Rituxan, Gazyva u Terapija tal-Kanċer Anti-CD20
Rituxan huwa antikorp kombinattiv tal-ġrieden u l-bnedmin immodifikat ġenetikament. Jintuża biex jittratta bosta kundizzjonijiet inkluż limfoma mhux ta 'Hodgkin.
Kif taħdem
Jafu kif is-sistemi immunitarji tagħna jistgħu jimmiraw u mbagħad jeliminaw il-batterji u l-viruses fl-ambjent tagħna, ix-xjentisti ħasbu li jista 'jkun possibbli li jimita dak il-mekkaniżmu biex jattakka ċ-ċelluli tal-kanċer.
Is-sistema immunitarja tagħna hija kapaċi tirrikonoxxi markers fuq il-wiċċ ta 'batterji u viruses li jindikaw li ma jagħmlux parti mill-ġisem.
Meta aħna esposti għal dawn il-mikroorganiżmi aħna nipproduċu antikorpi biex iwaħħlu ma 'dawn il-markaturi tal-wiċċ, u nħallu li l-bqija tas-sistema immunitarja tagħna jafu li jattakkaw. Instab li xi ċelluli ta ' limfoma mhux Hodgkin għandhom ukoll markaturi li jistgħu jiddistingwuhom. Dan il-markatur jissejjaħ l-antiġenu CD20 u jinsab fuq il-wiċċ ta 'xi wħud miċ-ċelloli immuni tagħna magħrufa bħala limfoċiti B, jew ċelloli B. Dawn huma ċ-ċelloli li jsiru kanċeroġeni f'xi forom ta 'limfoma mhux Hodgkin u lewkimja limfoċitika kronika.
Il-pass li jmiss kien li tinstab mediċina li tista 'taġixxi bħall-antikorpi li jagħmlu l-antikorpi tal-ġisem tagħna li bl-istess mod jirrikonoxxu l-markaturi tal-wiċċ, iżda fuq ċelluli tal-kanċer. Rituxan (rituximab) huwa l- "antikorp artifiċjali" misjub li jeħel mal-antiġen CD20 fuq ċelluli pre-B żgħażagħ kanċer u limfoċiti B. Ladarba Rituxan jintrabat mas-CD20 fuq iċ-ċelloli tal-kanċer, x'aktarx hemm ftit mekkaniżmi li bihom iċ-ċelloli tal-kanċer imbagħad jiġu meqruda.
Ix-xjentisti jikkategorizzaw antikorpi fi gruppi differenti, ibbażati fuq l-istruttura u l-funzjoni tagħhom, u Rituxan huwa kategorizzat bħala immunoglobulina G, jew IgG. Rituxan huwa kklassifikat bħala antikorp monoklonali - tip ta 'immunoterapija li juża antikorpi "magħmulin mill-bniedem" biex jattakka l-kanċer.
Użi
Rituxan jintuża kemm għall-mard tal-kanċer kif ukoll għal dak mhux tal-kanċer.
Kif huwa possibbli? Ukoll, din tirrigwarda ċ-ċelloli bojod tad-demm magħrufa bħala ċelloli-B jew limfoċiti B, li huma parti mis-sistema immunitarja. B-ċelloli-l-istess ċelloli li jsiru kanċerużi f'varjetà ta 'limfomi - jistgħu wkoll ikollhom rwol fl-iżvilupp ta' artrite rewmatika u mard infjammatorju ieħor. Jista 'jintuża għal kanċers u mard mhux kanċeruż.
Kanċer:
- Nies b'xi tipi ta 'limfomi mhux ta' Hodgkin inkluż limfoma follikulari (FL) u limfoma taċ-ċelluli B diffużi kbar (DLBCL).
- Nies b'lewkimja limfoċitika kronika (CLL) li hija CD20 pożittiva.
Mard mhux Kanċeruż:
- Xi nies bl-artrite rewmatika.
- Xi nies b'mard rari ta 'vini tad-demm bħal granulomatosi b'polangiite (GPA) (Granulomatosi ta' Wegener) u poljangiite mikroskopika (MPA).
- Qed jiġi studjat fi provi kliniċi għal użu possibbli f'l-isklerożi multipla u lupus erythematosus sistemiku.
L-immirar ta 'ċelloli-B fil-Linfoma Mhux Hodgkin u l-Lewkimja Limfoċitika Kronika
Iż-żieda ta 'Rituxan mar-repertorju tagħna ta' drogi għall-kura tal-NHL għamlet differenza sinifikanti. Qabel l-introduzzjoni tiegħu fil-bidu ta 'dan is-seklu, ir-rata tal-mewt mill-limfoma kienet qed tiżdied b'mod kostanti. Minn dak iż-żmien kien qed jonqos, x'aktarx minħabba sopravivenza mtejba minn Rituxan.
Uħud mill-limfomi li għalihom Rituxan tagħmel differenza jinkludu dawn li ġejjin.
