Frekwenza, Prevenzjoni u Sintomi ta 'dan l-Effett sekondarju ta' Rituxan
Reazzjonijiet allerġiċi għal Rituxan, magħrufa wkoll bħala MabThera jew Rituximab , huma effett sekondarju komuni ta 'din il-mediċina użata biex tikkura limfoma u mard ieħor. X'inhuma s-sinjali ta 'reazzjoni allerġika u kif tiġi ġestita r-reazzjoni?
Ħarsa ġenerali
Rituxan huwa mediċina antikorp monoklonali , li jfisser li jimmira molekula speċifika (CD-20) li hija fuq ċelluli immuni varji - ċelluli bojod tad-demm li huma s-sors ta 'limfomi, iżda li huma wkoll importanti medikament f'diversi mardiet immuni oħra, bħal rewmatiċi artrite.
Rituximab huwa trattament effettiv fil-limfoma mhux ta 'Hodgkin (NHL) u intwera li jtejjeb is-sopravivenza f'uħud mit-tipi komuni ta' NHL inkluż limfoma taċ-ċelluli B diffużi u limfoma follikulari .
Rituximab fih ammont żgħir ta 'proteini minn tessut tal-ġurdien. Għal din ir-raġuni, rituximab huwa magħruf bħala "antikorp kimeriku", li jfisser li huwa magħmul minn partijiet li ġejjin minn żewġ speċi differenti. Filwaqt li dan huwa kruċjali biex il-mediċina taħdem, il-korpi tagħna huma mmirati biex jirrikonoxxu markaturi barranin u invażuri potenzjali u biex jibdew reazzjoni immuni kontrihom. Ir-reazzjoni allerġika minn rituximab ġeneralment tirreaġixxi għall-proteini tal-ġurdien fil-mediċina.
Qabel ma rituximab jiġi infuż, x'aktarx li int tkun ikkurat b'mediċini li jnaqqsu l-probabbiltà li jkollok reazzjoni allerġika. Dan jinkludi Tylenol (acetaminophen) u Benadryl (diphenhydramine) u xi kultant sterojdi medikazzjonijiet.
Peress li d-difenidramina tista 'tagħmlek bi ngħas, ġeneralment tirrakkomanda li għandek xi ħadd issuqek id-dar wara l-infużjoni tiegħek.
Sinjali u sintomi
Is-sinjali komuni ta 'l-allerġija ta' rituximab huma:
- Id-deni u t-tkessieħ - dawn huma l-aktar reazzjonijiet komuni u jseħħu f'ħafna mill-individwi
- Dardir
- Ħakk
- Raxx
- Irritazzjoni tal-gerżuma jew tisqija mill-imnieħer
- Nefħa ta 'idejn, saqajn jew wiċċ
- Tnaqqis fil-pressjoni tad-demm u sturdament
- Spasma tal-gerżuma, simili għall-ażma
- Uġigħ ta 'ras
Dawn ir-reazzjonijiet allerġiċi ġeneralment iseħħu fi żmien 30 minuta sa sagħtejn mill-bidu tal-infużjoni tad-droga u x'aktarx iseħħu bl-ewwel infużjoni ( kważi 80 fil-mija tal-pazjenti għandhom reazzjoni ) u jsiru inqas frekwenti b'ċikli suċċessivi.
Rarament, jistgħu jseħħu reazzjonijiet severi, inklużi:
- Problemi qawwija fin-nifs
- Attakki tal-qalb
- Tnaqqis serju fil-pressjoni tad-demm u x-xokk.
Trattamenti
Jekk għandek xi reazzjoni minkejja l-medikazzjoni ta 'trattament minn qabel li tingħata, l-ewwel ħaġa li l-infermier jew it-tabib jagħmel huwa jmajna jew iwaqqaf l-infużjoni. Għal xi reazzjonijiet ħfief, dan huwa dak kollu li jista 'jkun meħtieġ. Jistgħu jingħataw numru ta 'mediċini biex inaqqsu jew iwaqqfu r-reazzjoni. Dawn jinkludu acetaminophen, antiallergics, saline IV jew mediċini biex tiżdied il-pressjoni tad-demm u sterojdi. Fi kważi l-pazjenti kollha, ir-reazzjoni tista 'tiġi kkontrollata malajr b'dawn il-miżuri. Għal reazzjonijiet severi, unitajiet ta 'kura intensiva jistgħu jkunu aktar xierqa - b'miżuri biex tinżamm u tissorvelja l-pressjoni tad-demm u n-nifs. Għalkemm l-imwiet ġew irrapportati minn reazzjonijiet ta 'infużjoni, huma estremament rari.
Prevenzjoni
Xi ftit miżuri jistgħu jipprevjenu jew inaqqsu r-reazzjonijiet allerġiċi b'rituximab:
- Premedikazzjoni. Kif innutat hawn fuq, x'aktarx li tkun qed tieħu mediċini anti-istamina u sterojdi qabel l-infużjoni.
- Tibda l-infużjoni bil-mod. Dan huwa importanti ħafna għall-ewwel infużjoni meta r-reazzjonijiet huma l-aktar komuni. L-infużjonijiet jinbdew regolarment bil-mod u r-rata ta 'infużjoni tiżdied meta ma jkun hemm l-ebda reazzjoni.
- Twaqqif tal-medikazzjoni tal-pressjoni tad-demm qabel infużjonijiet. Peress li t-tnaqqis fil-pressjoni tad-demm jista 'jseħħ waqt reazzjoni, it-tobba kultant jagħtu parir lill-pazjenti biex iwaqqfu l-użu tal-mediċini tagħhom ta' pressjoni tad-demm qabel l-infużjoni. Għandek tagħmel dan biss taħt struzzjonijiet speċifiċi mit-tabib tiegħek, madankollu.
Dawk li kellhom reazzjoni ħafifa jew moderata b'rituximab jistgħu jingħataw il-mediċina bil-mod u għandhom jieħdu l-prekawzjonijiet kollha għal trattamenti sussegwenti. Dawk li għandhom reazzjonijiet severi ġeneralment ma jingħatawx il-mediċina aktar.
Sorsi:
LaCasce, A., Castells, M., Burstein, M., u J. Meyerhardt. Reazzjonijiet ta 'infużjoni għal antikorpi monoklonali terapewtiċi użati għat-terapija tal-kanċer. Aġġornat. Aġġornat 01/08/16. http://www.uptodate.com/contents/infusion-reactions-to-therapeutic-monoclonal-antibodies-used-for-cancer-therapy