Tkabbir Anormali tat-Tessut Ħdejn l-Ovarji
Massa annessali hija tkabbir anormali li jiżviluppa qrib l-utru, l-aktar komuni li joħroġ mill-ovarji, tubi fallopjani, jew tessuti konnettivi. Il-massa f'daqqa tista 'tkun ċistika (mimlija bil-fluwidu) jew solidu. Filwaqt li l-biċċa l-kbira tal-massa annessali se jkunu beninni (mhux kanċeroġeni), xi kultant jistgħu jkunu malinni (kanċeroġeni).
Miżuri adnexali jistgħu jseħħu fi kwalunkwe età, għalkemm huma aktar tipikament jidhru f'nisa ta 'età riproduttiva.
Kawżi ta 'Massa Annegali
Hemm litteralment mijiet ta 'raġunijiet għalfejn massa annessali tista' tiżviluppa. F'nisa li huma qabel il-menopawża, ħafna drabi huma assoċjati ma 'ċisti fl-ovarji , tumuri beninarji tal-ovarji, endometriosis , sindromu poliċistiku tal-ovarji (PCOS) , tqala ektopika (tubali) u kanċer tal-ovarji.
Peress li l-mases annessali huma relattivament komuni, it-tobba għandhom jikkunsidraw għadd ta 'fatturi biex jiddeterminaw il-kawża u l-klassifikazzjoni tat-tkabbir. Filwaqt li l-kanċer huwa biss waħda mill-ħafna kawżi possibbli, bnadar ħomor tipikament jinġabru jekk:
- Il-massa hija solida minflok ċistika.
- Il-massa hija irregolari fil-forma jew fid-densità.
- Il-massa tiżviluppa qabel tibda l-mestrwazzjoni.
- Il-massa tiżviluppa wara l-menopawża.
- Il-massa hija koroh.
- Meta ċ-ċisti jkunu estremament kbar.
Dijanjosi
Jekk tinstab massa annessali waqt eżami fiżiku, hemm diversi testijiet ta 'immaġini li jistgħu jgħinu fid-dijanjosi, inklużi:
- Immaġini bir-reżonanza manjetika (MRI )
- Tekografija ta 'tomografija ta' emissjoni ta 'positrron (PET)
Jista 'jsir test tat-tqala biex jgħin id-dijanjosi tat-tqala fit-tubi. Jekk ikun hemm suspett ta 'kanċer fl-ovarji, jista' jiġi ordnat test CA 125 (li jkejjel proteina, imsejħa antiġen tal-kanċer 125, fid-demm).
Jekk il-massa hija ċistika, it-tabib jista ' jwettaq l-aspirazzjoni biex jiġi estratt il-fluwidu b'labra u siringa.
Madankollu, ħafna tobba jevitaw dan, speċjalment jekk hemm suspett ta 'kanċer, peress li l-fluwidu estratt jista' jkun fih ċelluli malinni li jistgħu jnisslu tumuri oħra.
Ġestjoni u Trattament
Fuq il-bażi tas-sejbiet inizjali, it-tabib jista 'jew jieħu approċċ ta' għassa u stenna, jimmonitorja regolarment għal kwalunkwe bidla fil-massa, jew jibda interventi immedjati. Dan jista 'jinkludi t-tneħħija kirurġika tal-massa segwita minn valutazzjonijiet tal-laboratorju.
Fil-każ ta 'tqala fit-tubi, trattament ta' emerġenza jista 'jkun meħtieġ biex jipprevjeni qsim potenzjalment ta' periklu għall-ħajja, speċjalment jekk il-mara tkun sintomatika.
Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, madankollu, massa annesswali mhix se tkun kawża ta 'allarm u tista' qatt ma tippreżenta xi problemi ta 'saħħa lill-mara.
B'dak li qal, it-tobba għandhom joqogħdu partikolarment attenti għal kwalunkwe massa jew leżjoni li jidhru fl-ovarji jew madwarhom jew f'tubi tal-fallopju. Studji wrew li t-tkabbir fit-tubi fallopjani ta 'spiss iservu bħala prekursuri għal karċinomi ovjarji serji ta' grad għoli (HGSOC) snin wara. HGSOC jammonta għal madwar 75% tal-kanċer tal-ovarji kollha
Kelma Minn
Jekk tinstab xi massa annessali u hemm suspett ta 'kanċer, huwa dejjem aħjar li tikseb it-tieni għażla minn oncologist ġinekoloġiku li se jkollu aktar esperjenza fid-dijanjożi, fit- twaqqif u fit-trattament tal-kanċer endometrijali u tal-ovarji.
B'mod ġenerali, iż-żminijiet ta 'sopravivenza għan-nisa taħt kura ta' onkologu ġinekoloġiku se jkunu ikbar minn dawk ittrattati minn kirurgu ġenerali.
Anki jekk il-massa annessali tidher bħala beninna, onkologu ġinekoloġiku jista 'jiddetermina aħjar meta l-bidliet fit-tkabbir jeħtieġu interventi aktar aggressivi.
> Sorsi:
> Chan, K; Sherman, A .; Zapp, D. "Influwenza ta 'onkoloġisti ġinekoloġiċi fuq is-sopravivenza ta' pazjenti b'kanċer endometrijali." J Clin Oncol. 2011; 29 (7): 832-8. DOI: 10.1200 / JCO.2010.31.2124.
> Dodge, J. "Ġestjoni ta 'massa annesswali suspettuża: linja gwida ta' prattika klinika." Curr Oncology . 2012; 19 (4): e244-57. DOI: 10.3747 / co.19.980.
> Labidi-Galy, S .; Papp, E .; Hallberg, D. et al. "Karċinomi tas-seru ta 'grad għoli ta' l-ovarji joriġinaw fit-tubu fallopjan." Nat Commun. 2017; 8: 1093. DOI: 10.1038 / s41467-017-00962-1.
> Suh-Burgmann, E. u Kinney, W. "Il-ħsara potenzjali hija akbar mill-benefiċċji tal-monitoraġġ indefinit ta 'mases adeklali stabbli." Amer J Obstetric Gynecol . 2015; 213 (6): 816.e1-4. DOI: 10.1016 / j.ajog.2015.09.005.