Il-mediċini, il-Bidliet fl-istil jiddependu fuq il-frekwenza tas-sintomi
Il-kura tas- sindromu tar-riġlejn bla rbit (RLS) tiddependi kemmxejn fuq il-frekwenza tas-sintomi u hemm ħafna għażliet, inklużi mediċini kif ukoll bidliet fl-istil tal-ħajja. Għall-iskopijiet ta 'l-għażla tat-trattament xieraq, għandek tiddetermina jekk is-sintomi tiegħek humiex intermittenti, ta' kuljum jew refrattarji għat-trattament. B'mod ġenerali, dawk b'sintomi intermittenti għandhom jużaw modifiki ta 'stil ta' ħajja, mediċini li jaffettwaw il-livelli tad-dopamina, opjojdi b'doża baxxa, jew benzodiazepines.
Jekk is-sintomi huma ta 'kuljum, gabapentin jista' jkun għażla addizzjonali utli. Finalment, jekk għandek sintomi li ma jirrispondux għall-mediċini, jista 'jkollok bżonn tipprova medikazzjoni differenti jew saħansitra oħra.
Dopamine Drugs
It-trattament ta 'l-ewwel linja għas-sindromu tar-riġlejn bla mistrieħ huwa l-mediċini li jistgħu jaffettwaw il-livelli tad-dopamina. Dan jista 'jsir permezz ta' sostituzzjoni diretta ta 'dopamine (b'mediċina msejħa levodopa) jew b'mediċini li jżidu l-livelli ta' dopamina intrinsika tiegħek billi jibdlu kif il-ġisem jużaha. Levodopa għandu l-potenzjal għal effetti sekondarji, inklużi dardir, ħafif u ngħas. Barra minn hekk, levodopa jista 'jwassal għal żieda, fejn is-sintomi jistgħu jseħħu aktar kmieni fil-ġurnata, isiru aktar severi, jew saħansitra jinfirxu mal-armi. Dan jista 'jiġi kkurat billi żżid doża aktar bikrija, iżda jekk tippersisti, levodopa għandha titwaqqaf jew id-doża titbaxxa. Minħabba dawn id-diffikultajiet, il-mediċini msejħa agonisti tad-dopamina spiss huma preferuti.
L-agonisti tad-dopamina jinkludu mediċini bħal pramipexole (isem tad-ditta Mirapex) u ropinirole (isem tad-ditta Requip) . Dawn huma anqas probabbli li jikkawżaw effetti sekondarji bħal żieda. Jista 'jkun hemm xi ħafif ħafif u għejja, iżda dan ġeneralment jirriżolvi wara ftit ġimgħat ta' trattament. Effetti sekondarji inqas frekwenti jinkludu l-għewm tal-imnieħer, stitikezza, nuqqas ta 'rqad u edema tar-riġlejn.
Barra minn hekk, hemm il-possibbiltà ta 'riskju akbar ta' disturbi fil-kontroll tal-impuls li jistgħu jinvolvu logħob tal-azzard patoloġiku, tiekol jew xiri kompulsiv, jew ipersesswalità mhux xierqa.
Hemm tliet mediċini oħra inqas użati li jistgħu jaffettwaw il-livelli ta 'dopamina msejħa bromocriptine, pergolide u cabergoline. Dawn ma jintużawx spiss minħabba l-kumplikazzjoni rari (imma potenzjalment serja) tal-fibrożi (ċikatriċi) tal-valvoli tal-qalb. Minħabba dawn il-komplikazzjonijiet, pergolide mhux disponibbli fl-Istati Uniti. Cabergoline mhux approvat mill-AID għat-trattament RLS, iżda xi drabi jintuża barra t-tikketta għal dawn l-għanijiet. Jista 'jikkawża dardir, stitikezza, uġigħ ta' ras, sturdament, għeja jew ngħas.
