Plaquenil (hydroxychloroquine) huwa meqjus bħala DMARD anzjan ( marda li timmodifika mediċina anti-rewmatika). Plaquenil fil-fatt ġie kklassifikat għall-ewwel darba bħala droga antimalariali, iżda jintuża wkoll biex jittratta ċerti kundizzjonijiet rewmatiċi u awtoimmuni li mhumiex relatati mal-malarja. Ġeneralment, Plaquenil huwa għażla ta 'kura bħala monoterapija (użata waħedha) għal artrite rewmatika ħafifa jew bħala terapija kombinata ma' DMARDs oħra għal mard moderat għal sever.
A Bit of History
L-oriġini tal-antimalariji tmur lura għas-snin 1630 fil-Peru. Il-qoxra mis-siġra tad-deni nstabet li fiha l-kompost antimalarjuali, il-kinina. Fl-1820, l-ispiżjara ppurifikaw il-kinina mill-qoxra. li kienu qegħdin jieħdu forma sintetika ta 'kinina, imsejħa quinacrine, biex jipprevjenu l-malarja. Matul iż-żmien, derivattivi oħra ta' kinina ġew rilaxxati mill-FDA-chloroquine fl-1952 u l-idroklorokwin fl-1955.
Plaquenil huwa assoċjat ma 'effetti sekondarji potenzjali, li waħda minnhom hija partikolarment ta' tħassib lin-nies li huma preskritti d-droga. L-użu sikur jgħin biex jitnaqqsu l-effetti sekondarji mhux mixtieqa .
1. Għalkemm Plaquenil huwa mediċina anzjana, għadu disponibbli u preskritt lil xi nies li għandhom artrite rewmatika jew ċerti mard rewmatiku ieħor.
Plaquenil huwa DMARD li ġie preskritt għas-snin biex jikkura artrite rewmatika, lupus, artrite rewmatika tal-minorenni , u mard awtoimmuni ieħor.
Meta l-ewwel bijologiku DMARD irċieva l-approvazzjoni tal-FDA fl-1998, u kif bijoloġiċi oħra segwiti fis-snin sussegwenti, deher daqs li kieku Plaquenil kien isir inqas preskritt. Id-droga għadha żżomm postha bħala għażla ta 'trattament għal xi nies, b'mod partikolari flimkien ma' methotrexate , jew persuni li għandhom lupus erythematosus sistemiku.
Plaquenil huwa wkoll għażla għal dawk li jippruvaw iwaqqfu l-mediċini bijoloġiċi, ma jistgħux jittolleraw il-bijoloġija jew jibżgħu effetti sekondarji potenzjali marbuta ma 'DMARD bijoloġiċi.
2. Plaquenil huwa preskritt bħala modifikatur tal-marda, fi kliem ieħor, biex inaqqas l-uġigħ, inaqqas it-nefħa, u jipprevjeni ħsara fil-ġogi u diżabilità. Mhuwiex magħruf kif jaħdem Plaquenil iżda r-riċerkaturi jemmnu li Plaquenil jinterferixxi mal-komunikazzjoni bejn iċ-ċelloli fis- sistema immuni . Fl-aħħar mill-aħħar, huwa maħsub li jimblokka rotot proinflammatorji.
3. Id-doża tal-bidu tas-soltu ta 'Plaquenil hija 200 mg darbtejn kuljum jew 400 mg darba kuljum, mogħtija mill-ħalq, f'nies li jiżnu 80 kg jew aktar. Ix-xogħol tas-soltu tad-dożaġġ għal ħafna nies li jieħdu Plaquenil, iżda huwa possibbli li tiżdied jew titnaqqas id-doża bbażata fuq il-ħtiġijiet individwali. Huwa importanti li wieħed jara l-effetti sekondarji u t-tossiċità possibbli. Għal nies li jiżnu anqas minn 80 kg, tiġi preskritta doża ta 'kuljum aktar baxxa, sa massimu ta' 5 mg / kg ta 'piż tal-ġisem.
4. Plaquenil huwa mediċina li taħdem bil-mod. Nies li jieħdu Plaquenil jistgħu jibdew jinnutaw titjib wara xahar jew xahrejn. Jista 'jieħu sa sitt xhur qabel ma l-benefiċċji sħaħ ta' Plaquenil jiġu realizzati.
5. Plaquenil ġeneralment huwa tollerat tajjeb, iżda l-effetti sekondarji huma possibbli.
Effetti sekondarji komuni marbuta ma 'Plaquenil jinkludu tqalligħ u dijarea. It-teħid tal-mediċina bl-ikel jiffaċilita d-dardir għal ħafna nies li qed jieħdu l-mediċina. Effetti sekondarji inqas komuni jinkludu raxxijiet tal-ġilda, tnaqqija tax-xagħar, u dgħjufija. Effett sekondarju rari ta 'Plaquenil jinvolvi tibdil viżwali jew telf ta' vista possibbli - l-effett sekondarju li huwa l-aktar ta 'tħassib għall-pazjenti.
