X'jikkawża l-Marda ta 'l-Inġestjoni kontra l-Mard u Jista' jiġi Prevenut?
X'inhi l-marda ta 'l-injezzjoni kontra l-marda ospitanti (GVHD), għaliex jiġri, kif tiġi ttrattata, u tista' tiġi evitata?
Marda ta 'l-Inġestjoni kontra l-Mard Ospitanti (GVHD) - Definizzjoni
Il-marda ta 'l-insib kontra l-marda ospitanti (GVHD) hija effett sekondarju komuni ta ' mudullun alloġeniku tal-mudullun jew ta 'trapjanti ta' ċelloli staminali . Għalkemm iċ-ċansijiet li jiżviluppaw il-GVHD ivarjaw, 40% sa 80% tar-riċevituri tat-trapjanti jiksbu l-GVHD f'xi forma jew oħra.
Il-GVHD ħafna drabi huwa ħafif, iżda kultant jista 'jkun sever biżżejjed biex ikun ta' theddida għall-ħajja. Dan l-artikolu se jmexxi l-baŜi ta 'dan l-effett sekondarju importanti u potenzjalment dwejjaq ta' trapjant.
Kawżi - Għaliex Jirriżulta l-Graft versus il-Marda Ospitanti (GVHD)?
Il-mudullun jew iċ-ċelloli staminali li huma trapjantati fil-pazjent fihom ċelluli tad-demm tad-donatur. Tip wieħed ta 'ċelluli tad-demm preżenti fiċ-ċelloli tad-demm donati huwa ċ-ċellula T (jew T limfoċiti.) Iċ-ċelloli T huma ċelluli aggressivi fis-sistema immuni li jfittxu invażuri bħal batterji u viruses u ċelloli u attakki barranin oħra. Il-problema bi trapjant hija li dawk iċ-ċelluli T donaturi issa jirrikonoxxu ċ-ċelloli fir-reċipjent bħala barranin. Għalhekk id-donatur (iċ-ċelluli ta 'l-injezzjoni) jattakkaw lir-riċevitur (l-ospitant tat-trapjant.)
Qabel ma jsir trapjant, id-donaturi u r-riċevituri tat-trapjanti huma HLA mqabbla biex inaqqsu l-probabbiltà ta 'dan l-attakk, għalkemm sakemm il-logħba mhix identika (per eżempju, minn ġemellaġġ identiku) dejjem ikun hemm ċans li tiġi żviluppata GVHD.
X'inhuma s-Sintomi tal-Marda ta 'l-Inġestjoni kontra l-Mard Ospitanti (GVHD)?
L-aktar sintomi komuni ta 'GVHD jiddependu fuq jekk hux reazzjoni akuta (kmieni) jew kronika (tard).
- GVHD akuta - GVHD akuta isseħħ fi żmien 100 jum mit-trapjant u ħafna drabi taffettwa l-ġilda (raxx,) l-intestini u l-fwied. In-nies jistgħu jesperjenzaw raxxijiet li huma l-aktar predominanti fuq l-idejn u s-sann tagħhom, u sezzjonijiet tal-ġilda jistgħu attwalment jitilfu. L-involviment tal-intestini jista 'jikkawża tqalligħ, bugħawwieġ fl-istonku u dijarea, filwaqt li l-involviment tal-fwied spiss iwassal għal suffejra - kulur isfar tal-ġilda.
- GVHD Kronika - GVHD Kronika sseħħ wara 100 jum u jista 'jkun relatat jew mhux relatat mal-GVHD akuta. Dan iseħħ b'mod aktar komuni f'nies li kellhom reazzjonijiet akuti. Il-GVHD kronika ta 'spiss taffettwa reġjuni multipli tal-ġisem. Minbarra l-involviment tal-ġilda, l-intestini u l-fwied bħal f'reazzjonijiet akuti, GVHD kroniku spiss jinkludi għajnejn xotti jew bidliet fil-vista, uġigħ u ebusija fil-ġogi, issikkar u ħxuna tal-ġilda flimkien ma 'telf ta' kulur, u għeja, dgħjufija fil-muskoli u uġigħ kroniku. . Is-sintomi kroniċi jista 'jkollhom impatt negattiv fit-tul kemm fuq il-benesseri fiżiku kif ukoll fuq il-kwalità tal-ħajja.
Tista 'Tinżamm il-Graft kontra l-Mard Ospitanti (GVHD)?
GVHD hija kundizzjoni li tista 'tkun estremament ta' dwejjaq, u s-suċċess jew il-falliment ta 'trapjant jiddependu ħafna fuq il-prevenzjoni jew it-tnaqqis tal-effetti ħżiena ta' din il-kundizzjoni. Hemm diversi modi li ċ-ċans ta 'GVHD jista' jitnaqqas. Dawn jinkludu tqabbil ta 'HLA bir-reqqa , użu ta' mediċini biex jimminimizzaw il-GVHD, u tneħħija ta 'ċelluli T mid-demm tad-donatur. Għal xi raġuni, madankollu, it-tneħħija taċ-ċelluli T jista 'jkollha impatti negattivi fuq is-suċċess tat-trapjant b'modi oħra.
Immaniġġjar bir-reqqa tas-sintomi bikrija tal-GVHD jista 'jkun ta' għajnuna wkoll, partikolarment billi wieħed joqgħod attent bl-espożizzjoni għax-xemx, għax dan jidher li huwa r-riżultat ta 'aggravament tal-GVHD.
Kif tiġi ttrattata l-Marda ta 'l-Inġestjoni kontra l-Mard Ospitanti (GVHD)?
GVHD mhuwiex faċli biex jittratta. Din tinvolvi l-valutazzjoni u l-modifika tad-drogi li jingħataw regolarment għall-prevenzjoni tal-GVHD. Tinvolvi wkoll iż-żieda ta 'mediċini ġodda, speċjalment sterojdi, biex iwaqqfu l-ħsara lill-organi tar-riċevitur tat-trapjant. Kultant, meta l-isterojdi mhumiex biżżejjed biex jikkontrollaw il-kundizzjoni b'mod effettiv, jista 'jkun hemm bżonn li jiżdiedu mediċini oħra.
Sorsi:
Bayraktar, U., u J. Nates. Riżultati tal-kura intensiva f'pazjenti adulti tat-trapjant ta 'ċelloli staminali ematopojetiċi. Ġurnal Dinji ta 'Onkoloġija Kliniċi . 2016. 7 (1): 98-105.
Chao, N. Manifestazzjonijiet kliniċi, dijanjosi, u gradazzjoni ta 'mard akut-kontra-graft. Aġġornata 05/04/15. http://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-diagnosis-and-grading-of-acute-graft-versus-host-disease