ta 'Piż diffiċli għall-Pazjenti tat-Tirojde?
Liema pazjenti tat-tirojde jeħtieġu li jkunu jafu li hemm ħames fatturi li jistgħu jagħmluha ferm aktar diffiċli biex jitilfu l-piż:
- Trattament inadegwat tat-tirojde
- Ħtieġa għal T3
- "Punt stabbilit" metaboliku mibdul
- Bidliet fil-kimika tal-moħħ minħabba mard u stress
- Insulina u reżistenza għall-leptin
Ejjew nesploraw kull wieħed u nidentifikaw strateġiji biex nindirizzawhom.
Trattament tat-Tirojde inadegwat
Għal ħafna endokrinologi konvenzjonali, l-għan tat-trattament ta 'ipotirojdiżmu huwa li terġa' lura għal livell ta ' ormon li jistimula t-tirojde (TSH) x'imkien fi ħdan il-medda ta' referenza TSH. F'dak il-punt, inti meqjus bħala euthyroid, li jfisser li l-funzjoni tat-tirojde tiegħek hija normali.
Xi studji juru, madankollu, li l-livelli ta 'TSH fit-tarf ta' fuq tal-medda ta 'referenza huma marbuta ma' żieda fil-piż, indiċi tal-massa tal-ġisem (BMI) ogħla u rati ogħla ta 'obeżità. Għal dak il-għan, xi tobba għandhom l-għan li jżommu l-livell ta 'TSH f'nofs il-punt tal-medda ta' referenza, jew saħansitra inqas, f'xi pazjenti.
Ħtieġa għat-T3
It-terapija konvenzjonali għall-ipotirojdiżmu hija levothyroxine , forma sintetika ta 'l-ormon T4. Xi studji, madankollu, urew li nuqqasijiet nutrittivi, difetti ġenetiċi, u fatturi oħra jippredisponu li xi nies ikollhom bżonn akbar għall-ormon tat-tirojde attiva triiodothyronine (T3).
Dawk l-istudji wrew xi telf ta 'piż u żieda fil-metaboliżmu f'pazjenti li huma trattati mhux b'levothyroxine waħdu, iżda b'terapija kombinata T4 / T3 - bħal levothyroxine flimkien ma' liothyronine (T3 sintetiku), jew mediċini naturali ta 'tirojde mnixxfa bħal Natura-tirojde u Armor, li jinkludi kemm T4 kif ukoll T3.
A Mibdul Metaboliku "Set Point"
Il-metaboliżmu tiegħek jaħdem biex jipproteġik mill-ġuħ, jiżgura enerġija suffiċjenti, u biex iżommok f'liema magħruf bħala "punt stabbilit" -piż partikolari li, bħal temperatura tal-ġisem ta '98.6 grad, il-ġisem tiegħek jipprova jżomm. Inizjalment, kif tibda tieħu f'ħafna kaloriji, jew il-metaboliżmu tiegħek jrażżan, tinduna żieda żgħira fil-piż. Meta tkun qed taħdem b'mod normali, il-metaboliżmu tiegħek imbagħad jitħaffef biex jinħaraq il-piż żejjed, il-qtar ta 'l-aptit tiegħek u l-piż lura tiegħek lura għall-punt stabbilit normali tiegħek.
Jekk il-metaboliżmu tiegħek huwa kronikament iktar bil-mod - bħalma jidher f'ipotirojiżmu - u tieħu aktar kaloriji milli suppost ħruq, il-ġisem imbagħad jistabbilixxi punt ġdid u ogħla ta 'piż.
Ħu l-eżempju ta 'mara ta' 5 marda ta '7 pulzieri li tiżen 160 libbra u żżomm il-piż tagħha fuq 2,500 kalorija kuljum. Hija ssir ipotirojdi u matul il-perjodu ta 'sena jew żewġ qligħ 50 libbra. Teknikament, ibbażat fuq il-piż tal-ġisem biss, hi issa teħtieġ 2800 kaloriji kuljum biex iżżomm il-piż tagħha ta '210 liri. Jekk hija żammet il-kaloriji tagħha fl-2500, kienet titlef l-50 lira żejda? Rarament, minħabba li mhux biss huwa l-ipotirojdiżmu tagħha li jbaxxi l-metaboliżmu tagħha, iżda peress li qatra l-kaloriji u l-piż ir-rata metabolika tagħha attwalment imewwet ukoll. Allura hi tista 'titlef xi piż, iżda hi jkollha punt ta' sett ogħla, anke billi hi qed tikkonsma l-istess livell ta 'kaloriji bħal mara oħra li ħafna inqas.
