Sintomi, Dijanjożi, Trattament u Pronjożi ta 'NPH (Ilma fuq il-Moħħ)
Hydrocephalus ta 'pressjoni normali (NPH) hija kundizzjoni kkawżata mill-akkumulazzjoni ta' fluwidu ċerebrospinali (fluwidu tipikament misjub fil-korda spinali u l-moħħ) primarjament fil-ventrikoli tal-moħħ. Hydrocephalus, fil-fatt, tfisser "ilma fuq il-moħħ."
Il-buildup tal-fluwidu jseħħ meta jkun hemm blokk fil-fluss jew assorbiment tal-fluwidu ċerebrospinali. Spiss, minkejja l-akkumulazzjoni tal-fluwidu, hemm ftit jew l-ebda żieda fil-pressjoni ġewwa l-kranju, għalhekk l-isem hydrocephalus tal-pressjoni "normali".
It-terminu jmur lura għall-karta tad-Dr Salomon Hakim fl-1964, fejn l-ewwel iddeskriva l-fenomenu tal-akkumulazzjoni tal-fluwidu ċerebrospinali.
NPH ħafna drabi huwa dijanjostikat ħażin bħala marda ta 'Alzheimer , Parkinson jew Creutzfeldt-Jakob minħabba li s-sintomi jikkoinċidu. Xi sorsi jistmaw li sa 250,000 persuna b'Amorheimer, demenzja oħra jew Parkinson's jistgħu fil-fatt ikollhom NPH, filwaqt li oħrajn ipoġġu n-numru ferm aktar baxx.
Kawżi
Kultant hemm kawżi speċifiċi bħal ġrieħi tar-ras, fsada ta 'anewriżmi tal-moħħ, meninġite, eċċ. Ħafna drabi, madankollu, m'hemm l-ebda trigger li jingħaraf.
Sintomi
Hemm tliet sintomi ta 'karatteristika ta' NPH:
- Diffikultà mal-mixi : L-aktar sintomu bikri huwa bidla fil-mixi u l-mixi (moviment ta 'riġlejn u sturdament) jew sensazzjoni li s-saqajn ta' wieħed huma mwaħħla mal-art. Il-bilanċ tiegħek jista 'jkun fqir, u tista' timxi b'pass wiesa 'u bil-mod.
- Frekwenza urinarja jew inkontinenza : Jista 'jkollok problemi bil-ħruġ ta' l-awrina jew sensazzjoni bħalma għandek tmur fil-kamra tal-banju ta 'spiss. Inti tista 'ma tkunx tista' tagħmel lill-kamra tal-banju fil-ħin.
- Tibdiliet konoxxittivi : Nies b'NPH juru xi sintomi ta 'dimenzja , bħal konfużjoni, telf fil- memorja għal żmien qasir u bidliet fl-imġiba.
Kif NPH huwa differenti mill-marda ta 'Alzheimer?
Is-sintomi inizjali ta 'NPH huma normalment it-tliet deskritti hawn fuq. Is- sintomi ta 'Alzheimer, min-naħa l-oħra, jibdew primarjament bħala kwistjonijiet konjittivi, bħal tnaqqis fil-memorja għal żmien qasir u diffikultà biex jitgħallmu affarijiet ġodda.
L-inkontinenza u l-problemi bil-ħila li jiċċaqalqu spiss jiżviluppaw hekk kif il-marda ta 'Alzheimer timxi' l quddiem, iżda mhumiex sintomi tipiċi fl-istadji bikrija ta 'Alzheimer.
Huwa possibbli wkoll li kemm NPH kif ukoll Alzheimer fl-istess ħin, li jagħmlu d-dijanjożi u t-trattament sfida.
