Użin ta 'Riskji u Benefiċċji
Pazjenti ta 'l-artrite kultant jibżgħu minn bijoloġiċi , magħrufa wkoll bħala modifikaturi tar-rispons bijoloġiku. L-ewwel mediċini bijoloġiċi approvati mill-AID għal tipi infjammatorji ta 'artrite kienu mediċini anti-TNF , magħrufa wkoll bħala imblokkaturi ta' TNF (inibituri tan-nekrożi tat-tumur). Hemm effetti sekondarji serji potenzjali assoċjati ma 'imblokkaturi ta' TNF, bħal infezzjoni serja u limfoma, għalhekk xi grad ta 'biża' ma jkunx illoġiku.
Iżda, mhuwiex xieraq li jintiżnu r-riskji u l-benefiċċji tat-trattament bl-imblokkaturi tat-TNF?
L-imblokkaturi ta 'TNF, li huma meqjusa bħala DMARDs bijoloġiċi, jinkludu Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab), Simponi (golimumab), u Cimzia (certolizumab pegol). Huma għandhom proporzjon tajjeb ta 'benefiċċju / riskju. Fi kliem ieħor, filwaqt li jistgħu jiżviluppaw effetti sekondarji potenzjalment serji, dawn mhumiex komuni. Ta 'min jinnota wkoll li l-biċċa l-kbira tal-pazjenti għandhom titjib sinifikanti milli jieħdu l-mediċini.
L-imblokkaturi ta 'TNF ġew studjati f'pazjenti għal ħafna snin u ilhom fis-suq mill-1998. Żewġ tħassib ewlieni ma' dawn il-mediċini jinkludu r-riskju ta 'infezzjoni serja jew limfoma. Anke mingħajr ma tieħu l-imblokkaturi tat-TNF, il- pazjenti bl-artrite rewmatojde għandhom riskju akbar li jiżviluppaw dawn iż-żewġ problemi (infezzjoni jew limfoma) meta mqabbla mal-popolazzjoni ġenerali. Fil-fatt, pazjenti li għandhom l-aktar każijiet gravi ta 'artrite rewmatika huma aktar probabbli li jiżviluppaw limfoma minn dawk b'mard ħafif.
Hemm evidenza li l-mediċini bijoloġiċi jżidu r-riskju li jiżviluppaw infezzjonijiet mhux tas-soltu, bħat- tuberkulosi (TB) . Għalhekk, huwa rrakkomandat li l-pazjenti kollha jiġu eżaminati b'test tal-ġilda u x-ray tas-sider biex jiċċekkjaw għal espożizzjoni minn qabel għat-TB qabel ma tibda t-terapija b'imblokkatur ta 'TNF.
Għandek tkun kawt ħafna dwar kif tieħu l-imblukkaturi tat-TNF jekk inti dijabetiku li tiddependi mill-insulina jew ikollha raġuni oħra li tkun f'riskju akbar għal infezzjoni, infezzjonijiet rikurrenti jew feriti miftuħa jew feriti.
Ħafna pazjenti rewmatiċi jistgħu jagħmlu tajjeb ħafna fuq id- DMARDs tradizzjonali, bħal Plaquenil (hydroxychloroquine), Azulfidine (sulfasalazine) jew Rheumatrex (methotrexate) u qatt ma jista 'jkollhom bżonn jieħdu imblokkatur ta' TNF. F'pazjenti li għandhom mard sinifikanti u li għandhom raġunijiet m'għandhomx jieħdu methotrexate (eż., Mard tal-fwied), l-imblokkaturi ta 'TNF jistgħu jintużaw bħala trattament tal-ewwel linja.
Il-linja tal-qiegħ
Jekk qed tiġi preskritt imblokkatur ta 'TNF u aċċetta li tipprova dan, ftakar li:
- Kun af l-effetti sekondarji potenzjali assoċjati ma 'imblokkaturi ta' TNF.
- Kun viġilanti. Oqgħod attent għas-sintomi l-ġodda li setgħu żviluppaw wara li nedew l-imblokkatur tat-TNF.
- Tnaqqasx is-sintomi l-ġodda. Irrapporta l-bidliet lit-tabib tiegħek u ħalli lit-tabib tiegħek jiddeċiedi s-sinifikat u x'għandu jsir.
- Filwaqt li l-għarfien u l-viġilanza huma essenzjali meta tibda xi mediċina ġdida, u speċjalment waħda b'effetti sekondarji potenzjalment serji, iżomm f'moħħu li ħafna mill-effetti sekondarji jew reazzjonijiet avversi mhumiex komuni. Temper il-biża 'tiegħek bir-realtà.
- Iddiskuti t-tħassib tiegħek mat-tabib tiegħek. Iżen il-benefiċċji kontra riskji ta 'trattament b'imblokkatur ta' TNF. Ikkonsidra s-severità tal-kundizzjoni tiegħek, il- kundizzjonijiet tal-komorbid , u għażliet oħra ta 'trattament. Flimkien mat-tabib tiegħek, ifformola pjan u jifhem l-għanijiet għat-trattament kif ukoll x'ser ikun il-kors ta 'azzjoni jekk xi ħaġa avversa tiżviluppa.
Sors:
Tweġiba pprovduta, parzjalment, minn Scott J. Zashin, MD Dr Zashin huwa professur assistent kliniku fl-Università ta 'Texas Southwestern Medical School u tabib li jattendi fl-Isptarijiet Presbiterjali ta' Dallas u Plano. Dr Zashin huwa awtur ta ' Artrite mingħajr Uġigħ - Il-Miracle Of TNF Blockers u ko-awtur tat -Trattament ta' l-Artrite Naturali .