Meninġite Virali u Aktar
Il-kelma "meninġite" tfisser infjammazzjoni tal-meninges, li huma tessuti rotob li jdawru l-moħħ u l- ispina dorsali . Dawn it-tessuti jistgħu jiġu irritati minn batterji, viruses, fungi, kanċers, u anki xi mediċini bħal ibuprofen .
L-meninġite kkawżata minn batterji tissejjaħ meninġite settika. Din hija emerġenza medika u titlob trattament immedjat b'antibijotiċi ġol-vina.
Fortunatament, dan it-tip ta 'meninġite huwa inqas komuni minn meninġite asettika.
L-meninġite asettika sempliċement tfisser meninġite mhux dovuta għall-batterja, li tħalli numru kbir ta 'kawżi potenzjali oħra. Ħafna drabi, meninġite asettika mhijiex ta 'theddida għall-ħajja. Jekk it-tessuti tal-moħħ isiru infjammati ( enċefalite ), is-sitwazzjoni hija iktar serja. Xi forom ta 'meninġite, bħal dawk ikkawżati minn herpes simplex , għandhom riskju ogħla li jsiru enċefalite. Minħabba li l-meninġite u l-enċefalite huma relatati hekk mill-qrib, xi tobba jużaw il-kelma "meningoencephalitis" biex jiddeskrivu l-mard fl-istess ħin.
X'inhuma s- sintomi ta 'meninġite asettika ?
Is-sejbiet klassiċi ta 'meninġite huma deni, għonq iebes (riġidità nukleali), u uġigħ ta' ras. Sinjali oħra jinkludu dardir, rimettar u aggravament ta 'uġigħ ta' ras bid-dawl (fotofobija). Tfal li huma qodma biżżejjed biex jitkellmu jistgħu jilmentaw minn uġigħ ta 'ras jew dardir.
Jekk meninġite dejjem ikkawżat it-tlieta minn dawk is-sintomi, id-dijanjosi tal-meninġite tkun faċli. Sfortunatament, is-sitwazzjoni ħafna drabi mhix daqshekk ċara. F'każijiet ħfief, is-sejbiet klassiċi ta 'għonq riġidu jistgħu ma jkunux ovvji. Id-dijanjosi hija speċjalment diffiċli fit-tfal, li jistgħu jkunu żgħar wisq biex jiddeskrivu uġigħ ta 'ras.
It-trabi jista 'jkollhom deni u sinjali oħra li jkunu ġeneralment morda, bħal raxx, dijarea, jew li ma jieklu tajjeb.
Dak li ġeneralment jikkawża meninġite asettika?
L-aktar kawża komuni ta 'meninġite asettika hija infezzjoni virali . Fil-fatt, kultant it-termini meninġite asettika u meninġite virali jintużaw minflok xulxin, għalkemm fil-verità affarijiet oħra bħal reazzjoni allerġika jew fungus jistgħu wkoll jikkawżaw meninġite asettika. Ħafna minna probabilment kellhom xi meninġite asettika ħafifa fil-passat, bħal uġigħ ta 'ras meta jkollna l-influwenza. Madankollu, meninġite asettika tista 'wkoll tiġi f'forom aktar serji, li wħud minnhom jistgħu jkunu letali.
Il-viruses li normalment jikkawżaw meninġite fit-tfal jinkludu familja msejħa enteroviruses . Din il-familja virali tikkawża madwar 90% tal-meninġite virali kollha. Din il-familja ta 'viruses ġeneralment tikkawża raxx, nawżea, rimettar u xi sintomi respiratorji, kif ukoll uġigħ fil-muskoli li ħafna drabi aħna jassoċjaw ma' tħossok ħażin (myalgias). Biss iktar minn nofs it-tfal ta 'iktar minn sena jew sentejn għandhom riġidità nukleari. Filwaqt li ħafna nies jirkupraw mingħajr wisq diffikultà, varjant wieħed imsejjaħ enterovirus 71 huwa partikolarment diżgustanti u jista 'jikkawża paraliżi tan-nervituri kranjali, paraliżi u edema pulmonari.