Dijanjosi
Dijanjosi ta 'NPH hija kkunsidrata meta persuna għandha indeboliment fil-mixi u l-bilanċ minbarra inkontinenza jew disfunzjoni konjittiva. NPH jiġi djanjostikat normalment minn newrologu jew neurosurgeon permezz ta 'diversi testijiet, li jistgħu jinkludu dan li ġej:
- CT scan
- MRI scan
- Pinna spinali
Xi tobba jeħtieġu wkoll sptar ta 'jum multiplu fejn jistgħu jkejlu kontinwament il-livelli tal-fluwidu ċerebrospinali billi jqiegħdu monitor żgħir fil-moħħ. It-tabib jista 'wkoll daħħal fossa żgħira tal-kateter, li tidher qisha tubu flessibbli ċkejkna, fin-naħa t'isfel tad-dahar, tul is-sinsla tad-dahar. Dan jista 'jippermetti li fluwidu spinali addizzjonali jiskula mill-ġisem. It-tim mediku mbagħad jara jekk is-sintomi jitjiebu meta jkun hemm inqas bini ta 'fluwidu. Jekk it-tħaddim jitjieb b'mod notevoli, id-dijanjosi hija kkonfermata u l-persuna x'aktarx tibbenefika minn shunt mqiegħed fil-moħħ.
Trattament
It-trattament normalment jikkonsisti minn inserzjoni ta 'shunt fil- ventrikolu tal - moħħ biex tiskula l-fluwidu żejjed permezz ta' kateter żgħir.
A shunt huwa fossa kirurġika. Hemm żewġ tipi:
- Shunt ventrikoperitonali: Dan il-shunt jitqiegħed fil-ventrikolu tal-moħħ u għandu kateter żgħir, jew tubu, li jwassal għall-addome, fejn il-fluwidu żejjed jista 'jiġi rilaxxat u riassorbit.
- Shunt ventrikuloattrijali: Il-kateter ta 'dan il-shunt jiddaħħal fil-ventrikolu u jitbattal fil-vina tal-ġogulari, li tinsab eżatt fuq l-atrium tal-qalb.
Barra minn hekk, mediċini bħal acetazolamide kultant jintużaw biex jikkuraw NPH.
Pronjożi
Il-pronjosi tvarja minn NPH. Dijanjosi bikrija hija imperattiva. Filwaqt li xi individwi ma jtejbux ħafna ma 'tqegħid ta' shunt, oħrajn jagħmlu kważi rkupru sħiħ jekk NPH tiġi djanjostikata u ttrattata kmieni.
Tipikament, il-mixi mix-xellug ta 'l-individwu huwa l-ewwel li jitjieb, u l-funzjonament konjittiv huwa l-aħħar li jitjieb, jekk dan ikun il-każ.
Sorsi:
Assoċjazzjoni ta 'Alzheimer. Pressjoni Normali Hydrocephalus. Aċċessata fit-18 ta 'Novembru, 2011. http://www.alz.org/alzheimers_disease_normal_pressure_hydrocephalus.asp
Assoċjazzjoni ta 'Hydrocephalus. Pressjoni Normali Hydorcephalus. Aċċessat Diċembru 21, 2011. https://www.hydroassoc.org/hydrocephalus-education-and-support/normal-pressure-hydrocephalus/
Ħajja NPH. Dijanjosi ta 'NPH. Aċċessata fit-22 ta 'Diċembru, 2011. http://www.lifenph.com/diagnosis.asp
MedlinePlus.gov. Pressjoni Normali Hydrocephalus. Aċċessata fit-18 ta 'Novembru, 2011. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000752.htm
Istitut Nazzjonali ta 'Disturbi Neuroloġiċi u Stroke. Istituti Nazzjonali tas-Saħħa. Pressjoni Normali Informazzjoni dwar Hydrocephalus Pressjoni. Aċċessata fit-22 ta 'Diċembru, 2011. http://www.ninds.nih.gov/disorders/normal_pressure_hydrocephalus/normal_pressure_hydrocephalus.htm
Shprecher, David, Schwalb, Jason, u Kurlan, Roger. Rapporti newroloġiċi u newroċikliċi kurrenti Hydrocephalus ta 'pressjoni normali: Dijanjożi u Trattament. Aċċessati Diċembru 21, 2011. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2674287/
Sistema tas-Saħħa UCLA. UCLA Neurosurgery. Pressjoni Normali Hydrocephalus. Aċċessat 21 Diċembru, 2011. http://neurosurgery.ucla.edu/body.cfm?id=188