Disturb komuni iżda kumpless huwa djanjostikat bl-esklużjoni
Is-sindromu ta 'l-ovarji poliċistiċi (PCOS) huwa disturb endokrinali komuni li jista' jikkawża livell ogħla ta 'ormoni maskili (androġeni) fin-nisa, li jirriżulta f'perijodi mestrwali irregolari jew xejn, perjodi tqal, akne, uġigħ pelviku, eċċess tal-wiċċ u xagħar tal-ġisem, ta 'ġilda skura u bellusinata. Jista 'jaffettwa daqs wieħed minn kull ħames nisa bejn l-età ta' 18 u 45 u jibqa 'waħda mill-kawżi ewlenin ta' infertilità.
Minkejja li huwa diżordni komuni bħal dan, is-PCOS mhuwiex mifhum tajjeb . Għad hemm konfużjoni dwar kif is-PCOS jiġi djanjostikat, speċjalment fost il-bniet adolexxenti. Parti mill-konfużjoni tibda bil-kriterji dijanjostiċi nfisha.
Fl-imgħoddi, kien hemm żewġ settijiet separati ta 'kriterji dijanjostiċi: wieħed maħruġ mill-Istituti Nazzjonali tas-Saħħa (NIH) fir-Rockville, Maryland u ieħor meħlus minn bord internazzjonali f'Rotterdam li estenda fuq il-gwida NIH.
Id-differenzi kienu żgħar iżda impressjonanti. Ewlieni fost dawn kien l-inklużjoni tal-ovarji poliċistiċi bħala wieħed mit-tliet kriterji dijanjostiċi għas-PCOS. Il-pannell ta 'Rotterdam inkludahom; l-NIH ma kienx.
Kien biss f'Diċembru 2012 li NIH approvat formalment il-kriterji ta 'Rotterdam u rrakkomandat li tiġi adottata mill-professjonisti tas-saħħa kollha.
PCOS Dijanjosi Bl-użu tal-Kriterji ta 'Rotterdam
Skont id-definizzjoni ta 'Rotterdam, mara għandha tissodisfa mill-inqas tnejn minn tliet kriterji sabiex tkun iddijanjostikata b'mod pożittiv b'PCOs. Dawn jinkludu ovulazzjoni irregolari u / jew mingħajr, livelli ta' androġenu għolja, u l-preżenza ta 'ovarji poliċistiċi.
Ir-raġuni għall-kriterji ta 'Rotterdam tista' tiġi mqassra kif ġej:
- L-ovulazzjoni irregolari u / jew l-ebda ovulazzjoni hija kkawżata minn żbilanċ fl-ormoni sesswali, inklużi livelli għoljin ta 'testosterone u ormon luteinizzanti. Bħala riżultat, xi nisa li għandhom PCOS se jkollhom perjodu bosta drabi kull xahar, kull ftit xhur, jew xejn. Il-perjodi jistgħu ta 'spiss ikunu tqal u akkumpanjati minn emboli kbar. Bażikament, mara fa tmien jew inqas ċikli menstruwali fis-sena, hija tissodisfa l-kriterji.
- Livelli għoljin ta 'androġenu huma meqjusa bħala essenzjali għad-dijanjosi tas-PCOS anke jekk xi nisa bid-diżordni m'għandhomx androġenu żejjed. Bħala tali, jew evidenza seroloġika (demm) jew klinika tkun aċċettata. Testijiet tad-demm b'livelli għoljin ta 'androġenu (testosterone totali u ħieles, DHEA-sulfate) huma biżżejjed biex jissodisfaw il-kriterji. Fin-nuqqas ta 'dan, telf ta' xagħar , akne u tkabbir eċċessiv ta 'xagħar tal-ġisem ċentrali jissodisfaw il-kriterji kliniċi għas-PCOS.
- L-ovarji poliċistiċi jirreferu għall-preżenza ta '12-il follikulu żgħir jew aktar f'kull ovarju. Il-follikuli, xi kultant imsejħa ċisti, jixbħu sensiela ta 'perli. Bħal fil-livelli ta 'androġenu, in-nisa b'PCOs mhux bilfors ikollu ċesti. Ultrasound trasvaginali hija għodda primarja għall-investigazzjoni. Il-follikuli nfushom huma r-riżultat tal-iżbilanċ ormonali, mhux il-kawża ta 'dan.
Fl-aħħarnett, sabiex tingħata dijanjosi definittiva, it-tabib ikollu jinvestiga jekk hemmx xi kawżi oħra għall-anormalitajiet. Fl-aħħarnett, is-PCOS hija kundizzjoni ta 'esklużjonijiet. Dan ifisser li l-kliniċista jkollu jeskludi affarijiet bħall- iperplażja adrenali konġenitali (CAH) , li jikkawża testosterone għoli, jew livelli elevati ta 'prolactin, li jistgħu jaffettwaw l-ovulazzjoni.
Minħabba li l-kriterji attwali jistgħu jinkludu nisa bl-ovarji poliċistiċi jew mingħajrhom, saru rakkomandazzjonijiet biex jinbidel l-isem ta 'PCOS u tneħħi għal kollox kwalunkwe allużjoni għat-terminu "ċisti".
> Sors:
> Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. " Is-Sindrome ta 'l-Ovarju Poliċistiku (PCOS) : Rapport tal-Bord Finali." Workshop dwar Metodoloġija bbażata fuq l-Evidenza dwar is-Sindrome tal-Ovarju Poliċistiku; Rockville, Maryland; Diċembru 3-5, 2012.