Din il-kwistjoni tal-metaboliżmu hija waħda mill-fatturi wara l-misteru ta 'xi ħadd li apparentement tiekol aktar minn dak li tagħmel, ma teżerċitax aktar, iżda żżomm piż inqas, jew bil-maqlub, xi ħadd li ma jiekol kemm int ma tiekolx ħafna u tiggwadanja jew ma tistax titlef il-piż.
Bidliet fil-Kimika tal-Moħħ
Il-ġuħ, ix-xaba ', il-ħżin tax-xaħam u l-ħruq tax-xaħam huma kollha marbuta b'mod intrikat mal-kimika tal-moħħ u ma' numru ta 'ormoni u newrotrażmettituri ewlenin. Hemm newrotrażmettituri li huma rilaxxati biex jikkawżaw il-ġuħ u biex tħeġġuk tiekol sorsi malajr ta 'enerġija bħal karboidrati sempliċi. Newrotrażmettituri oħra jgħidulek li kellek biżżejjed biex tiekol u huma sodisfatti. Ormoni diretti ta 'glucose fid-demm tiegħek biex jinħażnu fiċ-ċelloli tax-xaħam, jew jagħtu struzzjonijiet lill-ġisem biex jirrilaxxa l-glukożju maħżun għall-enerġija.
Din is-sistema kumplessa tista 'tiġi affettwata b'mod drammatiku minn bosta fatturi li normalment jidhru fl-ipotirojdiżmu:
- Mard tat-tirojde jista 'jnaqqas il-metaboliżmu . Jekk l-aptit tiegħek ma jonqosx biex jaqbel ma 'metaboliżmu aktar baxx, dak il-moħħ tiegħek jipperċepixxi bħala l-livell tajjeb ta' teħid ta 'ikel biex jissodisfa l-ġuħ tiegħek jista' jkun akbar mill-metaboliżmu tiegħek u jikkawża żieda fil-piż.
- Mard tat-tirojde u awtoimmunità huma stressuri kroniċi għall-ġisem. Żid ma 'dik l-istress tal-ħajja, stress fiżiku bħal insuffiċjenza ta' rqad jew nuqqasijiet nutrizzjonali, u l-effetti fiżiċi ta 'stress, inkluż livelli ogħla ta' cortisol u livelli aktar baxxi ta 'serotonin. Żieda fil-kortisol tista 'tagħmlek aktar għajjien, u aktar effettiv fil-ħażna tax-xaħam, u serotonin aktar baxx jista' jnaqqas is-sens ta 'benessri tiegħek u jikkawża cravings għall-karboidrati u ikel żejjed.
Reżistenza għall-insulina u l-leptin
L-insulina hija ormon maħruġa mill-frixa tiegħek. Meta tiekol ikel li jkun fih karboidrati, il-ġisem tiegħek jikkonverti l-karboidrati f'zokkor sempliċi. Dawn iz-zokkor jidħlu fid-demm, isiru glukożju, jew zokkor fid-demm. Il-frixa tiegħek imbagħad jerħi l-insulina biex jistimula ċ-ċelluli biex jassorbi l-glukożju u aħżinha bħala riserva ta 'enerġija, u tirritorna t-zokkor fid-demm tiegħek għal livell normali.
Għal stima ta '25 fil-mija tal-popolazzjoni (u xi esperti jistmaw li dan huwa ferm ogħla f'nies b'ipotirojdiżmu) li tiekol "ammont normali" ta' karboidrati tqajjem zokkor fid-demm għal livelli eċċessivi. Perċentwali sostanzjali tal-popolazzjoni tiekol ukoll dieta li hija għolja wisq fil-karboidrati. Fiż-żewġ każijiet, il-frixa żżid ir-rilaxx ta 'l-insulina biex tnaqqas iz-zokkor fid-demm. Madanakollu, maż-żmien, iċ-ċelluli jistgħu jirreaġixxu inqas għall-insulina, u aktar għandhom jiġu prodotti biex jinżammu livelli normali ta 'zokkor fid-demm.
Ir-riċerkaturi wrew ukoll rabta bejn ir-reżistenza għall-leptin-ormon li jgħin jirregola l-ħżin tax-xaħam u l-ħruq tax-xaħam u l-marda tat-tirojde.