Familja oħra ta 'viruses magħrufa għall-kawża ta' meninġite hija l-familja tal- virus herpes simplex (HSV). Ħafna minna jaħsbu dwar dan il-virus bħala marda trażmessa sesswalment, iżda fil-fatt, tista 'tinxtered permezz ta' mezzi oħra wkoll. Normalment, is-sistemi immunitarji tagħna jżommu HSV milli jikkawża problemi serji, iżda meta HSV jitlaq mill-kontroll, din hija emerġenza newroloġika serja ħafna. L-enċefalite hija komuni, li tista 'tirriżulta f'aċċessjonijiet u defiċits newroloġiċi bħal dgħjufija, tnemnim u konfużjoni. Ħafna nies b'enċefalite HSV jmutu anki jekk jirċievu trattament. Mingħajr trattament, ir-rata ta 'mortalità hija saħansitra ogħla.
Fortunatament, HSV normalment jikkawża sintomi klassiċi bħad-deni, l-għonq iebes u l-uġigħ ta 'ras, li jagħmilha aktar faċli li wieħed jagħraf u jittratta kemm jista' jkun malajr.
Arboviruses huma familja ta 'virus imwettqa minn nemus u qurdien. Normalment, dawn il-forom ta 'meningoencephalitis huma pjuttost ħfief, b'xi eċċezzjonijiet estremi. Il-vajrus li jikkawża l-enċefalite ta 'St Louis ivarja minn meninġite ħafifa bħall-influwenza għal marda fatali. L-enċefalite Crosse ħafna drabi jikkawża aċċessjonijiet u sinjali newroloġiċi fokali. Il-virus tan-Nil tal-Punent jista 'wkoll jikkawża firxa wiesgħa ta' mard, inkluż paraliżi u koma, speċjalment f'adulti anzjani. B'kuntrast, l-enċefalite taż-żwiemel tal-punent tikkawża sintomi aktar severi fit-tfal milli fl-adulti, inkluż aċċessjonijiet .
Ħafna viruses oħra jistgħu jikkawżaw meninġite asettika. It-trabi jistgħu jiġu infettati minn parechovirus uman (HPeV), li jista 'jikkawża meningoencephalitis u anki paraliżi. L-aktar sintomi komuni, madankollu, huma biss irritabilità, deni u raxx. Trabi żgħar jistgħu jsofru wkoll minn virus tal-koriomeninġite limfoċitika konġenitali, li tista 'tikkawża problemi newroloġiċi serji minbarra l-meninġite. Il-virus tar-rabbja normalment jikkawża enċefalite mingħajr meninġite iżda jista 'jikkawża meninġite wkoll. Mumps meninġite hija rari issa minħabba t-tilqim, għalkemm xi kultant jista 'jidher. Fortunatament, l-meninġite fil-gattone hija rari u relattivament mhux ta 'ħsara.
Kif Jagħmlu Doctors Id-Dijanjożi ta 'Meninġite Asettika u Enċefalite?
Jekk hemm xi tħassib li xi ħadd jista 'jkollu forma serja ta' meninġite jew enċefalite, it-tobba normalment jibdew antibijotiċi minnufih, anki qabel ma jispiċċaw il-ħidma dijanjostika tagħhom. Minħabba li xi forom ta 'meningoencephalitis huma tant fatali, anke stennija għal ftit sigħat żejda biex it-testijiet jerġgħu lura jistgħu potenzjalment ikunu diżastrużi.
