Kriterji Dijanjostiċi għad-Dijanjosi tas-Sindrome tal-Ovarji Poliċistiċi (PCOS)
L-ultrasound trasvaginali huwa wieħed mill-għodod ewlenin li tabib għandu meta jiġi biex jiddijanja s- sindrome tal-ovarji poliċistiċi (PCOS). L-istampi li jinstabu fuq l-ultrasound, flimkien mar-riżultati tat-testijiet tad-demm u storja bir-reqqa tal-pazjent u fiżika, huma użati biex jiddijanjostikaw dan is-sindromu.
Dijanjosi tas-Sindrome tal-Ovarji Poliċistiċi (PCOS)
Kkaraterizzat minn livelli għolja ta 'androġeni, (ormoni maskili bħal testosterone), is-sindromu poliċistiku tal-ovarji (PCOS) huwa żbilanċ fl-ormoni tas-sess.
Peress li dawn l-ormoni huma involuti fir-regolazzjoni tal-proċessi tal-ġisem li jvarjaw minn riproduzzjoni għal metaboliżmu, il-kundizzjoni tista 'twassal għal varjetà wiesgħa ta' sinjali u sintomi ta 'PCOS .
Esklużjonijiet tas-PCOS
L-ewwel pass fl-evalwazzjoni tas-sintomi, l-eżami u s-sejbiet tal-laboratorju huwa li jeskludi disturbi oħra li jistgħu jikkawżaw dawn is-sejbiet . Dawn il-kundizzjonijiet (li jistgħu jidhru simili għal PCOS iżda huma differenti) jinkludu:
- Mard tat-tirojde - Is-PCOS li tiddifferenzja mill-marda tat-tirojde hija iktar diffiċli minħabba li xi forom ta 'mard tat-tirojde huma aktar komuni f'persuni b'sistema ta' PCOS, u wħud mit-testijiet użati għad-dijanjosi ta 'disturbi tat-tirojde mhumiex eżatti f'persuni b'sistema ta' PCOS.
- Iperprolactinemia
- Iperplażja adrenali konġenitali
- Marda ta 'Cushing
Kriterji Dijanjostiċi għas-PCOS (Il-Kriterji ta 'Rotterdam)
Il-kriterji dijanjostiċi attwali għan-nisa b's PCOS jiddikjaraw li mara għandha PCOS jekk għandha tnejn mit-tliet kriterji li ġejjin (bl-esklużjoni tal-kriterji l-oħra kollha):
1. Ċikli mestrwali assenti jew irregolari (tmien perjodi jew inqas f'sena waħda). Peress li tnejn biss minn dawn it-tliet kriterji jridu jintlaħqu, hemm xi nisa li jissodisfaw il-kriterji għal dijanjosi ta 'PCOS minkejja li għandhom ċikli menstruwali regolari ta' kull xahar.
2. Androġeni għoljin fuq xogħol tad-demm jew sinjali ta 'androġeni għolja fil-ġisem bħal akne, tkabbir eċċessiv tax-xagħar ( hirsutiżmu ), jew telf ta' xagħar ta 'mudell maskili ( alopeċja androġenika ).
It-testijiet tad-demm spiss jiżvelaw testosterone elevat u livelli ta 'testosterone liberi kif ukoll livelli ta' dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) .
3. Il-preżenza ta 'follikuli-komunement imsejħa ċisti b'mod żbaljat fuq ultrasound (ara kjarifika hawn taħt). Xi kriterji jiddefinixxu PCOS bħala li għandhom 12-il follikulu żgħir jew aktar (li huma bejn dijametru ta 'żewġ u disa' mm) fiż-żewġ ovarji. Madankollu, fl-Istati Uniti, it-tobba normalment ma jiddependux biss minn dik id-definizzjoni sabiex jagħmlu dijanjosi. Hemm ħafna nisa li għandhom ovarji ċistiċi mingħajr sintomi ta 'iperandroġeniżmu, u bosta nisa li ġew iddijanjostikati b's PCOS li m'għandhomx ovarji klassikament "ċistiċi". Studji reċenti jissuġġerixxu li l-kejl tal-livelli tal-ormoni anti-Mullerian jista 'jkun sostitut utli għall-ultrasound transvaginal f'xi każijiet għad-dijanjosi tas-PCOS.
Jekk id-dijanjosi tiegħek hija inċerta
Jekk m'intix ċert dwar id-dijanjosi tiegħek tas-PCOS (jew in-nuqqas ta 'wieħed), ma jistax iweġġa' biex tikseb it-tieni opinjoni. Endocrinologists u endokrinologi riproduttivi huma speċjalisti mediċi b'taħriġ addizzjonali fl-evalwazzjoni u t-trattament ta 'disturbi ormonali. Iċċekkja s-Soċjetà Amerikana għall-Mediċina Riproduttiva jew l-Eċċess ta 'Androġenu u s-Soċjetà PCOS għal rakkomandazzjoni lokali.
Kif Jagħmel Ultrasound Transvaginal?
