Id-Definizzjoni ta 'Engraftment u X'inhu jiġri fit-Trapjant ta' Ċelloli staminali tiegħek
Ingraftment fit -trapjant ta 'ċelloli staminali huwa meta l-ġismek jaċċetta l-mudullun ta' l-għadam jew ċelloli staminali trapjantati, u jibdew jipproduċu ċelluli ġodda tad-demm u ċelloli tas-sistema immunitarja. Huwa pass fi trapjant ta 'ċelloli staminali ta' suċċess.
X'jiġri Matul iċ-ċelloli staminali jew it-trapjanti tal-mudullun?
Il-kanċer tad-demm jistgħu jiġu ttrattati billi joqtol il-mudullun u ċ-ċelloli staminali b'radjazzjoni jew kimoterapija biex jeqirdu ċ-ċelloli tal-kanċer.
Nies b'tipi oħra ta 'kanċer jistgħu jeħtieġu wkoll trapjant ta' ċelloli staminali minħabba l-effetti tar-radjazzjoni jew tal-kimoterapija. Dawn it-trattamenti jista 'jkollhom l-effett sekondarju li jagħmlu ħsara lill-mudullun u ċ-ċelloli staminali tagħhom, u jekk id-dannu huwa estensiv wisq, hemm bżonn ta' trapjant biex terġa 'tinkiseb il-funzjoni tal-mudullun tagħhom. Persuni oħra jista 'jkollhom bżonn ta' trapjant tal-mudullun minħabba espożizzjoni aċċidentali għar-radjazzjoni jew sustanzi kimiċi jew kundizzjonijiet oħra li jagħmlu ħsara lill-mudullun tagħhom.
Waqt it-trapjant ta 'ċelloli staminali, il -mudullun tad-destinatarju huwa mħassar bil-kimoterapija b'terapija ta' radjazzjoni jew mingħajrha sal-punt fejn ma tistax taħdem aktar. Jiġi mġiegħel jipproduċi ċelluli ħomor tad-demm b'saħħithom, platelets jew ċelluli bojod tad-demm. Fil-fatt, id-dannu huwa tant qawwi li l-pazjent se jmut sakemm il-funzjoni tal-mudullun tagħhom ma tkunx restawrata b'infużjoni ta 'ċelloli staminali, jew minn donatur, jew miċ-ċelloli stess tal-pazjent li qabel kienu miġbura u maħżuna.
Ladarba ċ-ċelloli staminali donati jiġu infużi fir-riċevitur, isibu ruħhom fl-ispazju tal-mudullun fl-għadam. Meta jkunu f'posthom u jibdew jirriproduċu, iseħħ it-tidħil. Iċ-ċelloli staminali se joħolqu sistema ematopojetika u immuni ġdida għar-riċevitur.
X'inhu Happening Matul l-Engraftment?
Iċ-ċelloli staminali jew il-mudullun jingħataw bħala trasfużjoni ġol-vina.
Fi ħdan l-ewwel ftit jiem wara t-trapjant, iċ-ċelloli staminali imsaħħna mill-ġdid jemigraw lejn il-mudullun u jibdew il-proċess tal-manifattura ta 'ċelluli tad-demm ta' sostituzzjoni. Huwa jieħu bejn 12 u 15-il jum wara l-infużjoni għal ċelloli staminali biex jibdew jipproduċu ċelluli tad-demm ġodda. Jistgħu jingħataw mediċini li jissejħu fatturi li jistimulaw il-kolonja matul dan iż-żmien biex jagħtu spinta lill-proċess tal-produzzjoni taċ-ċelluli tad-demm. Ċelloli ġodda jinkludu ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm u plejtlits. Ladarba tibda l-produzzjoni, jingħad li seħħet engraftment.
L-għadd totali tad-demm tiegħek jiġi kkontrollat ta 'spiss biex jissorvelja jekk l-inġinerija hix qed isseħħ. Żieda kajmana u stabbli fl-għadd taċ-ċelluli tad-demm turi li qed iseħħ l-injezzjoni. Kmieni fil-proċess, l -għadd sħiħ taċ-ċelluli tad-demm se juri żieda fiċ-ċelluli bojod tad-demm u bidla minn predominantement limfoċiti għal newtrofili.