Kemm ir-reżistenza għall-insulina kif ukoll ir-reżistenza tal-leptin għandhom numru ta 'effetti negattivi:
- Jistgħu jagħmluhom bil-ġuħ, speċjalment għall-ikel b'ħafna karboidrati
- Jistgħu jbaxxu l-ammont ta 'zokkor li l-ġismek jinħaraq bħala enerġija, jew jipprevjeni lill-ġismek milli jirrilaxxa u juża xaħam b'mod effettiv
- Jistgħu jagħmlu ċ-ċelluli tiegħek saħansitra aħjar fil-ħażna ta 'xaħam, u saħansitra agħar meta jitneħħa x-xaħam.
- Jistgħu jżidu r-riskju tiegħek li tiżviluppa dijabete tip 2.
- Huma jistgħu jikkawżaw żieda fil-piż, jew jagħmlu t-telf tal-piż aktar diffiċli
Nuqqas ta 'Moviment
L-għeja, l-enerġija mnaqqsa, u l-uġigħ fil-muskoli u fil-ġogi ta 'ipotirojdiżmu jistgħu jirriżultaw f'inqas attività u eżerċizzju. Dan inaqqas il-metaboliżmu tiegħek, inaqqas il-muskolu tax-xaħam, u jnaqqas l-ammont ta 'kaloriji li tista' tiekol mingħajr ma jkollok piż. Dawn il-fatturi jagħmlu l-moviment u / jew l-eżerċizzju regolari bħala importanti għas-saħħa u l-benessri tiegħek billi jieħdu l-mediċina tat-tirojde ta 'kuljum tiegħek.
Il-Kontroversja dwar il-Piż
Il-kwistjoni ta 'żieda fil-piż jew diffikultà biex jitilfu l-piż fl-ipotirojdiżmu hija kontroversjali. Bosta esperti tal-mediċina konvenzjonali jemmnu li m'hemmx relazzjoni diretta bejn il-funzjoni tat-tirojde u l-obeżità. Fl-istess ħin, bosta studji ta 'riċerka sabu li l-interazzjoni bejn l-ormon tat-tirojde, tessut tax-xaħam, ormoni oħra u l-moħħ huma kollha kruċjali għall-kontroll tal-piż u l-manutenzjoni tal-metaboliżmu u l-enerġija
Studji wrew li, bħala medja, il-piż jonqos b'mod modest wara l-kura għal ipotirojdiżmu u li l-livelli ta 'l-ormon li jistimula t-tirojde (TSH) huma tipikament ogħla f'piżi li għandhom piż żejjed jew obeżi, meta mqabbla mal-popolazzjoni normali. Ir-riċerka dwar il-kwalità tal-ħajja tal-pazjent tat-tirojde turi b'mod konsistenti l-qligħ tal-piż jew l-inkapaċità li jitilfu l-piż bħala tħassib ewlieni għal nies b'ipotirojdiżmu.
Madankollu, hemm evidenza aktar definittiva li torbot mard awtoimmuni-speċjalment Hashimoto thyroiditis, il-kawża tal-biċċa l-kbira ta 'l-ipotirojdiżmu fl-Istati Uniti - b'żieda fil-piż u obeżità. Xi riċerka wriet li f'xi nies, l-awtoimmunità tikkawża reżistenza għal leptin, li mbagħad issir kontributur ewlieni għal punt ta 'sett metaboliku ogħla, u l-inkapaċità li jitilfu l-piż.
Kelma Minn: Hemm Soluzzjonijiet
Tieqafx tama. Int tista 'titlef il-piż b'suċċess b'ipotirojdiżmu billi tagħti attenzjoni biex tissolva l-kwistjonijiet ewlenin li għadna kemm deskritti. Speċifikament:
- Itejb il-medikazzjoni tiegħek . Jekk il-livell TSH tiegħek jaqa 'fit-tarf ogħla tal-firxa ta' referenza, iddiskuti mat-tabib tiegħek jekk żieda fid-dożaġġ u livell ta 'TSH fil-mira aktar baxx jistgħux ikunu l-aħjar għalik.
- Żid T3 jekk meħtieġ . Ittestja l-livelli ta 'T3 liberi tiegħek iċċekkjati, u jekk it-T3 liberu tiegħek ma jkunx fin-nofs ta' fuq tal-medda ta 'referenza, iddiskuti mat-tabib tiegħek jekk it-terapija kombinata T3 / T4 tistax tkun l-aħjar għalik.
- Limitu tieqa tiekol tiegħek . Ir-reżistenza tal-leptin ħafna drabi hija assoċjata ma 'drawwiet bħal snacking frekwenti jew ikliet multipli iżgħar kuljum. Esperti dwar ir-reżistenza tal-leptin jirrakkomandaw tiekol biss tnejn sa tliet ikliet kuljum, mingħajr snacks bejn l-ikliet. Huma jissuġġerixxu wkoll li ma jieklux wara t-8 pm u li jippermettu perjodu ta 'sawm ta' 12-il siegħa matul il-lejl biex jgħinek tossiċita l-ġisem lil leptin.
