Jekk int jew xi ħadd iħobb se jkollok trapjant tal-mudullun jew meta tagħti ċ-ċelloli staminali, x'jikkostitwixxi? X'inhuma t-tipi differenti ta 'trapjanti tal-mudullun u x'inhi l-esperjenza simili kemm għad-donatur kif ukoll għar-riċevitur?
Basics
It-trapjant tal-mudullun huwa proċedura li fiha ċ-ċelloli speċjali (imsejħa ċelloli staminali ) jitneħħew mill-mudullun jew mid-demm periferali, iffiltrati u mogħtija lura lill-istess persuna jew lil persuna oħra.
Minħabba li issa nieħdu l-biċċa l-kbira taċ-ċelloli staminali meħtieġa mid-demm aktar milli l-mudullun, it-trapjant tal-mudullun issa huwa iktar magħruf bħala trapjant ta 'ċelloli staminali .
Għaliex qed issir it-Trapjant tal-Marda tal-Bone Magħmula?
Il-mudullun tal-għadam jinstab fl-għadam akbar fil-ġisem bħalma huma l-għadam pelviku. Din il-mudullun huwa s-sit tal-manifattura taċ-ċelloli staminali. Iċ-ċelluli staminali huma "pluripotenzjali" li jfissru li ċ-ċelloli huma ċ-ċelluli prekursuri li jistgħu jevolvu lejn it-tipi differenti ta 'ċelluli tad-demm, bħal ċelluli bojod tad-demm, ċelluli ħomor tad-demm u plejtlits.
Jekk xi ħaġa ħażina mal-mudullun jew il-produzzjoni taċ-ċelluli tad-demm tonqos, persuna tista 'tinqered ħafna jew imutu. F'kundizzjonijiet bħal anemija aplastika , il-mudullun jieqaf milli jipproduċi ċelloli tad-demm meħtieġa għall-ġisem. F'mard bħall- lewkimja , il-mudullun jipproduċi ċelloli anormali tad-demm.
L-għan ta 'trapjant tal-mudullun huwa għalhekk li jissostitwixxi ċ-ċelloli li ma jiġux prodotti jew li jissostitwixxu ċelloli staminali ħżiena għas-saħħa b'saħħithom.
Dan jista 'jintuża biex jikkura jew saħansitra jfejjaq il-marda.
Minbarra leukemji, limfomi u anemija aplastika, it-trapjanti ta 'ċelluli staminali qed jiġu evalwati għal ħafna disturbi, li jvarjaw minn tumuri solidi għal disturbi oħra mhux malinni tal-mudullun, għal sklerosi multipla.
Hemm żewġ tipi primarji ta 'trapjanti tal-mudullun, trapjanti awtologi u alloġeniċi.
Trapjant awtologu tal-mudullun tal-għadam
Il-prefiss Grieg "auto" jfisser "awto". Fi trapjant awtologu, id-donatur huwa l-persuna li se tirċievi wkoll it-trapjant. Din il-proċedura, magħrufa wkoll bħala "trapjant ta 'salvataġġ" tinvolvi t-tneħħija taċ-ċelloli staminali tiegħek u l-iffriżar tagħhom. Imbagħad tirċievi kemjoterapija b'doża għolja segwita minn infużjoni taċ-ċelloli staminali ffriżati. Jista 'jintuża biex jikkura leukemji, limfomi, jew majeloma multipla.
Trapjant alloġeniku tal-mudullun tal-għadam
Il-prefiss Grieg "allo" jfisser "differenti" jew "ieħor". Fi trapjant alloġeniku tal-mudullun, id-donatur huwa persuna oħra li għandha tip ta 'tessut ġenetiku simili għall-persuna li tkun teħtieġ it-trapjant. Minħabba li t-tipi ta 'tessuti jintirtu, simili għal kulur tax-xagħar jew kulur tal-għajnejn, huwa aktar probabbli li ssib donatur xieraq f'xi membru tal-familja, speċjalment aħwa. Sfortunatament, dan iseħħ biss minn 25 sa 30 fil-mija tal-ħin.
Jekk membru tal-familja ma jaqbilx mar-reċipjent, id-database tar-Reġistru tal-Programm tad-Donaturi tal-Marrow Nazzjonali jista 'jiġi mfittex għal individwu mhux relatat li t-tip ta' tessut tiegħu huwa taqbila mill-qrib. Huwa aktar probabbli li donatur li jiġi mill-istess grupp razzjali jew etniku bħar-riċevitur ikollu l-istess karatteristiċi tat-tessut.
Tgħallem aktar dwar is-sejba ta ' donatur għal trapjant ta' ċelloli staminali .
