Kumplikazzjoni Rari tal-Mediċini tal-Mard ta 'Parkinson
Is-sostituzzjoni ta 'dopamine fil-forma ta' droga carbidopa / levodopa hija waħda mit-trattamenti l-iktar stabbiliti fin-newroloġija u tippermetti lill-pazjenti bil- marda ta 'Parkinson xi eżenzjoni mir-rogħda u r-riġidità tagħhom. Kultant, għalkemm, is-sostituzzjoni tad-dopamina tiġi b'effetti sekondarji. L-iktar magħruf minn dawn jinkludu l-ipermobility (moviment żejjed) jew saħansitra l-alluċinazzjonijiet.
Is-sindromu tad-dysamine tad-dopamine (DDS) hija kumplikazzjoni potenzjali oħra, li sseħħ f'madwar 4% tal-pazjenti fuq terapija dopaminerġika.
Sintomi ta 'Sindrome ta' Dysamine Dopamine
L-aktar sintomu komuni tad-disregolazzjoni tad-dopamine huwa l-effetti tax-xenqa kompulsiva tal-mediċina ta 'Parkinson bħal carbidopa / levodopa . Anki jekk l-ebda sintomi ma jkunu preżenti (bħal rogħda jew riġidità), il-pazjent jista 'jħoss li jħossu li għandhom bżonn il-medikazzjoni. Oħrajn jistgħu jippruvaw jissimulaw is-sintomi tagħhom ta 'Parkinson jew ħbieb tat-tixħima jew membri tal-familja sabiex jiksbu l-medikazzjoni mixtieqa - dan huwa kemm hu qawwi l-effetti tax-xenqa.
Barra minn hekk, in-nies b'soddol ta 'disregolazzjoni tad-dopamine jistgħu jħossuhom grandiosi jew ewforiċi, u mingħajr il-medikazzjoni, jistgħu jħossuhom imdeffsa jew imħaddma. Barra minn hekk, jistgħu jseħħu problemi ta 'kontroll ta' impulsi, bħal logħob tal-azzard jew xiri, problemi ta 'ikel jew imgieba oħra vizzjużi, bħala riżultat tad-disregolazzjoni tad-dopamine.
Jistgħu jidhru wkoll imgieba kompulsivi aktar sempliċi, bħal ġbir ta 'oġġetti jew tpoġġi oġġetti b'mod obbligatorju f'linja. Sintomi severi bħall-psikosi huma wkoll possibbli f'dan is-sindromu
X'jikkawża s-Sindromu tad-Dysamine Dopamine?
Id-dopamina hija konnessa mas-sistema ta 'kumpens tagħna fil-bażi tal-lobi frontali, inkluża ż -żona tat-tegmental ventrali .
Fil-fatt, drogi vizzjużi, bħall-kokaina, jistimulaw ir-rilaxx tad-dopamine f'dan il-qasam. L-attività ta 'dopamine f'dan il-qasam tal-moħħ tqies li jikkawża sindromu ta' disregulazzjoni tad-dopamine. Jiġifieri, il-mekkaniżmi eżatti mhumiex mifhuma tajjeb. Barra minn hekk, jekk id-dopamina hija tant importanti kemm għas-sistema tal-moviment kif ukoll għas-sistema ta 'kumpens, forsi huwa sorprendenti li d-DDS huwa relattivament mhux komuni.
Meta tingħata mediċina vizzjuża, is-sistema ta 'kumpens tista' toqgħod mal-ammont ta 'kumpens, u teħtieġ kwantitajiet ikbar biex tagħti l-istess effett. Aħna nafu li dan huwa minnu wkoll għat-terapija b'dopamine fil-Parkinson's - fl-aħħar mill-aħħar ikunu meħtieġa dożi akbar biex jinħtieġu l-istess effett. Filwaqt li xi wħud minn dan x'aktarx minħabba l-progressjoni tal-marda, xi xjentisti jistaqsu jekk din il-ħtieġa akbar tista 'tirrifletti tip ta' abitazzjoni, li fis-sistema ta 'kumpens tista' twassal għal tip ta 'effetti tax-xenqa.
Min Tikseb Sindromu tad-Dysregulation tad-Dopamina?
Ir-rarità tad-DDS tissuġġerixxi li ħafna nies huma relattivament protetti kontra d-diżordni, filwaqt li oħrajn jista 'jkollhom fatturi ta' riskju għall-iżvilupp tad-diżordni. L-irġiel li għandhom bidu bikri tal-marda jistgħu jkunu f'riskju akbar. L-imgieba kompulsivi preċedenti, bħall-abbuż ta 'sustanzi, huma wieħed mill-akbar fatturi ta' riskju.
Kif jiġi ttrattat is-Sindromu tad-Dysamine Dopamine?
Minħabba li pazjenti b'DDS bażikament għandhom dipendenza fuq mediċina li jeħtieġu wkoll li jiffunzjonaw, l-aħjar trattament jinvolvi dożi stretti ta 'agonisti ta' dopamine jew dopamine (mediċini li jattivaw riċetturi tad-dopamine). Is-sintomi ta 'irregolarità jonqsu hekk kif titnaqqas id-doża tal-mediċina. Bħal fil-każ ta 'vizzji oħra, l-appoġġ soċjali se jkun meħtieġ biex jgħin jiżgura li l-mediċini jittieħdu kif preskritt u biex jimmaniġġjaw imġiba oħra kompulsiva. F'każijiet estremi, l-antipsikotiċi jistgħu jkunu utli biex jimmaniġġjaw l-aggressjoni jew il-psikosi, għalkemm dawn iżidu r-riskju li s-sintomi tal-marda ta 'Parkinson jiggravaw.
Linja tal-qiegħ
Dopamine huwa newrotrasmettitur ikkumplikat li jħalli impatt fuq il-movimenti tagħna, il-motivazzjoni tagħna u s-sistema ta 'kumpens tagħna b'modi li għadna ma nifhimx bis-sħiħ, minkejja d-deċennji ta' studju. Filwaqt li s-sindromu tad-dysamine tad-dopamine mhuwiex komuni fil-marda ta 'Parkinson, jista' jseħħ, u l-aħjar intervent huwa wieħed li huwa kmieni u appoġġjat mit-tabib tal-persuna affettwata, min jieħu ħsiebu u / jew iħobb.
Sorsi:
Cilia, R., et al. (2014). Sindrome ta 'disregolazzjoni tad-dopamine fil-marda ta' Parkinson: minn karatterizzazzjoni newropsikoloġika klinika għal ġestjoni u riżultat fit-tul. Ġurnal ta 'Neurology, Neurosurgery, & Psikjatrija , 85 (3): 311-8.
Evans, AH, Lees, AJ (Awissu 2004). Sindrome ta 'disregolazzjoni tad-dopamine fil-marda ta' Parkinson. Opinjoni attwali fin-Neurology , 17 (4): 393-8.
Lawrence, AD, Evans, AH, Lees, AJ (Ottubru 2003). Użu kompulsiv ta 'terapija ta' sostituzzjoni ta 'dopamine fil-marda ta' Parkinson: sistemi ta 'kumpens mitlufa? Lancet Neurology , 2 (10): 595-604.
Pezzella, FR, et al. (Jannar 2005). Prevalenza u karatteristiċi kliniċi ta 'disregolamentazzjoni homeostatika hedonista fil-marda ta' Parkinson ". Mov. Disord. 20 (1): 77-81.