- Ikkunsidra drogi tad-dijabete tat-tip 2 . Hemm evidenza li t-teħid ta 'drogi bid-dijabete tat-tip 2 bħal metformin jew mediċini injettati ser iżid is-sensittività tiegħek għall-insulina u jista' jgħin biex inaqqas kemm l-insulina kif ukoll ir-reżistenza tal-leptin.
- Nimxu u jeżerċitaw! Moviment regolari - idealment mill-inqas 30 minuta, ħames darbiet fil-ġimgħa - huwa kruċjali, għax jista 'jgħin biex iżid il-metaboliżmu tiegħek, irażżnu l-aptit tiegħek, livelli aktar baxxi ta' glucose fid-demm, insulina aktar baxxa u reżistenza għal leptin, iżid il-livelli ta 'serotonin tiegħek u jnaqqas il-kortisol tiegħek. Sempliċement kun żgur li ma tagħmilx wisq eżerċizzju ta 'intensità għolja, li teżawrixxi għax dak jista' attwalment ikun iktar stressanti u jgħolli l-livelli ta 'cortisol.
Soġġorn motivat. Biex tgħin tħeġġeġ aktar moviment u attività, tikkunsidra li tuża tracker tal-kundizzjoni li tista 'tintuża (bħal FitBit) biex jgħinek issettja miri u tibqa' motivata. Tista 'ssegwi wkoll kaloriji u nutrijenti b'applikazzjonijiet bħal MyFitnessPal. Inti tista 'wkoll tixtieq tipprova waħda mill-eluf ta' programmi ta 'fitness disponibbli fuq DVD, video, u bħala apps smartphone. Wieħed mill-favoriti tal-pazjent tat-tirojde huwa T-Tapp, programm ta 'fitness globali faċli biex isir u effettiv li jgħaqqad ir-rutini aerobiċi u tal-bini tal-muskoli f'sekwenzi ġentili u qosra.
Niżżel l-appoġġ. Huwa ħafna aktar faċli li tibqa 'fit-triq it-tajba u pożittiva bl-appoġġ u l-inkoraġġiment ta' oħrajn li qegħdin fuq l-istess triq. Tista 'tingħaqad ma' grupp ta 'appoġġ tat-tirojde speċifiku għal nies li jipparteċipaw fi programmi ta' telf ta 'piż, bħalma hu l-Grupp ta' Appoġġ għad-Dieta tat-Throjd. Jew tista 'wkoll tkun trid tikkunsidra tgħaqqad flimkien ma' xi ħbieb biex taħdem ma 'trejner personali jew kowċ tat-telf tal-piż, imorru għal mixjiet ta' fitness regolari, jew jingħaqdu ma 'ġinnasju.
> Sorsi:
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. Linji Gwida ta 'Prattika Klinika għal Ipotirojdiżmu f'Adulti: Osservat mill-Assoċjazzjoni Amerikana ta' Endocrinologists Kliniċi u l-Assoċjazzjoni Amerikana tat-Tirojde. Prattika Endokrinali. Vol 18 Nru. 6 ta 'Novembru / Diċembru 2012.
> Duntas LH, Biondi B. L-interkonnessjonijiet bejn l-obeżità, il-funzjoni tat-tirojde u l-awtoimmunità: ir-rwol multifold tal-leptin. Tirroid. Ġunju 2013; 23 (6): 646-53. doi: 10.1089 / thy.2011.0499. Epub 2013 4 ta 'April.
> Pearce MT. Ormon tat-tirojde u l-obeżità. Curr Opin Endocrinol Diabetes Obes. 2012 ta 'Ottubru; 19 (5): 408-13. doi: 10.1097 / MED.0b013e328355cd6c.
> Santini F, et al. Mekkaniżmi fl-endokrinoloġija: il-krosstalk bejn il-glandola tat-tirojde u t-tessut xaħmi: l-integrazzjoni tas-sinjali fis-saħħa u l-mard. Eur J Endocrinol. Ottubru 2014; 171 (4): R137-52. doi: 10.1530 / EJE-14-0067.
> Versini M. et. al. L-obeżità f'mard awtoimmuni: mhux passiv passaport. Autoimmun Rev. 2014 Sep; 13 (9): 981-1000. doi: 10.1016 / j.autrev.2014.07.001. Epub 2014 Awissu 2.