L-ewwel pass huwa li jiġi żgurat li ma tkun preżenti l-ebda meninġite batterika , li tkun teħtieġ li ċerti antibijotiċi jinbdew malajr. Fl-aħħar mill-aħħar, l-aħjar mod biex tiġi djanjostikata l-meninġite huwa b'taqqab lumbar . F'din il-proċedura, labra tinżel bejn l-għadam tad-dahar ġo sagu ta 'fluwidu ċerebrospinali (CSF) sew taħt fejn il-mina spinali attwalment tispiċċa. It-tobba mbagħad ifittxu sinjali ta 'infjammazzjoni, bħal aktar ċelluli bojod tad-demm fil-CSF milli mistenni. Tebgħa tal-grammi tintuża biex tfittex il-batterja. Il-glukożju u l-proteina huma mkejla wkoll. Jekk il-glukosju huwa baxx wisq, jista 'jkun minħabba li ċ-ċelloli addizzjonali qed iqarqu dak iz-zokkor.
Jekk ikun hemm xi sinjali ta 'tħassib għal pressjoni intrakranjali għolja , bħal stat mentali mibdul b'mod sever, ras CT ħafna drabi jsir l-ewwel biex jiġi żgurat li titqib tal-ġenbejn ma jikkawżax bidla fil-pressjoni. Jekk il-pressjoni taħt il-moħħ titneħħa, il-pressjoni miżjuda fil-kranju tista 'tbiddel il-moħħ permezz tal-toqba żgħira li minnha toħroġ il-korda spinali, li tista' twassal għal paraliżi u mewt.
Se jittieħdu testijiet tad-demm biex tfittex sinjali ta 'infezzjoni barra s-sistema nervuża wkoll. Id-demm jiġi kkulturat biex tara jekk xi batterji jikbru.
Jekk ikun hemm xi sinjali jew sintomi li jissuġġerixxu virus jew batterji partikolari, it-testijiet jistgħu jitmexxew b'mod speċifiku għal dawk l-aġenti infettivi. Pereżempju, minħabba s-severità ta 'infezzjonijiet ta' HSV, per eżempju, it-testijiet spiss jitmexxew biex jiġi żgurat li l-ebda HSV ma jkun preżenti fil-fluwidu ċerebrospinali wara titqib tal-ġenbejn .
Kawżi mhux virali ta 'meninġite asettika
Ċerti tipi ta 'batterji ma jaġixxux bil-mod li nistennew mill-mikrobi li jikkawżaw meninġite settika. Per eżempju, fil-biċċa l-kbira tal-każijiet ta 'meninġite settiċi, il-glukosju huwa baxx b'mod anormali. Madankollu, il-glukożju xorta jista 'jkun normali f'każijiet ta' marda ta 'Lyme , leptospirosis, ehrlichiosis u sifilide .
Infezzjonijiet oħra jnaqqsu l-glukożju iżda ma jidhrux fit-tbajja normali ta 'grammi użati biex tfittex il-batterja. Huma meħtieġa testijiet speċjali sabiex tinvestiga għall-meninġite kkawżata minn dawn l-organiżmi. Infezzjonijiet fungali , tuberkolożi u listeria huma eżempji ta 'dan it-tip ta' kawżi inqas ovvji immedjatament ta 'meninġite li jistgħu jevitaw li jinstabu fuq analiżi CSF standard.
Uħud mill-mediċini jistgħu jikkawżaw infjammazzjoni tal-meninges. L-aktar mediċina komuni biex tagħmel dan probabbilment hija mediċina anti-infjammatorja mhux sterojdali (NSAID) bħal ibuprofen. Antibijotiċi bħal trimethoprim-sulfamethoxazole, li huwa komunement użat biex jikkura infezzjonijiet fl-apparat urinarju, jista 'wkoll jikkawża meninġite asettika.
> Sorsi:
> Rotbart HA. Meninġite virali. Semin Neurol 2000; 20: 277.
> John Attia; Rose Hatala; Deborah J. Cook; et al.Does Dan il-Pazjent ta 'l-adult għandu Meninġite Akuta? JAMA. 1999; 282 (2): 175-181.