Ultrasound transvaginal jista 'jsir fl-uffiċċju tat-tabib. Għall-proċedura, tista 'tintalab tixrob sa 42 uqija ta' fluwidu qabel it-test tiegħek biex timla l-bużżieqa tal-awrina, u tagħmilha aktar faċli biex tara l-ovarji tiegħek. Sonda ultrasonika lubrikata titqiegħed ġol-vaġina, li tittrasmetti immaġni ta 'l-organi interni fuq skrin. Tekniku ultrasoniku imbagħad jieħu miżuri u jieħu ritratti tal-ovarji tiegħek u jaqsamhom mat-tabib tiegħek.
L-Ultrasound Transvaginal Iweġġa '?
Xi nisa jistgħu jesperjenzaw skumdità ħafifa ħafna waqt li t-tekniku jitbaxxa 'l isfel matul l-ultrasound (ftakar, bużżieqa sħiħa!), Skond il-faċilità li fiha l-sonographer jista' jsib l -organi riproduttivi interni .
X'inhu t-Tabib Looking for fuq l-ultrasound?
Ix-xammatur jeżamina l-utru, iċ-ċerviċi u l-utru tiegħek. In-numru ta 'follikuli fuq l-ovarji tiegħek se jingħadd biex jagħti dak li hu magħruf bħala għadd ta' follikuli antral (AFC).
X'inhuma Follicles Antral?
Il-follikuli antral jistrieħu follikuli li jinstabu fl-ovarji fil-bidu ta 'kull ċiklu mestrwali. Huma bejn wieħed u ieħor tnejn sa disa 'mm fid-daqs (inqas minn nofs pulzier). Għadd għoli ta 'follikuli antral jindika li mara għandha numru kbir ta' bajd li jibqa 'fl-ovarji tagħha u, f'xi każijiet, PCOS.
Ċesti kontra Follicli fis-PCOS
Kemm iċ-ċisti kif ukoll il-follikuli huma aktar komuni f'nisa mas-PCOS minn dawk mingħajr il-kundizzjoni. Ħafna jfixklu ċisti bil-follikuli.
Minkejja isimha, in-nisa b's PCOS normalment ma jipproduċux ċesti, iżda pjuttost il-follikuli jintużaw bħala parti mill-kriterji dijanjostiċi (ara hawn taħt). Ġiet proposta bidla fl-isem għal PCOS biex tnaddaf il-konfużjoni u teduka sew lill-professjonisti tas-saħħa u lill-konsumaturi.
In-nisa bi PCOS għandhom tendenza li jipproduċu follikuli, li huma ġabriet żgħar ta 'fluwidu fl-ovarji u huma r-riżultat, mhux il-kawża ta', l-iżbilanċ ta 'ormoni sesswali. Kull xahar, mara tipproduċi follikuli li jimmaturaw u joħorġu mill-ovarji sabiex jiġu fertilizzati. Minħabba l-iżbilanċ ormonali, dawn il-follikuli ma jimmaturawx u ma joħorġux ir-rilaxx mill-ovarji, li spiss iwassal għal infertilità. Tgħallem aktar dwar il -kawżi u l-għerq tal-problema mas-PCOS .
Linja tal-qiegħ fuq Dijanjożi ta 'PCOS Bil-ultrasound Transvaginal
Id-dijanjosi tas-PCOS tista 'tieħu ħafna ħin u tkun frustranti. Kundizzjonijiet oħra li jistgħu jikkawżaw sintomi simili għandhom jiġu esklużi l-ewwel, u mbagħad sintomi bħal anormalitajiet menstruwali u evidenza ta 'eċċess ta' androġenu huma evalwati. Ultrasound trasvaginali jista 'jipprovdi informazzjoni importanti dwar il-follikuli (għall-kuntrarju taċ-ċisti li wasslu għal ħafna konfużjoni matul is-snin). Il-kejl tal-ormon anti-Mullerian jista' jipprovdi sostitut għall-ultrasound f'xi ċirkostanzi.
Ladarba ssir id-dijanjosi, l- għażliet tat - trattament għal PCOS jistgħu jiġu riveduti sabiex jgħinek tlaħħaq mal-ħafna konsegwenzi tedjanti (u xi kultant serji) tal-kundizzjoni.
Sorsi
- Bachanek, M., Abdalla, N., Cendrowski, K., u W. Sawicki. Il-valur tal-ultrasonografija fid-Dijanjożi tas-Sindrome tal-Ovarju Poliċistiku - Ir-Reviżjoni tal-Letteratura. Ġurnal ta 'ultrasonografija . 2015. 15 (63): 410-22.
- Dewailly, D. Kriterji Dijanjostiċi għas-PCOS: Hemm Ħtieġa għal Ħarsa mill-ġdid? . L-Aħjar Prattika u Riċerka. Obstetriċi Kliniċi u Ġinekoloġija . 2016. 37: 5-11.
- Matsuzaki, T., Munkhzaya, M., Iwasa, T. et al. Relazzjoni bejn l-Ormon Kontra l-Mullerian tas-Serum u l-Parametri Kliniċi fis-Sindrome tal-Ovarju Poliċistiku. Ġurnal Endokrinali . 2017 Apr 1. (Epub qabel l-istampar).
- McCartney, C., u J. Marshall. Prattika Klinika. Is-Sindromu Poliċistiku tal-Ovarju. Il-Ġurnal ta 'New England tal-Mediċina . 2016. 375 (): 54-64.