Sorsi ta 'Ċelloli Emodi tal-Marrow tal-għadam
Ċelloli tal-mudullun tal-għadam jistgħu jinkisbu fi tliet modi primarji. Dawn jinkludu:
- Ġbir tal-mudullun : Fil-ħsad tal-mudullun, iċ-ċelloli staminali jinġabru direttament mill-mudullun.
- Aferesi jew lewkafereżi : Fil-aferesi, iċ-ċelloli staminali jinġabru minn ċelloli tad-demm periferali li jiċċirkulaw (PBSC.) Linja ġol-vina tiddaħħal fid-driegħ tiegħek simili għal jekk ġejt biex tagħti d-demm.
- Demm tal-kurdun taż-żokra: Ċelloli staminali jistgħu jinkisbu wkoll mid-demm fil-kurdun taż-żokra ftit wara li jitwieled tarbija (bankar tad-demm tal-kurdun). Peress li dawn iċ-ċelloli staminali huma immaturi, hemm inqas ħtieġa għal taqbila perfetta.
Il-maġġoranza tat-trapjanti ta 'ċelloli staminali qed isiru bl-użu ta' PBSC miġbura minn aferesi ( trapjanti ta 'ċelloli staminali tad-demm periferali ). Dan il-metodu jidher li jipprovdi riżultati aħjar kemm għad-donatur kif ukoll għar-riċevitur. Xorta jista 'jkun hemm sitwazzjonijiet fejn isir il-ħsad tradizzjonali tal-mudullun.
X'inhuma l-Esperjenzi tad-Donaturi
Id-donazzjoni ta 'ċelloli staminali jew mudullun hija pjuttost faċli. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, issir donazzjoni bl-użu ta 'ċelloli staminali li jiċċirkolaw (PBSC) miġbura minn aferesi. L-ewwelnett, id-donatur jirċievi injezzjonijiet ta 'medikazzjoni għal diversi jiem li jikkawża li ċ-ċelloli staminali jiċċaqalqu mill-mudullun u fid-demm. Għall-ġbir taċ-ċelloli staminali, id-donatur huwa mqabbad ma 'magna b'labra mdaħħla fil-vina (bħal għad-donazzjoni tad-demm). Id-demm jittieħed mill-vina, iffiltrat mill-magna biex tiġbor iċ-ċelloli staminali, imbagħad terġa 'lura lid-donatur permezz ta' labra fil-fergħa l-oħra. M'hemm kważi l-ebda ħtieġa ta 'ħin ta' rkupru ma 'din il-proċedura.
Jekk iċ-ċelloli staminali jinġabru mill-ħsad tal-mudullun (ħafna inqas probabbli), id-donatur imur għand il-kamra li qed topera u waqt li jkun rieqed taħt anestesija u labra tiddaħħal jew fil-ġenb jew fil-għadma tas-sider biex tieħu xi mudullun. Wara l-qawmien, jista 'jkun hemm xi uġigħ fejn il-labra tiddaħħal.
X'inhuma l-Esperjenzi tar-Riċeviment
It-trapjant tal-mudullun jista 'jkun proċedura ta' sfida kbira għar-riċevitur.
L-ewwel pass ġeneralment jirċievi dożi għoljin ta 'kimoterapija u / jew radjazzjoni biex telimina kwalunkwe mudullun tal-għadam preżenti. Pereżempju, bil-lewkimja, l-ewwel huwa importanti li jitneħħew iċ-ċelluli anormali tal-mudullun.
Ladarba l-mudullun oriġinali ta 'persuna jinqered, iċ-ċelloli staminali ġodda jiġu injettati ġol-vini, simili għal trasfużjoni tad-demm. Iċ-ċelloli staminali mbagħad isibu ruħhom lejn l-għadam u jibdew jikbru u jipproduċu aktar ċelluli (imsejħa engraftment ).
Hemm ħafna kumplikazzjonijiet potenzjali. L-iktar ħin kritiku huwa ġeneralment meta l-mudullun jinqered sabiex jinżammu ftit ċelluli tad-demm. Il-qerda tal-mudullun tirriżulta f'numri mnaqqsa ħafna tat-tipi kollha ta 'ċelluli tad-demm ( panċitopenja ). Mingħajr ċelluli bojod tad-demm hemm riskju serju ta 'infezzjoni, u prekawzjonijiet għall-infezzjoni jintużaw fl-isptar (iżolament). Livelli baxxi ta 'ċelluli ħomor tad-demm ( anemija ) spiss jeħtieġu trasfużjonijiet tad-demm waqt li jistennew li ċ-ċelloli staminali ġodda jibdew jikbru. Livelli baxxi ta 'platelets ( tromboċitopenija ) fid-demm jistgħu jwasslu għal fsada interna.