- Għadd limitat ta 'newtrofili (ANC) ta' 500 jew aktar għal 3 ijiem konsekuttivi huwa sinjal ta 'engraftment. Għat-riċevituri taċ-ċelloli staminali tad-demm tal-mudullun jew tad-demm periferali (PBSC), l-inġinerija tan-newtrofili tista 'sseħħ kmieni kemm 10 ijiem wara t-trapjant iżda hija aktar komuni madwar 14-20 ġurnata.
- Għadd ta 'plejtlits ta' 20,000 sa 50,000 huwa sinjal ta 'engraftment tal-plejtlits. Għat-riċevituri tal-mudullun jew tal-PBSC, il-plejtlets tal-plejtlets ħafna drabi jseħħu ftit wara t-tidħil tan-newtrofili.
Sakemm l-inġinerija tkun kompluta, hemm riskju ogħla ta 'infezzjoni, anemija, u fsada kkawżata - li kollha huma kkawżati minn għadd baxx ta' ċelluli tad-demm. Biex jgħin jikkumpensaw għal dan ir-riskju, dawk li jirċievu t-trapjanti jistgħu jingħataw trasfużjonijiet ta 'ċelluli ħomor tad-demm u tal-plejtlits matul il-perjodu ta' rkupru. Effetti ta 'kemjoterapija b'doża għolja u t-telf ta' ċelloli tad-demm idgħajfu s-sistema immuni tal-ġisem, għalhekk għall-ewwel 2-4 ġimgħat wara t-trapjant, il-pazjenti huma suxxettibbli ħafna li jiżviluppaw infezzjonijiet. Għalhekk, l-antibijotiċi ħafna drabi huma preskritti biex jgħinu jipprevjenu l-infezzjoni.
Jista 'jieħu xhur sa bejn sena u sentejn għal irkupru komplet tal-funzjoni immuni wara engraftment.
Normalment isseħħ aktar malajr għat-trapjanti awtologi milli għat-trapjanti tad-donaturi. Int ser ikollok testijiet tad-demm biex tiżgura li ċ-ċelloli li jiġu prodotti huma ċelloli ġodda aktar milli ċ-ċelloli tal-kanċer li jirritornaw. Jista 'jkollok ukoll l-aspirazzjoni tal-mudullun biex tivverifika kif qed taħdem il-mudullun il-ġdid.
L-endpoint aħħari huwa mudullun li jiffunzjona b'mod sħiħ li jipproduċi linji taċ-ċelluli normali għal ċelluli ħomor tad-demm, ċelluli bojod tad-demm u plejtlits, inklużi t-tipi differenti ta 'ċelloli bojod - limfoċiti, granuloċiti u monokiti.
Kelma Minn
Ħinijiet ta 'rkupru jvarjaw minn persuna għal oħra. Qabel ma r-riċevituri ta 'trapjanti ta' ċelloli staminali jkunu jistgħu jitilqu mill-isptar, għandhom ikunu jistgħu jieklu u jixorbu l-fluwidi b'mod suffiċjenti, ma jkollhomx deni, ma jkollhomx rimettar jew dijarea, u jkollhom livelli sikuri tal-għadd taċ-ċelluli tad-demm. Dawk li jirċievu t-trapjanti xorta jistgħu jinxfu faċilment u jħossu dgħajfa għal xhur, madankollu, parzjalment minħabba li jieħu ż-żmien biex is-sistema immunitarja tirkupra.
Xi nies jistgħu jeħtieġu jibqgħu fl-isptar aktar jekk jiżviluppaw il-problemi. In-nuqqas ta 'graft huwa kumplikazzjoni rari iżda serja tat-trapjanti tal-mudullun, u jista' jiżviluppa meta ċelloli staminali ġodda ma jikbrux jew is-sistema immunitarja tar-riċevitur tirrifjuta ċ-ċelloli. F'dawn il-każijiet rari, it-tim mediku tiegħek ser jitkellem miegħek dwar l-għażliet tiegħek.
> Sorsi
> Kekre N, Antin JH. Sorsi ta 'donaturi ta' trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi fis-seklu 21: jagħżlu d-donatur ideali meta ma jkunx hemm paragun perfett. Demm . 2014; 124 (3): 334-43.
> Chang L, Frame D, Braun T, et al. Is-sindromu ta 'l-Engraftment wara t-trapjant alloġeniku ta' ċelluli ematopojetiċi jbassar fqar
riżultati. Trapjant tal-mudullun tad-demm biol . 2014; 20 (9): 1407-1417.
> Istitut Nazzjonali tal-Kanċer. Trapjanti ta 'ċelluli staminali li jiffurmaw id-demm. Aċċessati Awissu 2017.