Limfoma follikulari - Il-limfoma follikulari hija l-aktar tip komuni ta ' indolenti - li jfisser li qed tikber bil-mod-NHL, li ġeneralment tidher f'nodi linfatiċi tul il-ġisem kollu. Bħala tip ta 'NHL li jikber bil-mod, FL mhux dejjem teħtieġ trattament immedjat. Jekk it-tabib tiegħek jiddeċiedi li juża Rituxan għal FL, jintuża f'żewġ modi differenti:
- Trattament inizjali : biex tikseb remissjoni
Rituxan jintuża flimkien ma 'kimoterapija. Jekk it-trattament iwassal għal remissjoni parzjali jew kompleta, Rituxan jista 'jintuża bħala terapija ta' manteniment. - Terapija ta 'manteniment : tibqa' fil-maħfra
L-għan tat-terapija ta 'manteniment huwa li jgħin biex iżomm il-marda fil-maħfra għal perjodu itwal ta' żmien. Rituxan jintuża waħdu, mingħajr kimoterapija, waqt it-terapija tal-manteniment.
Iddifferixxi l-limfoma kbira taċ-ċelluli B (DLBCL) - Id- diffużjoni tal-limfoma Ċ taċ-ċelluli B tikkostitwixxi aktar minn 30 fil-mija tal-każijiet l-ġodda ta 'NHL iddijanjostikati. Rituxan huwa kkunsidrat bħala parti standard tat-trattament inizjali meta jintuża ma 'kombinazzjonijiet ta' kemjoterapija bħal CHOP. Tliet studji kbar urew li mhux biss iż-żieda tar-rikaduta jew il-progressjoni tal-marda ta 'dewmien ta' Rituxan tista 'wkoll twassal għal sopravivenza mtejba. Għalhekk Rituxan jingħata ma 'kull ċiklu ta' kimoterapija u jista 'jitkompla għal perjodu li jmur lil hinn mit-tlestija taċ-ċikli tal-kimoterapija. Għal dawk li ġew ittrattati qabel b'kimoterapija waħedha u issa rkadew jew ipproċeda, Rituxan jista 'jingħata bħala trattament ta' salvataġġ. (It-trattament ta 'salvataġġ jirreferi għal trattament li jnaqqas is-sintomi u / jew jestendi s-sopravivenza, iżda ma jistax irawwem il-marda.)
Kif jingħata Rituxan
Rituxan jingħata bħala infużjoni fil-vini tiegħek. Rituximab jingħata f'xi ftit sigħat. L-infużjoni tinbeda bil-mod, u jekk il-pazjent ma jurix xi reazzjonijiet għall-mediċina, ir-rata ta 'infużjoni tiżdied kull siegħa sakemm l-infużjoni tkun intemmet.
Rituxan jingħata kull ġimgħa għal 4 sa 8 ġimgħat meta jingħata waħdu. Meta jingħata flimkien ma 'kimoterapija, normalment tingħata fl-ewwel jum ta' kull ċiklu ta 'kimoterapija għal kull wieħed minn 6 sa 8 ċikli.
Effetti sekondarji b'Rituxan:
- L-effetti sekondarji ewlenin ta 'Rituxan huma relatati ma' reazzjonijiet allerġiċi għall- infużjoni . Il-maġġoranza tal-pazjenti għandhom xi tip ta 'reazzjoni, aktar waqt l-ewwel infużjoni. L-iktar sintomi komuni huma d-deni u t-tertir ta 'bard, b'xi pazjenti tħossok bi ħakk jew ħafif. Dawn huma kkontrollati faċilment minn persunal imħarreġ u rari huma mħassba.
- Rituxan jista 'jwassal għal tnaqqis fl-għadd ta' demm, bħall-kimoterapija. Dan kultant jista 'jwassal għal deni u jista' jirrikjedi injezzjonijiet ta 'fattur ta' tkabbir għall-kontroll.
- Numru żgħir ta 'pazjenti jista' jkollu xi sogħla u tnixxija mill-imnieħer wara Rituxan. Kumplikazzjonijiet serji tal-pulmun huma rari ħafna.
Gazyva
Għall-kuntrarju ta 'Rituxan, Gazyva huwa antikorp monoklonali kompletament umanizzat. Gazyva bħala mediċina aktar ġdida li timmira l-istess "lametta" bħal Rituxan, jiġifieri l-antiġen CD20. Rituxan u Gazyva huma mmirati lejn l-antiġen CD20 li huwa preżenti fuq il-wiċċ ta 'ċerti ċelluli, inklużi ċ-ċelloli bojod tad-demm magħrufa bħala limfoċiti B, jew ċelluli B.
Bħal Rituxan, Gazyva huwa antikorp monoklonali. Jiġifieri, huwa tip speċjali ta 'antikorp maħdum minn xjentisti u prodott mill-manifatturi. Il-prodott finali huwa mdendel f'borża bħala likwidu u mogħti permezz ta 'infużjoni ġol-vina.
Skond stqarrija għall-istampa minn dawk li jfasslu d-droga, Gazyva huwa maħsub li għandu kapaċità miżjuda biex jinduċi mewt taċ-ċelluli diretta li tinduċi aktar attività fir-reklutaġġ tas-sistema immunitarja tal-ġisem biex tattakka ċ-Ċelloli B.
Sorsi:
Fleury, I., Chevret, S., Pfreundschuh, M. et al. Ritiximab u r-riskju tat-tieni tumuri malinni primarji f'pazjenti b'infoma mhux Hodgkin: reviżjoni sistematika u meta-analiżi. Annals of Oncology . 2015 Diċembru 17. (Epub qabel l-istampar).
Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. L-użu tas-Sistema Immuni fil-Ġlieda Kontra l-Kanċer: Skoperta ta 'Rituximab. Aġġornat 03/07/14.