Opjojdi
Il-mediċini ta 'opjojdi ħafna drabi jintużaw biex jikkuraw uġigħ moderat għal sever, iżda jistgħu jkunu wkoll utli fit-trattament ta' RLS. Uħud mill-aġenti l-aktar komuni użati jinkludu oxycodone, codeine, u methadone. Ġeneralment jingħataw f'dożi maqsuma matul il-ġurnata biex jitrażżnu s-sintomi RLS. Għall-kuntrarju ta 'l-użu ta' opjojdi fit-trattament ta 'l-uġigħ, hemm riskju sorprendentement żgħir ta' vizzju jew tolleranza meta jintuża biex jikkura RLS. Jista 'jkun hemm stitikezza, iżda huwa tipikament minuri.
Peress li dawn il-mediċini jbaxxu n-nifs b'mod modest, l-użu bir-reqqa huwa rakkomandat jekk għandek apnea ta 'rqad . L-opjojdi ġeneralment jintużaw biss f'nies li jonqsu trattamenti oħra.
Gabapentin
Jekk is-sintomi ta 'RLS iseħħu kuljum jew huma reżistenti għal trattamenti oħra, l-użu ta' gabapentin jista 'jintuża. Gabapentin kultant jintuża biex jikkura aċċessjonijiet jew uġigħ newropatiku, iżda huwa wkoll effettiv f'RLS. Jingħata f'dożi maqsuma matul il-ġurnata. Jista 'jkun hemm nuqqas ta' mistrieħ fil-mixi jew n-ngħas. Jista 'jkun partikolarment effettiv jekk l-uġigħ jiġi pperċepit bis-sintomi RLS.
Benzodiazepines
Il-klassi ta 'mediċini msejħa benzodiazepines spiss hija utli f'każijiet ħfief ta' RLS, partikolarment fost iż-żgħażagħ.
Jekk għandek sintomi intermittenti, tista 'tkun għażla tajba. L-aktar aġenti komuni jinkludu clonazepam u diazepam. L-effett dirett fuq l-iskumdità tal-riġel huwa minimu, iżda jista 'jtejjeb il-kwalità ta' l-irqad. Dawn il-mediċini jistgħu jikkawżaw tluq mhux mgħaġġel, ngħas filgħodu, jew naqqsu l-ħsieb.
Terapiji Alternattivi għal RLS
Jekk instab li kien defiċjenti fil-ħadid wara evalwazzjoni inizjali tal-kawża tas-sintomi RLS tiegħek, is-sostituzzjoni tal-ħadid tista 'tkun terapija utli. Normalment m'għandux jintuża bħala l-uniku trattament tiegħek. Bl-użu ta 'supplimenti tal-ħadid orali, il-vitamina Ċ tista' tkun utli biex ittejjeb l-assorbiment.
Hemm modifiki oħra ta 'stil ta' ħajja li jistgħu jkunu utli fit-titjib tas-sintomi RLS tiegħek. Dawn jinkludu eżerċizzji ta 'tiġbid qabel l-irqad. Barra minn hekk, iż-żamma lilek innifsek moħbija mentalment matul perjodi ta 'dwejjaq tista' tnaqqas is-sintomi tiegħek. Dan jista 'jinvolvi logħob tal-vidjow jew jagħmel crossword puzzles.
Finalment, għandek tevita fatturi li jistgħu jaggravaw is-sintomi RLS tiegħek. Il-kaffeina, in-nikotina u l-alkoħol jistgħu kollha jaggravaw is-sintomi tiegħek. Barra minn hekk, xi anti-dipressanti, antiemetiċi bħal metoclopramide, u anti-istaminiċi għandhom jiġu evitati wkoll peress li jistgħu jaggravaw RLS.
Sorsi
Chaudhuri, KR. "Sindromu tar-riġlejn bla kwiet." N Engl J Med 2003; 349: 815.
Silber, MH et al . "Algoritmu għall-ġestjoni ta 'sindromu ta' saqajn bla kwiet." Mayo Clin Proc 2004; 79: 916.
Ilmijiet, AS. "Sindromu tar-riġlek bla mistrieħ u movimenti perjodiċi ta 'l-irqad". Kontinwu. Neurol 2007; 13 (3): 115-138.