6. L-effett sekondarju rari msemmi hawn fuq li jaffettwa l-vista (retinopatija hydroxychloroquine), jekk jinqabad kmieni, jista 'jitjieb wara li titwaqqaf Plaquenil. Peress li l-effett sekondarju tat-telf tal-vista huwa possibbli iżda rari, huwa importanti għalik li tgħid lit-tabib tiegħek dwar kwalunkwe bidla fil-vista li tħoss.
It-tobba ġeneralment jirrakkomandaw eżamijiet regolari tal-għajnejn waqt li jkunu fuq Plaquenil, sabiex jinqabdu bidliet bikrija. Ladarba jinstabu anormalitajiet, diġà seħħet tossiċità. Filwaqt li jista 'jkun riversibbli jekk jinqabad kmieni, ir-retinopatija hydroxychloroquine mhix dejjem riversibbli.
7. Ċerti nies huma aktar suxxettibbli minn oħrajn għal problemi ta 'viżjoni potenzjali ma' Plaquenil. Għal darb'oħra, bidliet fil-vista marbuta ma 'Plaquenil huma rari, iżda ċerti nies huma f'riskju akbar li jiżviluppaw il-problema. Pazjenti b'riskju għoli jinkludu dawk li:
ħadu dożi għoljin ta 'Plaquenil għas-snin (jiġifieri, 1000 g għal aktar minn 7 snin)
huma 60 sena jew akbar
huma obeżi
għandek marda sinifikanti tal-fwied jew tal-kliewi
ikollha r-retina, il-marda makulari jew il-katarretti eżistenti minn qabel
8. L-individwi kollha li qed jibdew il-kura ta 'Plaquenil għandu jkollhom eżami oftalmoloġiku bażiku fl-ewwel sena. Jekk l-eżami oftalmoloġiku inizjali jkun normali u l-persuna titqies bħala ta 'riskju baxx, l-ittestjar mill-ġdid m'għandux għalfejn iseħħ għal ħames snin. Huwa rrakkomandat li l-pazjenti b'riskju għoli għandhom eżamijiet annwali tal-għajnejn.
9. Ċerti mediċini jistgħu jinteraġixxu ma 'Plaquenil, li jaffettwaw kif taħdem jew li jikkawżaw li jkun inqas effettiv. Għid lit-tabib tiegħek dwar kull medikazzjoni u suppliment li qed tieħu.
Drogi li jistgħu jinteraġixxu ma 'Plaquenil jinkludu:
antaċidi
tossini botulinum
digoxin
kawlina
trisilikat tal-manjesju
methotrexate
metoprolol
peniċillamina
10. Jekk inti tqila jew qed tikkonsidra li toħroġ tqila, iddiskuti Plaquenil mat-tobba tiegħek. Għalkemm Plaquenil ġeneralment titqies bħala sigura waqt it-tqala, huwa rrakkomandat li jintuża kontroll effettiv tat-twelid matul it-trattament ta 'Plaquenil u għal sitt xhur wara li jitwaqqaf il-kura.
11. Plaquenil ġie assoċjat ma 'proprjetajiet ta' benefiċċju addizzjonali f'nies b'mard rewmatiku. F "persuni kkurati bi Plaquenil bħala mediċina antirewmatika li timmodifika l-marda, il-mediċina nstabet li kellha effetti ta" benefiċċju oħra. Plaquenil instab li jtejjeb il-profili tal-lipidi, jikkontrolla l-glukożju u jnaqqas ir-riskju ta 'dijabete mellitus, u jnaqqas ir-riskju ta' trombożi f'ċerti persuni li huma f'riskju akbar.
Sorsi:
Cannon, Michael, MD. Hydroxychloroquine (Plaquenil). Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. Aġġornat f'Marzu 2015.
Radis, Charles, DO. Plaquenil: Mill-Trattament tal-Malarja għall-Ġestjoni tal-Lupus, RA. Ir-Rewmatin. 15 ta 'Mejju, 2015.
Skrinjar għar-Retinopatija Idroċikloquina . Dikjarazzjoni tal-Pożizzjoni mill-Kulleġġ Amerikan tar-Rewmatoloġija. Awwissu 2016.
Wallace, Daniel, MD. Mediċini anti-malariali fit-trattament tal-marda rewmatika. Aġġornat. 10 ta 'Jannar, 2017.