Komplikazzjoni komuni li taffettwa 40 sa 80 fil-mija tar-riċevituri hija l- marda ta 'l-injezzjoni kontra l-marda ospitanti . Dan jiġri meta ċelluli bojod tad-demm (ċelloli T) fiċ-ċelloli donati (attakk ta 'l-injezzjoni) tessuti fir-riċevitur (l-ospitant), u jistgħu jkunu ta' periklu għall-ħajja.
Approċċ alternattiv imsejjaħ trapjant tal-mudullun ta 'l-għadam mhux majeloablattiv jew "trapjant tal-mudullun ta' l-għadam żgħir" huwa kemmxejn differenti. F'din il-proċedura, jingħataw dożi iktar baxxi ta 'kemjoterapija li ma jxekklux kompletament jew "jabblu" l-mudullun bħal fi trapjant tipiku tal-mudullun. Dan l-approċċ jista 'jintuża għal xi ħadd li huwa anzjan jew inkella jista' ma jittollerax il-proċedura tradizzjonali. F'dan il-każ, it-trapjant jaħdem b'mod differenti biex jikkura l-marda wkoll. Minflok tissostitwixxi l-mudullun, il-mudullun donat jista 'jattakka ċ-ċelloli tal-kanċer li jkun fadal fil-ġisem f'proċess imsejjaħ "tilqim kontra malinn".
Inti Jipprovdu biex Tagħti l-Mard tal-għadam?
Jekk tixtieq issir donatur volontarju, il-proċess huwa sempliċi u sempliċi. Kulmin bejn l-etajiet ta '18 u 60 u f'saħħa tajba jista' jsir donatur. Hemm formola biex timla u kampjun tad-demm biex tagħti; tista 'ssib l-informazzjoni kollha li għandek bżonn fil-websajt tal-Programm Nazzjonali tad-Donaturi tal-Marrow. Tista 'tingħaqad ma' donatur drive fiż-żona tiegħek jew mur Ċentru tad-Donaturi lokali biex isir it-test tad-demm.
Meta persuna tivvjaġġa biex tkun donatur, il-karatteristiċi partikolari tiegħu tat-tessut tad-demm, kif stabbilit minn test tad-demm speċjali (test tal-antiġen tal-istokompatibilità), huma rreġistrati fir-Reġistru. Dan it-tipjip tat-tessut huwa differenti mit-tip ta 'demm ta' persuna A, B jew O. Ir-reġistru tar-Reġistru fih ukoll informazzjoni ta 'kuntatt għad-donatur, jekk titwettaq tip ta' tip ta 'tessut.
Linja tal-qiegħ
It-trapjanti tal-mudullun tal-għadam jistgħu jkunu awtologi (minnek innifsek) jew alloġeniċi (minn persuna oħra). Iċ-ċelloli staminali jinkisbu minn demm periferali, minn ħsad tal-mudullun jew minn demm tal-kurdun li jiġi ffrankat waqt it-twelid.
Għal donatur, il-proċess huwa relattivament faċli. Għar-riċevitur, jista 'jkun proċess twil u diffiċli, speċjalment meta huma meħtieġa dożi għolja ta' kimoterapija biex tiġi eliminata l-mudullun. Il-kumplikazzjonijiet huma komuni u jistgħu jinkludu infezzjonijiet, fsada, u tilqima kontra l-marda ospitanti fost oħrajn.
Jiġifieri, it-trapjanti tal-mudullun tal-għadam jistgħu jittrattaw u saħansitra jfejjaq xi mard li qabel kien kważi fatalment b'mod uniformi. Waqt li sabet donatur kien iktar ta 'sfida fil-passat, il-Programm Nazzjonali tad-Donaturi tal-Marrow espanda hekk li ħafna nies mingħajr membru tal-familja kompatibbli issa jistgħu jkollhom trapjant ta' mudullun / ċelluli staminali.
> Sorsi:
> Soċjetà Amerikana ta 'Onkoloġija Kliniċi. Cancer.Net. X'inhu Trapjant ta 'Ċelloli staminali (Trapjant tal-Medja tal-Bone)? Aġġornat 01/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/bone-marrowstem-cell-transplantation/what-stem-cell-transplant-bone-marrow-transplant
> US Librerija Nazzjonali tal-Mediċina. MedlinePlus. Trapjant tal-mudullun. Aġġornat 10/03/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003009.htm