Funzjoni ormonali anormali tolqot kemm lin-nisa kif ukoll lill-irġiel
L-iperprolactinemija hija stat ikkaratterizzat minn livelli għoljin ta 'ormon imsejjaħ prolactin fid-demm. Prolactin huwa prodott mill- glandola pitwitarja u għandu rwol vitali fl-iżvilupp tas-sider waqt it-tqala.
Filwaqt li l-iperprolactinemia hija kkunsidrata perfettament normali waqt it-tqala u t-treddigħ, tista 'sseħħ fi żminijiet oħra minħabba l-użu ta' mard u medikazzjoni.
Iperprolactinemija tista 'taffettwa kemm mara kif ukoll irġiel, li tirriżulta f'perijodi mestrwali irregolari u disfunzjoni erettili, fost affarijiet oħra.
Kawżi ta 'Iperprolactinemia
Il-livelli ta 'prolactin jistgħu jkunu elevati għal numru ta' raġunijiet. Waħda mill-aktar kawżi komuni hija l-formazzjoni ta 'tumur benin fuq il-glandola pitwitarja. Dan it-tkabbir noncancerous, magħruf bħala prolactinoma, jaħrab minn prolactin eċċessiv filwaqt li jnaqqas il-livelli ta 'ormoni sesswali oħra.
Mard li jaffettwa porzjon tal-moħħ imsejjaħ l- ipotalamu jista 'wkoll jikkawża iperprolactinemia. L-ipotalamu jiffunzjona bħala r-rabta bejn is-sistema nervuża u l-glandola pitwitarja. Iż-żieda fil-livelli ta 'prolactin ħafna drabi tista' tkun marbuta direttament ma 'tumur, trawma, jew infezzjoni ta' l-ipotalamu.
Kawżi oħra jistgħu jinkludu:
- Ipotirojdiżmu (livelli baxxi ta 'ormoni tat-tirojde)
- Ċirrożi tal-fwied
- Insuffiċjenza kronika tal-kliewi
- Antidipressanti (Anafranil, Norpramin)
- Antipsikotiċi (Haldol, Zyprexa, Risperdal)
- Antihypertensives ( Verelan, Calan, Covera-HS, Isoptin)
- Antinawtiċi (Reglan, Primperan, Lexapram)
- Imblokkaturi Aċidi H2 (Tagamet, Zantac)
- Estroġenu
Sintomi ta 'Iperprolactinemia
Is-sintomi ta 'iperprolactinemija fin-nisa jistgħu jvarjaw. Meta jseħħu barra t-tqala jew it-treddigħ, jistgħu jinkludu:
- Infertilità
- Gallactoria (treddigħ anormali)
- Perjodi mhux frekwenti jew irregolari
- Amenorraja (għajbien tal-perjodi ta 'l-ovulazzjoni)
- Telf ta 'libido
- Uġigħ fis-sider
- Relazzjoni ta 'uġigħ minħabba nixfa vaġinali
Meta jseħħu fl-irġiel, is-sintomi tipikament jinvolvu disfunzjoni sesswali u / jew uġigħ assoċjat mal-formazzjoni tal-prolactinoma. Sinjali u sintomi komuni jinkludu:
- Disfunzjoni erettili
- Ġinekomastja (żvilupp tat-tessut tas-sider)
- Treddigħ
- Infertilità
- Telf ta 'libido
Minħabba li l-iperprolactinemija fl-irġiel mhux dejjem tidher b'sintomi evidenti, bħal problemi menstruwali, xi kultant huwa diffiċli li ssir il-post. F'xi każijiet, uġigħ ta 'ras ikkawżat minn tumur pitwitarju jew bidliet fil-vista jista' jkun l-ewwel sinjal tal-kundizzjoni kemm fl-irġiel kif ukoll fin-nisa.
Dijanjożi ta 'Hyperprolactinemia
Id-dijanjosi ta 'iperprolactinemia tinvolvi test tad-demm ta' rutina biex tivverifika l-livelli ta 'prolactin. Jekk il-livelli tad-demm huma elevati, it-tabib jista 'jkun jixtieq li jirrepeti t-test, din id-darba wara li jkun għajjien għal mill-inqas tmien sigħat. Livelli normali ta 'prolactin huma inqas minn 500 mIU / L għan-nisa u inqas minn 450 mIU / L għall-irġiel
Jista 'jiġi ordnat skan tal- immaġni bir-reżonanza manjetika (MRI) li tfittex evidenza ta' tkabbir tal-pitwitarju jew għal ħsara fit-tessuti tal-madwar.
It-testijiet tad-demm biex jevalwaw livelli ta 'ormoni oħra jistgħu jkunu utli biex tiġi eskluża kull kawża oħra possibbli tas-sintomi.
Trattament ta 'Hyperprolactinemia
L-għan tat-trattament huwa li l-prolactin jiġi ritornat għal-livelli normali. Hemm numru ta 'għażliet standard biex jinkiseb dan:
- Il-mediċini Parlodel (bromocriptine) u Dostinex (cabergoline) huma magħrufa li huma effettivi fit-tnaqqis tal-livelli ta 'prolactin u tumuri pitwitarji li qed jiċkienu.
- Il-kirurġija kultant jista 'jintuża biex jitneħħa tumur pituitarju jekk il-mediċini mhumiex qed jaħdmu jew huma tollerati ħażin
- Ir-radjazzjoni, filwaqt li rari tintuża, tista 'tiġi ssuġġerita jekk il-mediċini u l-kirurġija ma kinux effettivi.
- L-ipotirojdiżmu jista 'jiġi ttrattat b'ormon sintetiku tat-tirojde, li għandu jġib il-livelli ta' prolactin 'l isfel.
- Jekk il-livelli għoljin ta 'prolactin huma kkawżati minn mediċini bi preskrizzjoni, mediċini sostituti jistgħu jiġu preskritti.
> Sors:
> Melmed, S .; Casanueva, F .; Hoffman, A. et al. "Dijanjożi u Trattament ta 'Iperprolactinemia: Linja ta' Gwida ta 'Prattika Klinika tas-Soċjetà Endokrinali." Ġurnal ta 'Endokrinoloġija Klinika u Metaboliżmu. 2011; 96 (2): 272-88.